通心絡對長期應用其他心血管藥物的老年冠心病患者的療效及安全性

劉紅艷

通心絡對長期應用其他心血管藥物的老年冠心病患者的療效及安全性

劉紅艷

目的 探索分析對于長期服用其他心血管藥物老年冠心病患者采用通心絡治療后臨床效果及其對患者的安全可靠性。方法 選取老年冠心病患者88例，將其隨機均分成試驗組和對照組（n=44）。對照組患者采用的治療藥物沒有改變，而試驗組的患者在服用先前的藥物同時給予通心絡進行治療。觀察其臨床療效及安全性。結果 試驗組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對照組的總有效率（68.18%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通心絡聯合其他心血管藥物進行治療的臨床效果較顯著，且不良反應較少，安全可靠。

通心絡；心血管藥物；老年冠心病；療效；安全性

由冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或痙攣而引起心肌缺血的一種慢性、終身性的心血管疾病稱為冠心病。冠心病患者主要有胸悶、心悸、乏力等臨床表現，較危重的患者會誘發心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率較高[1]。由于老齡化逐漸增多的現象，老年冠心病患者也呈上升趨勢，在臨床上引起了重視[2]。臨床上目前主要是以使冠狀動脈供血得到改善，使心肌耗氧量得到減輕及治療冠狀動脈粥樣硬化的心血管藥物為主。目前在我國，為治療老年冠心病的患者，越來越多的醫務人員致力于對老年冠心病患者治療的研究探索中[3-4]。為了更深入的研究，本研究對老年冠心病患者采用心血管藥物聯合通心絡進行治療，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現選取2012年3月～2014年1月在北京市大興區保利茉莉社區衛生服務站治療88例長期服用其他心血管藥物老年冠心病患者，將其分成試驗組和對照組，每組44例。對照組中女20例，男24例，年齡49～75歲，平均年齡（60.2±5.3）歲。試驗組中女23例，男21例，年齡53～72歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。所有的患者排除標準為：排除心室過速、收縮壓小于90 mmHg、舒張壓小于60 mmHg，嚴重心功能障礙等。2組患者的性別、年齡、病情的嚴重程度等臨床資料比較差異無統計學有意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組的患者則繼續采用先前的心血管藥物進行治療，試驗組的患者在使用其他心血管藥物的同時進行口服通心絡膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司；國藥準字Z 19980015），每天口服3次，每次3顆膠囊，2組患者進行治療1個月后觀察其臨床效果及其發生的不良反應。

1.3 療效評價標準 顯效：心悸、胸悶等癥狀消失，靜息下心電圖顯示缺血性現象消失；有效：心悸、胸悶等臨床癥狀有顯著減輕，靜息下心電圖顯示患者缺血性現象減輕；無效：心悸、胸悶等癥狀沒有顯著變化，靜息下心電圖顯示缺血性現象變化較小或基本無變化[5]。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 17.0軟件分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析比較2組患者的臨床療效 試驗組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對照組的總有效率（68.18%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析比較2組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 分析試驗組患者的不良反應 試驗組患者在服用通心絡后有4例出現腹部有不舒適感后將其改為飯后服用，不良反應消失；1例出現皮膚瘙癢后停止服用，不良反應消失等。上述發生的不良反應均未導致嚴重的不良效果。

3 討論

誘發冠心病原因主要為升高患者的膽固醇水平及紊亂脂肪代謝功能，所以在治療冠心病中降低脂肪是關鍵[6]。而通心絡主要的功能不僅使患者的血脂及血液粘稠度得到有效的降低，有助于減退動脈粥樣硬化的斑塊，而且使患者的血漿中的重要的抗凝物質的活性得到有效的加強，使患者的血管內皮得到顯著的保護，為周圍神經增加血氧濃度，阻止患者發生血管痙攣，使脂蛋白的生成得到抑制，還可以升高高密度脂蛋白，降低三酰甘油等[7]。本研究結果顯示：試驗組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對照組的總有效率（68.18%），差異有統計學意義（P＜0.05）。在服用通心絡后發生的不良反應通過積極的治療對患者無嚴重的傷害[8]。

綜上所述：對于長期服用其他心血管藥物的老年冠心病患者給予口服通心絡進行治療，其在臨床上取得了令人滿意的效果，并且發生較低的不良反應事件，具有較高的安全可靠性，提高了患者的生命生活質量。在臨床上可以更深入的探索研究。

[1] 何冬玲.通心絡治療老年冠心病的臨床觀察[J].中外健康文摘，2009，6（24）：125-126.

[2] 莊恒榮，趙春艷.通心絡對老年冠心病患者的血脂調節作用和血液流變學的影響[J].青島醫藥衛生，2010，42（6）：427-428.

[3] 柳淵潔，楊真娥.丹參通心絡聯用治療對老年冠心病患者超敏C反應蛋白的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（16）：156-157.

[4] 蔣芳勇,卓柳安,張林潮,等.通心絡對冠心病患者血清脂聯素及血脂的影響[J].疑難病雜志,2011,10(1):10-12.

[5] 王綱，李金平.通心絡膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響[J].廣東醫學，2012，33（2）：276-278.

[6] 方穗雄.通心絡對冠心病患者Hcy和ADMA的影響[J].山東醫藥,2009,49(44):69-70.

[7] 李英芬,李樂云.通心絡輔助治療冠心病心力衰竭89例臨床觀察[J].山東醫藥,2010,50(35):44.

[8] 王艷偉.通心絡膠囊治療老年冠心病心絞痛的療效觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（5）：1869.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.086

北京 102600 中國中醫科學院廣安門醫院南區 （劉紅艷）