異位妊娠手術(shù)患者的臨床護理

武曉霞（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

異位妊娠手術(shù)患者的臨床護理

武曉霞
（河南省濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 分析異位妊娠手術(shù)患者有效的護理干預(yù)措施及其護理效果。方法 選取2014年9月～2015年9月我院收治的異位妊娠手術(shù)患者74例。依據(jù)雙盲法隨機分為實驗組和對照組，各37例。對照組僅僅采用常規(guī)護理干預(yù)措施實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)措施，將兩組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間、住院時間以及患者對臨床護理服務(wù)滿意度等情況進行對比分析。結(jié)果 實驗組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及住院時間等情況均明顯短于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組中患者非常滿意25例，患者滿意10例，患者不滿意2例；對照組中患者非常滿意15例，患者滿意11例，患者不滿意11例，實驗組患者滿意度為94.6%，明顯高于對照組的70.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 異位妊娠手術(shù)患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)，可有效縮短患者住院時間，幫助患者盡早康復(fù)，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；手術(shù)治療；臨床護理

異位妊娠也被稱為宮外孕，主要指受精卵在子宮體腔外的地方著床發(fā)育，目前常見的異位妊娠主要包括子宮頸妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠以及腹腔妊娠等，其中最為常見的是輸卵管妊娠[1]。目前，手術(shù)是臨床治療異位妊娠的有效手段，可以幫助患者盡早康復(fù)，但是也容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，因此非常有必要配合有效的護理干預(yù)措施[2]。為了總結(jié)有效的異位妊娠手術(shù)患者護理干預(yù)措施，本文回顧性分析了我院收治的異位妊娠患者74例，分別采用常規(guī)護理以及在此基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)的臨床效果，具體進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月我院收治的異位妊娠手術(shù)患者74例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各37例。實驗組患者年齡19～42歲，平均年齡（33.3±1.9）歲；左側(cè)妊娠19例，右側(cè)妊娠18例。對照組患者年齡20～41歲，平均年齡（33.1±2.0）歲；左側(cè)妊娠21例，右側(cè)妊娠16例。兩組患者的年齡以及病灶位置等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅僅采用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)措施。

1.2.1 術(shù)前護理

術(shù)前，護士應(yīng)該對患者進行術(shù)前訪視，全面了解患者的基本情況，為患者簡單介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護士、手術(shù)流程以及手術(shù)室環(huán)境等情況，向患者多講解關(guān)于異位妊娠的相關(guān)專業(yè)知識，向患者講解手術(shù)方案，并且多講解目前臨床治療成功的案例，增強患者的治療信心。責(zé)任護士也應(yīng)該客觀評估患者的心理狀態(tài)，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，盡可能消除患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。

1.2.2 術(shù)中護理

手術(shù)室內(nèi)不能擺放和手術(shù)沒有關(guān)系的儀器、器械，護士在術(shù)中也應(yīng)該密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化以及面部表情變化，假如護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，一定要及時通知醫(yī)師處理，而且應(yīng)該積極配合醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)中還應(yīng)該注意保護患者的個人隱私，不要讓患者感到尷尬或者難堪。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后巡回護士應(yīng)該及時把患者安全送回病房，并且及時告知患者及其家屬手術(shù)比較順利，并且做好患者的心理護理。而且應(yīng)該鼓勵患者家屬可以多給予患者一些關(guān)懷和安慰，并且囑咐患者應(yīng)該多臥床休息，不可以做一些會使腹壓升高的活動，也不能過度按壓腹部。術(shù)后為了防止氣道滯留分泌物，護士應(yīng)該定期協(xié)助患者翻身拍背。其次，護士應(yīng)該鼓勵患者盡早下床活動，加快患者術(shù)后肛門排氣時間和胃腸道蠕動時間，而且應(yīng)該加強患者的膀胱功能鍛煉，避免尿潴留。術(shù)后應(yīng)該囑咐患者多吃一些富含維生素、蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)的食物，平時多注意補水，多進食半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，少吃刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者術(shù)后傷口愈合時間、肛門排氣時間以及住院時間等情況。通過我院自擬的滿意度調(diào)查量表評價兩組患者對護理服務(wù)的滿意度，滿分100分，不滿意0～59分，滿意60～79分，非常滿意80～100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后相關(guān)情況對比

實驗組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及住院時間等情況均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后相關(guān)情況對比（x±s）

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度對比

實驗組中患者非常滿意25例，患者滿意10例，患者不滿意2例；對照組中患者非常滿意15例，患者滿意11例，患者不滿意11例，實驗組患者滿意度為94.6%，高于對照組的70.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

異位妊娠手術(shù)對患者而言非常痛苦，應(yīng)該做好患者的護理干預(yù)措施。人性化護理的理念比較注重以人為本，主要是通過和患者的交流、溝通，對患者進行人性化的護理，消除患者的不良情緒，使患者積極、樂觀的配合手術(shù)[3]。本次研究表明，實驗組患者傷口愈合時間、肛門排氣時間以及住院時間等情況均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而且實驗組患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組24.3%，這和以往大部分學(xué)者的研究報道基本相符[4]。通過對比表明，異位妊娠手術(shù)患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)措施的效果良好。人性化護理干預(yù)工作中，護士會更加注重患者的實際需求，盡可能滿足患者的生理、心理要求，減輕患者的不適感，提高患者的治療依從性以及對護理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，異位妊娠手術(shù)患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上配合人性化護理干預(yù)，可有效縮短患者住院時間，幫助患者盡早康復(fù)，提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 張引肖.人性化護理在異位妊娠微創(chuàng)手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(27):3623.

[2] 李 芝.人性化護理在異位妊娠患者中的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(3):422.

[3] 王 瓊.臨床護理路徑在異位妊娠手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(12):2658.

[4] 郭麗麗.人性化護理在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2014,13(4):45.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.157.02