中西醫結合治療偏頭痛療效分析

肖成

【摘要】偏頭疼是一種比較常見的疾病，其具有周期性以及反復性，在發病時給患者帶來了較大的痛苦。造成偏頭疼的原因很多，其中最主要的是人體內血管或者神經出現了功能性障礙，所以，會使人體出現不同程度的神經性頭痛。偏頭疼是一種較難治療的疾病，本文通過中醫傳統理論以及實際病患療效，總結出了一項治療體會，希望可以有效緩解偏頭疼患者的病情，并達到顯著療效。治療偏頭疼的方法比較多，但是療效卻并不明顯，本文臨床觀察與愈后訪問，得出中醫內科治療偏頭疼具有良好效果的結論。

【關鍵詞】中醫內科；治療；偏頭痛；療效

【中圖分類號】R747.2 【文獻標識碼】A

前言：偏頭痛是一種中醫內科的常見病癥，在中醫中又被稱為頭風病。在中醫內科治療偏頭疼這一病癥過程中常常采用辯證的療法進行診療，即根據所產生病癥的原因不同采取不同的診療方法，以確保對癥下藥，有的放矢。為了得出更加準確的偏頭疼中醫內科治療體會，需要對患者前后療效進行對比，還要對治愈后患者進行訪問，并做好記錄工作，這樣才能提高偏頭疼的療效與效率。

1 臨床病狀

偏頭疼具有周期性，對于發作比較頻繁的患者，會極大的影響其工作與生活，嚴重者還會影響其睡眠質量，如果患者睡眠不足，則會精神不振，而且也會影響工作效率。有的偏頭疼患者，發作時間比較長，而且不易治愈，還有患者一開始工作就會出現偏頭疼，既會耽誤單位的工作效率，還會給患者造成較大的心理壓力，不利于緩解病情。一些長期出現偏頭疼的患者，由于病情比較嚴重，其性格也出現了較大變化，性情往往容易變得暴躁，無法與周圍同事或者鄰居和睦相處，影響其人際關系。有的偏頭疼患者，對該病不夠重視，而且不積極參加治療，延誤了治愈的時間，也增加了治愈的難度。所以，一旦發現自己出現偏頭疼癥狀后，一定要到正規醫院進行檢查，還要提高對健康的重視程度，這樣才能遠離病痛、盡快痊愈。

2 診斷標準

偏頭痛是一種常見病，多數情況可能是由于壓力過大、睡眠不佳、心情受到一定程度的影響、疲勞以及女士在月經期等原因造成。一般在偏頭疼發病之前，就會出現如偏盲、暗光、視野模糊等情況，這就是偏頭疼的初期癥狀，但如果偏頭疼癥狀較輕，會在30 min之內消失。一般偏頭疼主要出現在眼眶以及額頭等部位，也有一部分患者會出現在頭的兩側，出現于兩側的偏頭疼癥狀為重度偏頭疼，一般情況下，其持續的時間較長，而且極易復發，需要患者提起高度重視。

偏頭痛作為中醫內科的常見病癥，其中多為女性患者，偏頭痛一旦發作，就會在一定程度上影響到患者的正常工作和生活。從中醫角度來講，治療偏頭痛一般要采用辯證的方法進行診治，主要針對方面為淤血、肝風以及痰濁等方面，通過辯證分析法，具體問題具體分析，在治療偏頭痛方面已經取得了一定的進展，也不斷的被應用于臨床。我們都知道，西藥治療病癥，往往見效快，但容易產生一系列的副作用，并伴有一定的依賴性。為擺脫這種負面效果就要在中醫治療過程中以通作為主要的治療理念，通絡、調理，以最終達到治標治本的目的。

3 治療方法

在治療偏頭痛的過程中，通過辯證的辦法，認真辨別其發病的原因所在，以確定其是由于外感還是由于內傷引起，是由于火邪、陽阻還是由于血滯，只有全面系統科學的了解其病發原因后才能從根本上找到其治療的正確方法，以達到預期的療效。

3.1 氣血兩虛型

頭痛不斷，勞累時尤為嚴重，舌淡脈弱；治療應以補氣養血安神為主。

3.2 氣滯血瘀型

頭痛多在晚間，久治不愈，痛處固定不移；治療應以活血祛瘀，通竅止痛。

3.3 風寒外宿型

疼痛在枕后，多延及后背，微惡風寒，多由外感引起。治療應以通經活洛，疏風散寒。

3.4 肝腎陽虛型

頭疼且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，脈細無力。治療應以滋補肝腎、溫陽益氣為主。

3.5 肝陽上亢型

心煩多夢，情緒不穩，頭痛頭脹，脈象有力。治療應以平肝潛陽息風。

3.6 風痰阻絡型

頭痛昏蒙，胸悶納呆，面色灰暗，時而發作，舌苔白膩，脈滑。治療應以化痰降逆，通經活絡為主。

中成藥治療：口服正天丸，飯后用溫水送服，

6 g/次，2～3次/d，一個療程為15天。

另外，還可選用酸棗仁30 g、黃芪30 g、丹參30 g、菊花15 g、地龍15 g、當歸15 g、熟地15 g、川芎12 g、防風12 g、白術10 g、天麻10 g、合歡皮10 g、甘草6 g、遠志6 g。根據患者的臨床癥狀可適當增減藥物，如患者為偏左或者偏右側疼痛可加黃芩12 g、柴胡12 g；如前額痛可加葛根10 g、白芷10 g，后枕部疼痛可加蔓荊子10 g、羌活10 g，巔頂痛可選擇加吳茱萸5 g等。將藥物用水淹沒，大火煮開數分鐘之后再用文火煎煮

30 min，1劑藥煎2次，將所得的藥汁混合，1劑/d，

分2次服用，1個療程為20天。

4 療效評價

在偏頭痛治療的過程中，如果在經過一個療程的治療后，以往的頭痛癥狀消失而且不再復發，則視為痊愈；如果在一個月之內沒有復發，則視為顯效；如果在經過一個療程治療后發作的次數在一定程度上有所降低，則視為有效；如果無任何明顯改善，則視為無效，需根據病情發作情況進行重新診治[1-2]。

5 討 論

偏頭疼是一種常見的疾病[3]，其屬于慢性神經血管疾病，在臨床上治療的方法也是比較的多，有西醫、中醫以及中西醫的結合等，中醫治療的方法和其他的治療方法相比能夠取得更加想的臨床療效，并且治療的費用也比較少，吃的藥物對人體的副作用也很小，所以中醫內科治療偏頭痛受到了廣大的醫生患者的歡迎[4]。在偏頭疼的治療過程中，要做到具體問題具體分析，要有針對性的進行科學有效治療，對各種藥物進行科學有機的配合，這樣可以更加高效的達到緩解疼痛的效果。同時辯證法是治療偏頭疼的重要指導思想，也要實事求是根據患者的實際發病情況，嚴格參照經絡循環，選擇引藥，要根據偏頭痛在治療過程中的病情實際變化進行科學分析，以更好的確保治療的科學有效[5-6]。

綜上所述，偏頭疼是中醫治療過程中的常見病癥，有輕重之分[7]。由于偏頭疼的發病原因多樣，因此在進行治療過程中，要運用辯證的方法，現行調節，后行治療，并針對偏頭疼產生的實際原因進行科學有效地調理與治療[8]，并在調節的過程中密切注意其患者的病情變化，根據其實際變化情況適時改變治療方法，以更好的實現有效的療效，防治病情的復發，讓患者真正擺脫偏頭痛的困擾。

參考文獻

[1] 徐 靖.中醫內科治療偏頭痛50例療效體會[J].大家健康（學術版），2014，（14）99-101.

[2] 龔明煜.中醫治療偏頭痛174例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，（04）72-75.

[3] 張雄文.偏頭痛的中醫內科療效分析[J].內蒙古中醫藥，2013，（20）32-33.

[5] 朱文鋒，朱正華.中醫內科常見病類概況1[J].遼寧中醫雜志，2012，（01）21-23.

[6] 朱文鋒.中醫內科常見病類概況（4）[J].遼寧中醫雜志，2013，（04）12-17.

[7] 秦琬玲.試談中醫內科發展趨勢[J].江西中醫學院學報，2011，（03）198-200.

[8] 唐付才.中醫內科慢性病證治特點初探[J].安徽中醫臨床雜志，2010，（02）301-302.