非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的療效分析

陳鋒

非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的療效分析

陳鋒

目的 研究非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的臨床療效。方法 隨機選取90例干眼癥患者作為研究對象，依據用藥的不同將其隨機均分為對照組以及觀察組（n=45）；對照組患者以單純使用人工淚液作為臨床治療方法，觀察組患者則在此基礎上加用非甾體類抗炎藥，比較2組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率（97.8%）顯著優于對照組的治療總有效率（86.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者BUT試驗結果為(0.87±0.23）分，角膜熒光染色結果為（11.4±1.2）分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的臨床療效好，可有效促進干眼癥患者結膜的康復，具有臨床應用價值。

非甾體類抗炎藥；人工淚液；干眼癥

干眼癥是臨床上較為常見的病癥類型，不但對患者的身體健康造成影響，同時嚴重影響患者的生活質量[1]。人工淚液是臨床上治療該病最為常用的藥物，可補充淚液具有一定的潤滑眼表的作用，但治療效果并不十分理想[2-3]。本次研究隨機選取90例干眼癥患者作為研究對象，分析研究非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的臨床效果，現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 隨機選取2012年12月～2014年12月間于景德鎮第一人民醫院接受治療的90例干眼癥患者作為研究對象，依據用藥的不同將其隨機均分為對照組以及觀察組（n=45）；所有患者均符合干眼癥的診斷標準[4]；所有患者均存在畏光、眼紅、眼睛干澀、流淚、眼睛疲勞等臨床癥狀。排除標準：淚膜破裂時間在10 s以下的患者，淚液分泌試驗結果在5 mm以上的患者、對本次研究所用藥物過敏的患者以及近期使用過治療該病癥藥物的患者。其中觀察組：男23例，女22例；年齡54～81歲，平均年齡（67.5±8.1）歲；對照組：男24例，女21例；年齡56～82歲，平均年齡（69.0±8.2）歲。2組患者一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。本次研究目的以及實驗方式均已告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 （1）對照組：單使用人工淚液治療，用法用量：4次/d，每次雙眼各1滴。（2）觀察組：在對照組治療的基礎上加用非甾體類抗炎藥，普拉洛芬滴眼液，用法用量：4次/d，每次雙眼各1滴。2組患者均以2周為1個治療周期，1個治療周期后對比治療效果。

1.3 療效評價標準[5]痊愈：患者眼紅、眼干澀、畏光、疲勞等臨床癥狀均完全消失；有效：患者上述各項臨床癥狀均有極大程度的好轉；無效：癥狀均無明顯改善或有加重跡象。總有效率=（痊愈例數＋有效例數）/本組例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果的對比 觀察組患者的治療總有效率97.8%顯著優于對照組的治療總有效率86.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果的對比[n(%)]

2.2 2組患者BUT試驗結果以及角膜熒光染色結果的對比 觀察組患者角膜熒光染色結果為（0.87±0.23）分，明顯低于對照組的（1.21±0.34）分；該項對比結果顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者BUT試驗結果為（11.4±1.2）分明顯高于對照組的（10.1±1.2）分；該項對比結果顯示差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者BUT試驗結果以及角膜熒光染色結果的對比（x±s）

3 討論

干眼癥是因多種因素綜合作用所導致的疾病，其主要的臨床表現為眼部不適、視物模糊、眼睛干澀、有灼燒感、眼紅、畏光等。干眼癥在我國眼科臨床較為常見，該病癥往往會同時伴有不同程度的眼表損傷，嚴重的甚至會導致患者失明。臨床上治療該病癥主要使用人工淚液，但近年來有相關研究結果顯示非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥具有更為理想的臨床效果[6]。

人工淚液是仿照人體淚液成分制作的，其可有效補充干眼癥患者淚液不足的情況且可對其眼表起到一定的潤滑作用。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥，其可通過抑制環氧酶的活性來達到抗炎的目的。另外大量研究結果顯示該類藥物也具有有效緩解因炎癥反應而引起的眼部疼痛、穩定細胞膜、緩解組織水腫的功效[7-8]。在本次研究中觀察組患者的治療總有效率為97.8%，顯著高于對照組，且觀察組患者的BUT試驗結果以及角膜熒光染色檢測結果也均顯著優于對照組。本次研究結果表明：非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥可有效提高患者的臨床治療效果并有效促進其結膜的康復速度。本次研究結果與馬玲、劉李平等人的研究結果一致[9-10]。

綜上所述，非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥臨床療效好，可有效促進干眼癥患者結膜的康復，具有臨床推廣應用價值。

參考資料

[1] 黃超平.秦皮滴眼液聯合環孢素A滴液治療干眼癥效果分析[J].當代醫學,2014,20(8):28.

[2] 朱萍,劉瑄,王艷玲．SmartPLU G 淚點栓塞治療淚液缺乏型干眼初步療效［J］.中國實用眼科雜志,2012,23(8):844-845．

[3] 杜之渝,郭紅,鄭晴,等.非甾體抗炎藥眼液在 PRK 和 LASIK 中的應用[J]．眼科新進展,2012,2(5):343-344.

[4] 黃潔,趙婕,徐紅.針灸聯合人工淚液治療干眼癥的療效觀察[J].眼科新進展,2012,32(9):847-848.

[5] Lemp M,Baudouin C,Baum J.The definition and classification of dry eye disease:report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop[J].Ocul Surf,2013,5(2):75-92.

[6] 李艷平.43例干眼癥臨床表現及病因分析[J].當代醫學,2014, 20(2):43-44.

[7] 侯樂,謝立科,張明明.炎癥和抗炎治療與干眼的關系[J].中國中醫眼科雜志,2013,20(5):307-309．

[8] 趙江月,陸博,孫琦,等.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥眼表炎癥的臨床評價[J].國際眼科雜志,2010,10(3):492-494.

[9] 馬玲,杜顯麗,陳敏,等.非甾體抗炎藥對于LASIK術后干眼的療效分析[J].國際眼科雜志,2012,12(6):1069-1070.

[10] 劉李平,宋徽,范銀波,等.非甾體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的療效分析[J].中國實用眼科雜志,2013,29(7):728-729.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.017

江西 333000 景德鎮第一人民醫院 （陳鋒）