宮外孕出血性休克患者護理干預

王文麗（河南省周口市川匯區婦幼保健院，河南 周口 466000）

宮外孕出血性休克患者護理干預

王文麗
（河南省周口市川匯區婦幼保健院，河南 周口 466000）

【摘要】目的 分析早期護理干預宮外孕出血性休克的效果。方法 選取2012年1月～2014年12月我院收治的宮外孕出血性休克患者106例，依據患者病情和意愿分為觀察組和對照組。對照組給予常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上給予早期護理干預。于患者接受護理后24 h的心肌肌鈣蛋白水平，1周后ST段回落情況、不良心血管事件發生情況、出血情況等，觀察并記錄患者護理后的效果及一般狀態。結果 兩組患者經積極護理后均取得良好的護理效果，但觀察組患者的效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于宮外孕出血性休克患者，早期護理干預的效果確切，不僅起到控制疾病惡化的作用，而且較少出現心血管不良事件的情況，受到患者及家屬的普遍歡迎。

【關鍵詞】宮外孕；出血性休克；護理干預

隨著生活節奏和飲食習慣的不斷改變，人類價值觀、戀愛觀、婚姻觀及生育觀的變化，導致高齡產婦的比例也日益增多，有越來越多的人罹患宮外孕出血性休克，且近年來，其發病率呈現不斷上升的趨勢，嚴重的威脅到患者的身體健康和生活質量[1-3]。因此，對于如何安全、快速并持續控制宮外孕出血性休克，引起了社會各界人士的普遍關注[4-5]。為了進一步探究更好的護理宮外孕出血性休克的護理方法，選取我院宮外孕出血性休克患者給予早期護理干預聯合早期止血護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的宮外孕出血性休克患者106例作為研究對象，根據患者病情和意愿分為觀察組和對照組。觀察組51例，其中初產婦29例，已產婦22例，年齡21～43歲，平均年齡（35.6±3.4）歲，高血壓病史者2例，糖尿病病史者2例，高血脂4例。對照組55例，其中初產婦32例，已產婦23例，年齡22～44歲，平均年齡（36.6±2.4）歲，高血壓病史者3例，糖尿病病史者1例，高血脂3例。兩組患者的初產和已產婦類型、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均排除外傷和精神心理疾病，且均為自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。

1.2 方法

由于宮外孕出血性休克手術患者通常受到懷孕期間妊娠反應等的折磨，再加上患者通常為高齡產婦，對健康的渴望和對死亡的恐懼表現得更加突出，因此，患者較易產生脆弱、敏感、以及恐懼等情緒波動較大的特征[6-7]。因此，在進行早期護理干預時，護理人員向患者講解宮外孕出血性休克的發生過程，以及轉歸和愈后情況，使患者對宮外孕出血性休克的發生、發展、轉歸以及手術護理后的效果具有明確清楚的認識，讓患者內心有數，使恐懼感降低至最低，提高患者情緒的穩定性，護理人員與患者進行深入細致的交談，減輕患者的心理壓力，解除因宮外孕出血性休克而導致患者出現的焦慮或抑郁等不良情緒而造成對疾病的不利影響。同時，護理人員利用細節護理的方法，通過鼓勵、開導以及心理暗示等多種方式，與患者建立良好的醫護關系[8-9]。在進行心理干預的過程中，研究人員一定要注意自身的言行舉止，及時回答患者的提問，耐心傾聽患者的訴說，為患者提供必要的心理支持，提高患者的心理健康水平。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后兩組患者的心肌肌鈣蛋白變化情況比較

兩組患者經護理后均取得良好的護理效果，但觀察組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理后24 h的心肌肌鈣蛋白變化比較

2.2 護理1周后兩組患者ST段回落變化情況分析

護理1周后，兩組患者ST段均有不同程度的回落，但觀察組患者的ST段回落率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。2.3 兩組患者在接受護理1周后不良心血管事件情況比較

表2 兩組患者護理1周后ST段回落情況比較（n，%）

觀察組不良心血管事件的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者接受護理1周后不良心血管事件情況比較 [n（%）]

3 討 論

宮外孕出血性休克是婦產科急病中的常見病和多發病，不僅加重患者的經濟負擔，而且患者的身體和精神也承受著較大的痛苦與負擔。特別是罹患多種慢性疾病的高齡產婦的患者，一旦出現宮外孕出血性休克往往面臨著生命危險[10]。鑒于此，本二開展有關于早期護理干預宮外孕出血性休克的臨床效觀察的相關研究，目的在于分析早期護理干預對于宮外孕出血性休克的效果及進一步總結該護理方法。具相關資料表明，有效的治療和早期及時的護理干預能夠明顯降低宮外孕出血性休克患者再出現不良心血管事件的概率，能夠顯著抑制血小板血栓的形成，對于改善冠脈血流，改善心肌細胞功能方面具有顯著效果。

本次研究結果顯示，兩組患者經護理后均取得良好的護理效果，但觀察組效果明顯優于對照組。早期護理干預的效果確切，能顯著改善患者的癥狀，能夠做到持續控制病情發展，不良心血管事件發生情況較少，促進疾病轉歸，提高患者的生活質量，減輕患者的經濟負擔，縮短住院時間。患者及家屬的滿意度普遍較高。

綜上所述，早期護理干預對于宮外孕出血性休克的效果確切。但在實際工作中，仍要不斷總結經驗方法，以求達到最佳的護理效果。

參考文獻

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本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.181.02