淺談2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素

王宇

【摘要】目的 觀察2型糖尿病（T2DM）合并高血壓對患者的臨床影響，提高對T2DM合并高血壓的臨床認識。方法 選擇T2DM合并高血壓患者82例，作為DM+HP組；選擇同期單純糖尿病患者96例，作為DM組，比較兩組患者身高、體質量、體質指數、頸圍、腰圍、臀圍、腰臀比，并比較兩組患者血清相關指標水平。結果 兩組患者在一般情況及生化指標方面比較，差異具有統計學意義（P<0.05），DM+HP組顯著高于DM組。結論 對于T2DM患者，在積極控制血糖的同時，應注意控制血壓，經常性的進行一般情況及生化指標檢查，對早期發現及治療具有重要的臨床意義.

【關鍵詞】2型糖尿病；合并；高血壓；臨床影響；多因素分析

【中圖分類號】R587.1，R544.1 【文獻標識碼】A

糖尿病和高血壓是危害人類健康的兩種重要的疾病，而且二者的關系極為密切[1-2]。本研究我們將從人體自身代謝水平的角度，對比各項生化指標，分析2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的T2DM合并高血壓患者82例，作為DM+HP組；選擇同期單純糖尿病患者96例，作為DM組，DM+HP組患者82例，其中男43例，女39例，年齡27～65歲，平均年齡（45.21±12.73）歲；DM組患者96例，其中男36例，女60例，年齡26～71歲，平均年齡（55.21±18.39）歲，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：本次入選患者均應符合相應疾病的診斷標準，對于2型糖尿病，應當符合1999年世界衛生組織糖尿病專家委員會的診斷標準；對于高血壓的診斷應當符合《高血壓防治指南》（2005修訂版）中的診斷標準。

排除標準：本次研究中，對于同時患有其他心腦血管疾病患者，例如心臟病等可能影響到研究中生化指標，應當排除在本次研究之中。

1.2 方法

患者一般資料采集分析：對于兩組患者的身高，體質量，體質指數，腰圍、臀圍、腰臀比這些一般資料進行收集，并進行相應的記錄。其中基本體質量指數（BMI）=體重（KG）/身高（米）2，腰臀比（WHR）=腰圍/臀圍。

測定患者的生化指標：所有患者均應空腹10 h，并停止服用降糖藥物以及降血壓藥物，于清晨時間采集患者血液，化驗患者的各項生化指標。

1.3 主要觀察指標

本次研究中探索2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素，需要對患者一般資料進行統計學分析，并對血液中的甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平進行統計學分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 15.0 統計軟件分析，樣本比較采用t或x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者一般情況比較：DM+HP組患者體質指數為（26.21±5.07）kg/m2，腰臀比為（0.97±0.85）；DM組患者體質指數為（25.27±4.31）kg/m?，腰臀比為（0.92±0.05）。DM+HP組中的體質量，腰圍，腰臀比等顯著高于單純DM組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者各項生化指標比較：DM+HP組患者TG為（4.85±1.36）mmol/L，TC為（2.29±1.74）mmol/L、UA為（289.87±113.07）mg/dL、LDL-C為（3.45±2.83）mmol/L、HDL-C為（1.35±1.63）mmol/L；DM組患者TG為（4.62±1.72）mmol/L，TC為（2.12±1.37）mmol/L、UA為（265.43±89.56）mg/dL、LDL-C為（2.76±0.87）mmol/L、HDL-C為（1.58±0.32）mmol/L。DM+HP組患者各項指標顯著高于單純DM組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中可以看出，所入選的患者共計178例，其中82例患者患有高血壓，發病率為46.06%，發病率較高，因此在現代生活中，高血壓和糖尿病成為危害人類健康的兩大主要疾病，而糖尿病的發生往往容易導致高血壓，對于這兩種疾病，不應當進行孤立地看待，而應當對兩者進行聯系，從二者的代謝生化水平來說，兩者具有相似的基礎[3]。

從實驗中可以看出，糖尿病合并高血壓患者這一組的血液中，血脂的含量普遍高于單純糖尿病組，血脂的含量高容易導致血栓等心腦血管疾病的形成。并且，患者的生活習慣也往往對疾病的發生有很大影響，實驗中，肥胖類患者往往容易罹患高血壓風險，這與患者的飲食結構，生活規律有很大的關系。

綜上所述，在討論2型糖尿病合并高血壓患者的臨床因素過程中，我們不僅僅只關注患者的血壓以及血糖變化，對于身體內的一些生化指標，例如血脂蛋白水平，患者的一些生活習慣也應當有所考量，做到多因素全面綜合分析。

參考文獻

[1] 蘇 珂，龍 艷，于 健，等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂聯素水平的變化及其意義[J].中國藥物與臨床，2011，6（2）：98-101.

[2] 楊 樺，彭嘉瑞，申 秋， 等.型糖尿病合并高血壓患者血脂異常特點以及與性別的關系[J].中國實用醫藥，2013，8（6）：1-5.

[3] 敬 華，許樟榮，楊晉德.糖尿病2545例血脂檢測結果與臨床分析[J].中國實驗診斷學，2004，8（4）：415-417.