探討冠心病的預防護理措施

韓文靜

【摘要】目的 分析冠心病的預防護理體會。方法 回顧性分析80例冠心病患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，其中對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行預防護理，比較兩組患者的護理滿意度及隨診1年后的病情發展。結果 對兩組患者隨訪1年，觀察組因心肌梗死死亡1例，對照組因心肌梗死死亡5例。觀察組患者經過預防性護理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對照組，而心肌梗死發病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組患者護理滿意度為97.5%，對照組為85%，觀察組顯著高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論 針對冠心病患者采取預防性護理可有效促進患者病情恢復，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】冠心病；預防性護理；效果分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

冠心病屬于缺血性心肌病，其包括5個類型，即心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隱匿型冠心病等，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血或缺氧引起的病變[1]。對冠心病患者進行預防護理，可有效控制患者病情發展，促進疾病恢復，本研究以80例冠心病患者為研究對象，分析預防性護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年8月～2014年6月收治的80例冠心病患者的臨床資料，其中男55例，女25例，年齡53～81歲，平均年齡（58.4±3.8）歲；心絞痛49例，心律失常22例，無典型癥狀9例。將80例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施，包括引導患者進行相關檢查，指導患者遵醫囑按時服藥，進行飲食護理，減少動物脂肪及膽固醇含量高的食物的攝入，日常飲食以豆制品、新鮮蔬菜、水果等為主。

觀察組在對照組的基礎上進行預防性護理，具體如下：（1）根據患者的實際情況對其病情發展做出準確評估，提前判斷可能發生的各類相關并發癥；（2）根據可能發生的各種并發癥進行各種治療用品的制備，包括藥物、器械等，并采取針對性的預防措施；（3）對患者進行有效的心理疏導，冠心病患者患病后可能由于對疾病本身缺乏了解，所以會產生恐懼、焦慮等不良情緒，對疾病的治療及恢復十分不利，因此護理人員要加強與患者的交流與溝通，向其講解冠心病的相關知識，最大程度上緩解其焦慮心理；指導患者家屬配合醫護人員的治療，給予患者精神上的支持與心理上的安慰，使患者保持最佳的心理狀態接受治療。（4）指導患者進行自我觀察，掌握病情變化指征，如發現心前區疼痛次數明顯增多，或疼痛程度加劇，則要及時臥床休息并告知醫護人員進行對癥處理[2]。

1.3 評價指標

患者出院時采用自制滿意度調查表調查患者滿意度，根據問卷結果將護理滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

對所有患者隨該1年，記錄其膽固醇、血壓、血糖情況，并記錄心肌梗死、心絞痛惡化情況等。

1.4 統計學處理

所有研究數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者隨訪1年，觀察組因心肌梗死死亡1例，對照組因心肌梗死死亡5例。觀察組患者經過預防性護理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對照組，而心肌梗死發病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者護理滿意度為97.5%，對照組為85%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

預防性護理是指護理人員在臨床護理過程中對患者的實際情況進行全面、綜合的分析與判斷，提前預知患者病情存在的風險及護理風險，從而采取合理、有效的預防護理及護理措施，降低患者護理并發癥的發生率，提高護理質量，改善患者滿意度。由此可見，預防護理提高了護理工作的主動性，將護理人員的自身價值充分體現出來，最大程度上激發護理人員的工作積極性。當然，對冠心病患者進行預防性護理，體現的是整體護理觀，要求護理人員除了要具備豐富的專業知識以外，還要具有較強的綜合素質，包括良好的溝通技巧，較強的責任心與職業道德，準確判斷護理過程中可能遇到的各種問題，并采取有效的方法解決問題，以提高護理質量，促進患者康復[3-5]。

由本研究可知，觀察組患者經過預防性護理，其膽固醇正常比例、血壓正常比例及血糖正常比例均顯著高于對照組，而心肌梗死發病率及心絞痛惡化比例均顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者護理滿意度也顯著高于對照組，由此可見，針對冠心病患者采取預防性護理可有效促進患者病情恢復，提高患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 劉凌云，馮麗欽，覃 杰，等.預見性護理在冠脈介入治療中并發心室顫動的應用[J].中國中醫藥咨詢，2010，2（12）：18-19.

[2] 徐春玲，張秀芝.預見性護理措施在冠心病介入術后并發癥中的應用[J]. 當代醫學，2013，19（31）：122-123.

[3] 萬春霞.冠心病合并糖尿病患者的臨床觀察及護理[J]. 中國醫學導報，2013，5（9）：141-142.

[4] 陳劉顏.老年冠心病患者冠脈介入術后并發癥的原因分析及預見性護理[J]. 護理實踐與研究，2011，8（9）：60-61.

[5] 趙飛躍.預見性護理在冠心病患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（31）：65-66