探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效

朱勝暉

探討氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常的臨床療效

朱勝暉

目的 分析研究氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂水平異常的效果。方法 本次調查采用分組調查法，選取96例患者分為治療組（n=51）和對照組（n=45），在參與調查的患者停止服用其他抗高血壓、高血脂藥物10 d后，對照組給予舒心降脂片治療，治療組給予氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療，以50 d為1個療程，1個療程后對比2組臨床療效。結果 2組患者均有所改善，治療組總有效率92.15%，對照組總有效率44.44%，治療組的血壓控制情況顯著優于對照組（P＜0.05）；對照組治療后收縮壓為（141.83±5.96）舒張壓為（84.86±4.77），脈壓為（57.89±4.01）。治療組收縮壓為（133.24±5.47）、舒張壓為（79.85±4.95）、脈壓為（53.88±3.09）。治療組和對照患者治療前后血壓、脈壓進行比較，治療組顯著優于對照組（P＜0.05）；治療組和對照患者治療前后血脂水平進行比較，治療組TG以及LDL-C下降情況顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片用于高血壓伴血脂異常的治療中效果明顯，值得在臨床上推廣應用。

氨氯地平阿托伐他汀片；舒心降脂片；高血壓；血脂異常

心血管疾病是年齡在30歲以上的群眾最常發生的疾病，而其中以高血壓為最。高血壓患者血流速度較常人快，對血管沖擊力大，容易損害血管皮細胞，導致脂蛋白進入血管，加重了血液內的血脂的含量；高血壓常常誘發高血脂，在患有高血壓之后，往往在不久后又會患上高血脂[1-2]。隨著我國年齡結構的老化，患有心血管疾病的人數快速上升，心血管疾病已成為人類的大敵[3-4]。為降低心血管疾病的發病率，采用氨氯地平聯合阿托伐他汀片來治療高血壓伴高血脂患者，本次研究選取了96例患者為案例，觀察分析治療結果，現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對上饒市鄱陽縣人民醫院2013年6月～2014年9月接受治療的高血壓伴高血脂患者96例作為研究對象，男56例，女40例，年齡26～64歲，平均年齡（41.30±2.36）歲。按用藥不同分為對照組和治療組，其中對照組患者45例，治療組患者51例。對照組患者年齡26～61歲，平均年齡(43±5.21)歲；治療組患者年齡29～64歲，平均年齡（43.90±2.35）歲。2組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 在高血壓伴高血脂患者接受治療前兩周，囑咐患者停止使用一切治療高血壓伴高血脂的藥物，過大概5 d后，幫患者多次（3次及以上）測量血壓，求出所測血壓的平均值并在患者的檔案中做好記錄，所得到的平均值可以看作患者的血壓定值。對照組給予舒心降脂片（昆明振華制藥廠有限公司，國藥準字Z 19993010，24片）治療，為期50 d；治療組每天給予氨氯地平阿托伐他汀片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J 20130030，5 mg:10 mg×7片/盒）聯合舒心降脂片治療，為期50 d。

1.3 療效評價與觀察指標 顯效：收縮壓降幅在30 mmHg以上，舒張壓降幅在20 mmHg以上。有效：收縮壓降幅在30 mmHg以上，40 mmHg以下，與舒張壓降幅大于10 mmHg、小于5 mmHg。無效：收縮壓降幅在30 mmHg以下與舒張壓降幅在10 mmHg以下。觀察2組治療前后收縮壓、舒張壓、脈壓，記錄并進行對比。觀察2組治療前后血脂水平，記錄并進行對比。總有效率=（顯效例數+有效例數）/本組患者例數×100%。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 18.0進行處理；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組與對照組臨床療效比較 治療組的血壓控制情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床效果情況統計表（n）

2.2 對治療組和對照組患者治療前后血壓、脈壓進行比較治療組與對照組相比取得了更好的療效，收縮壓、舒張壓和脈壓下降情況更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后收縮壓、舒張壓、脈壓情況表(x±s)

2.3 對治療組和對照組患者治療前后血脂水平進行比較治療組與對照組相比取得了更好的療效，TG以及LDL-C下降情況更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者治療前后血指水平表(x±s)

3 討論

據科學實踐中，在臨床得知：患有高血壓的患者極易合并脂質代謝紊亂病癥[5-6]。患有高血壓容易導致血液內血脂偏高，許多患者同時在患上了高血壓之后又患上了高血脂。高血壓和高血脂兩種疾病一旦結合，大大提高了心腦血管疾病的發病率，是防治心腦血管疾病的主要方面。所以，做好控制高血壓與高血脂是防治心血管疾病的首要任務。

舒心降脂片此類藥物的主要成分包括：由紫丹參、蕎麥花粉、山楂、虎杖、葛根、紅花、薤白、桃仁、雞血藤、降香、赤芍[7]；本藥的功效在于有活血化瘀、緩解疼痛，加快新陳代謝的功效；舒心降脂片廣泛應用于治療高血壓、高血脂等疾病。氨氯地平阿托伐他汀片的功效在于能夠提高高血脂與高血壓病人血管壁的順應性，并且可以控制好血壓和血脂水平，此藥的臨床應用依從性較高[8]。經過反復的實驗研究證明，其能夠有效減輕心絞痛，降低高血壓與高血脂水平，是安全可靠的。

通過此次實踐說明：氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片用于高血壓伴高血脂的治療，比單一運用舒心降脂片效果更佳，有效降低了患者的脈壓與血壓，同時有效降低了患者的血脂水平，是一種高效、安全的治療方法。

[1] 羅雪勇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高血脂的有效性[J].中國繼續醫學教育,2015,7（19）:145-147.

[2] 常瑛，文愛東，李昌煒，等.復方苯磺酸氨氯地平/阿托伐他汀鈣片的人體藥動學[J].中國醫院藥學雜志，2010，28(19):1671.

[3] 徐蘭芳.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（66）:78.

[4] 劉力生.中國高血壓防治指南[J].中華高血壓雜志，2011，8(8):701.

[5] 阿布都熱合曼·阿布都喀迪爾,白雯.淺析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床表現[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（66）:84-85.

[6] 李沅洲，陳愛文，鄭如義.氨氯地平阿托伐他汀片聯合舒心降脂片治療高血壓伴血脂異常[J].中國實驗方劑學雜志，2012，20（22）:309-311.

[7] 劉洪衛.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2015,10（29）:127-128.

[8] 姜小建.血脂測定在老年高血壓患者中的分析[J].當代醫學,2010,16（19）:54.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.081

江西 333100 上饒市鄱陽縣人民醫院 （朱勝暉）