觀察中西醫結合治療小兒急性肺炎的療效

王翠英

【摘要】目的 小兒急性肺炎采取中西醫結合方法治療的臨床療效分析。方法 選取68例在我院于近一年期間接受治療的小兒急性肺炎患者，將其平分為對照組和研究組，兩組均給予抗生素及常規對癥治療，研究組加用中藥制劑痰熱清注射液治療，觀察2組療效。結果 單純采用抗生素治療的對照組療效明顯不如采用中西醫結合方法治療的研究組，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組咳嗽、高熱等癥狀消失時間和對照組比較明顯要短，差異有統計學意義（P<0.05），且其不良反應輕微。結論 小兒急性肺炎采用中西醫結合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，藥副反應輕微，值得推廣。

【關鍵詞】小兒急性肺炎了；療效；中西醫結合治療

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B

肺炎是兒科常見呼吸道疾病，常合并細菌感染，好發于嬰幼兒，其死亡率較高，占小兒病死率首位，其中以急性肺炎多見，一年四季均發病，以冬春交替時最多見。傳統西醫治療急性肺炎以綜合對癥治療為主，可暫時緩解病情，但療效不理想，患兒咳嗽、喘息等癥狀長久得不到控制。研究表明，對小兒急性肺炎采取中西醫結合治療，能有效控制疾病發展，使患兒盡快痊愈，療效較佳。本文為進一步研究小兒急性肺炎采取中西醫結合方法治療的臨床療效，對68例急性肺炎的患兒進行研究，具體見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例在我院于近一年期間接受治療的小兒急性肺炎患者，均符合《兒科學》中小兒急性肺炎的診斷標準，患者均有程度不同的發熱、呼吸不暢、咳嗽、頭痛等癥狀，經X線片胸片檢查兩側或靠肺門處有片狀或斑狀滲出。排除有藥物過敏史或短期內使用免疫增強劑或激素的患兒。將入選患兒平均分為對照組和研究組，研究組中，女15例，男19例，年齡3個月～4歲，平均年齡（16.80±2.92）個月，病程2～7天，平均（4.8±2.5）天，對照組中，女16例，男18例，年齡5個月～3歲，平均年齡（16.10±2.85）個月。兩組急性肺炎患兒在年齡、性別、起病時間等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療包括止咳、平喘、降溫、抗感染、給氧、調節電解質平衡等治療，抗感染藥物使用頭孢他啶注射液，具體用法：將50～100 mg/（kg·d）

頭孢他啶注射液兌入5%的葡萄糖注射液150 mL，分2次靜滴，治療周期均為1周。研究組加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業有限公司，國藥準字Z20030054）治療，將0.5 ml/（kg·d）痰熱清注射液兌入5%的葡萄糖注射液150 mL，靜滴，1次/d，治療周期均為1周。治療期間，每天觀察患兒的肺部干濕啰音、咳嗽、體溫情況，并做好相關記錄[1]。

1.3 療效評價

依據《實用兒科學》將治療療效分為：有效：體溫正常，肺部體征有所改善，咳嗽癥狀稍有緩解；顯效：治療后，肺部干濕啰音明顯減少，咳嗽癥狀有明顯改善，X線胸片顯示肺部陰影大部分消失，體溫恢復正常；痊愈：咳嗽、喘息等癥狀消失，X線胸片顯示炎癥全部吸收，肺部聽診未見干濕啰音，體溫恢復正常；無效：患兒癥狀及肺部體征均無緩解。本文中將顯效及治愈定義為臨床有效[2]。

1.4 觀察項目

觀察兩組治療療效、癥狀恢復時間以及不良反應情況。

1.5 數據統計方法

采取SPASS 15.0軟件對數據進行處理，計量資料“x±s”采用表示，組間比較以t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，組間比較以x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組治療7天后的療效對比

治療后，研究組的臨床療效為：1例無效，4例有效，7例顯效，22例治愈，臨床有效29例，占85.3%，對照組的臨床療效為：無效5例，有效8例，顯效8例，治愈13例，臨床有效21例，占61.7%，顯示對照組療效明顯不如研究組療效，差異具有統計意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀改善時間對比

治療期間，研究組癥狀改善時間明顯少于對照組差異具有統計意義（P<0.05），見表1。

2.3 不良反應

研究組患兒用藥后有1例出現頭暈、2例出現食欲減退，共3例，占8.8%，對照組患兒用藥后有1例出現腹脹、1例食欲減退，共2例，占5.8%。在停藥后，藥副反應均消失。

3 討 論

小兒急性肺炎是幼兒時期常見的呼吸道疾病，多由細菌或病毒所引起，患兒常表現為急喘、咳嗽、發熱等癥狀，該病病情發展迅速，死亡率較高。傳統西醫治療小兒急性肺炎主要使用抗生素及平喘、止咳、吸氧、解熱鎮痛等綜合對癥治療，其治療療效常不盡如人意，治療時間較長。頭孢他啶是一種頭孢菌素類抗生素，具有較強的抗菌能力，尤其對革蘭陰性桿菌具有明顯的抗菌作用，然而若長期使用抗生素，則會產生耐藥性，療效則較差。痰熱清注射液是由多種中藥成分包括熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹、金銀花等提取而成，其中黃芩具有宣肺化痰、清熱解毒作用，熊膽粉具有平肝熄風、化痰解痙、清熱燥濕等作用，連翹、金銀花具有宣肺解表、清熱解毒等作用，山羊角具有抗驚厥、解毒、提高免疫力等功效，諸藥合用具有化痰、退熱、止咳、抗菌、增加機體防御能力等作用。本文兩組患者均采用抗生素及對癥治療，研究組加用痰清熱注射液治療，治療后，單純采用抗生素治療的對照組療效明顯不如采用中西醫結合方法治療的研究組，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組咳嗽、高熱等癥狀消失時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且其不良反應輕微，顯示小兒急性肺炎采用中西醫結合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，該結論與相關文獻報道基本一致。

綜上所述，小兒急性肺炎采用中西醫結合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，藥副反應輕微，值得推廣。

參考文獻

[1] 程向東.痰熱清注射液配合西藥治療小兒遷延性肺炎100例臨床觀察[J].中國中醫急癥，2006，15（4）：352，354.

[2] 崔紅華，劉麗娟，周長慧，等.中西醫結合治療小兒肺炎的臨床觀察[J].中外醫療，2013，32（17）：121-122.