護理干預在中期娠妊引產后清宮術中的應用效果

孫翠蘭（馬鞍山婦幼保健院產科，安徽 馬鞍山 243000）

護理干預在中期娠妊引產后清宮術中的應用效果

孫翠蘭
（馬鞍山婦幼保健院產科，安徽 馬鞍山 243000）

【摘要】目的 探討護理干預在中期妊娠引產后清宮術中的應用效果。方法 選取2012年5月～2013年10月本院收治的中期妊娠引產后清宮手術患者120例。隨機將患者分為兩組，各60例，觀察組實施系統化的護理干預。對照組給予常規護理。比較兩組患者術中疼痛情況以及術后發生的不適反應。結果 兩組患者均成功完成手術，觀察組的術中疼痛以及術后不適癥的發生均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對婦科清宮手術，從術前、術中、術后三個方面對患者實施護理干預，能明顯減輕患者術中的疼痛，降低術后不適發生，確保患者的生命健康，從而提高患者了滿意度。

【關鍵詞】產科妊娠中期；引產后清宮術；護理干預

隨著生活的發展，臨床避孕措施越來越多種多樣，但任何避孕措施都不是完全安全的，都存在著避孕失敗的幾率。婦科清宮手術是臨床上治療胎膜殘留的有效方式之一，而胎膜殘留主要由人工流產或中期妊娠引產造成[1]。在清宮術進行過程中，醫生會擴張患者宮頸，之后由吸刮宮腔組織物的操作。這些操作可能造成非常劇烈的疼痛，讓患者難以忍受。若患者情緒過于激動，則很容易引發人工流產綜合征等并發癥。故為進一步提高妊娠引產后清宮手術的療效，增加患者在治療過程中的舒適度，現本院選取中期妊娠引產后清宮手術患者120例，對其實施護理干預后，療效滿意，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年10月本院收治的中期妊娠引產后清宮手術患者120例作為研究對象。隨機將其分為觀察組與對照組，各60例，觀察組，年齡25～42歲，平均年齡（34±3.1）歲，對照組，年齡22～40歲，平均年齡（32±2.7）歲。兩組患的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，觀察組實施系統化的護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理

術前，醫護人員應使用恰當的溝通形式，盡早為患者講解清宮術的相關知識，以消除患者因對手術認識不足而產生的恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，使患者處于良好的情緒中，有利于手術的順利進行。患者進入手術室后，床旁護理人員應主動與患者交流，盡量采用溫和、熱情、親切的語言，詳細詢問患者的病情，包括陰道出血程度等，爭取與患者建立一種親密、信任、和諧的護患關系。耐心詳細地解答患者的各種疑問，使患者感受到溫暖，同時保持積極的心態，減少患者對疼痛的恐懼。另外，護士在術前應合理調整室內溫濕度，達到手術要求。其次，護士還應嚴格把控環境衛生及手術器械的整潔、清潔程度，盡最大努力杜絕一切會對手術產生不良影響的因素[2]。

1.2.2 術中護理

術中，首先護理人員要協助患者擺好手術體位，避免因亂動而影響手術的進行。手術過程中，應由專門的護士持續對患者各項身體指標進行詳細且密切的監測，若發現異常情況應及時向醫生反映。清宮手術的時間不長，其重點是擴張及吸刮的操作過程，這一過程會使患者產生嚴重的疼痛，所以護士應重點針對此環節進行護理。同時手術過程中，應有專門護士與患者進行適時的交流，安慰患者情緒，爭取轉移患者注意力，當患者感覺疼痛難忍時，則應立即采取模式化問題輔助深呼吸法，為完成手術爭取更多時間。

1.2.3 術后護理

術后，在確保患者安全情況下，快速將患者送入病房。護士應密切關注患者需要。并囑咐家屬為患者準備適量的溫熱紅糖水，給患者飲用。注意患者的保暖，當發現患者體力及精神狀態有所好轉時，可與患者進行適當的交談，注意患者的心理狀態，告知其注意事項。

1.3 統計學處理

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0. 05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均獲得成功，觀察組患者的術中疼痛度及術后不適癥的發生均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛和不良反應的比較

3 討 論

流產或者引產后行清宮術是婦科常見的手術[3]。通過對患者進行及時的心理干預，可使患者對清宮術建立正確的認識，并對手術的過程以及風險有深入的了解，從而建立對手術的信心，積極配合醫生，以最好的心態配合手術的進行。本研究發現，觀察組副反應發生率明顯低于對照組，且疼痛程度更輕，說明護理干預能明顯改善患者的心理狀態從而達到更好的療效。如若患者處于緊張、焦慮、恐懼等心理狀態下進行手術，患者將對疼痛特別敏感，因此即使輕微的疼痛也會引起其劇烈反應，說明適當的心理干預可提高患者疼痛閾，從而使患者更加鎮靜。護理人員的一言一行對于患者都有著極大的影響，因此護理人員應通過自身言行調整患者的心理，減輕患者壓力，以此提高患者的手術成功率[4]。

護理人員應以細心、堅持以患者為中心，同時盡量滿足患者提出的合理要求。護理工作中，護士不再是單純的執行醫囑，而是主動為患者服務，實現宣教、護理、治療三位一體，真正體現了護理對于患者康復的意義，體現了護理專業的重要價值。患者在接受護理時，也從中學習了相關的疾病知識，增強了對于疾病治療的信心，更好地配合治療。我們將系統的護理工作運用到清宮術中，確保患者在整個手術的前后始終處于良好積極的精神狀態，既感受到了親人般的溫暖，又獲得了安全感，從而為手術順利進行奠定了一定基礎，保證手術的順利完成。因此，醫護人員應切實做到夯實基礎護理，改善護理服務，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 樂 杰.婦產科學[M].7 版.北京:人民衛生出版社,2008.

[2] 劉 沖,護理干預在婦科中期妊娠引產后清宮術中效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32,15:2523-2525.

[3] 獻 玉.500例無痛人流的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用,2010,4(14):68-69.

[4] 陳莉莉,趙 莉,陳 玲.護理干預在中期妊娠引產后清宮術中的應用效果[J].當代醫藥論叢:下半月,2013 (9): 238-239.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.178.02