去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能失調性子宮出血的療效觀察

王秀芹（山東省臨沂市河東區婦幼保健院婦科，山東 臨沂 276034）

去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能失調性子宮出血的療效觀察

王秀芹
（山東省臨沂市河東區婦幼保健院婦科，山東 臨沂 276034）

【摘要】目的 分析去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能失調性子宮出血的療效。方法 選取我院2012年1月～2014年1月收治的無排卵型功能失調性子宮出血患者212例，將其隨機分為對照組與觀察組，各106例，對照組采用天然激素治療，觀察組采用去氧孕烯炔雌醇片治療，對比兩組患者的療效及安全性。結果 兩組患者的出血控制時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組的止血時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療有效率為97.17%，明顯高于對照組的85.85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 無排卵型功能失調性子宮出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治療可有效促進止血，提高療效，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】去氧孕烯炔雌醇片；無排卵型；功能失調性；子宮出血

功能失調性子宮出血為婦科常見病，發病率約為10%，其中以無排卵型功能出血比較多見，多發于青春期及更年期婦女[1]。無排卵性功能出血是因調節生殖系統的神經內分泌失調引起的異常子宮出血，主要癥狀為月經持續時間延長、周期不規則、出血時間長短不一及間隔時間不一等[2]。如果不及時治療，會導致患者貧血、嚴重會休克、身體器官衰竭等，給患者的健康及生活質量造成嚴重威脅。為了進一步對無排卵型功能失調性子宮出血患者的治療方法進行分析，本文選取我院收治的無排卵型功能失調性子宮出血患者212例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2014年1月收治的無排卵型功能失調性子宮出血患者212例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各106例，對照組年齡16～51歲，平均年齡（41.6±3.3）歲。觀察組年齡19～52歲，平均年齡（43.1±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組口服去氧孕烯炔雌醇片，陰道出血較多者：初始劑量為1～2片/次，2～3次/d，陰道出血停止后第3天起，每天減量1/3，維持劑量為1片/次，1次/d，持續21天，停7天。在撤藥性出血5天后，1片/次，1次/d，持續21天，共治療3個周期。陰道淋漓出血患者：每晚口服2片，出血停止后，改為1片/d，持續21天，停止用藥。在撤藥性出血5天后，1片/次，1次/d，持續21天，共治療3個周期。

對照組陰道大出血患者給予苯甲酸雌二醇，劑量為3～4 mg，分2～3次肌肉注射，在出血明顯減少之后，逐步減量，每3天減1/3藥量，在減少至2 mg/d后，改以補佳樂治療，口服，1 mg/d，持續21天，在后10天加用安宮黃體酮片，口服，10 mg/次，1次/d，持續3個月。所有患者治療后均行6～12個月隨訪。

1.3 療效判定標準[3]

治愈：月經規律6次以上；顯效：月經規律4～6次；有效：月經規律1～3次；無效：出血癥狀未改善甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 止血效果

兩組患者的出血控制時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組止血時間明顯短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的止血效果比較（x±s，min）

2.2 兩組療效比較

觀察組總有效率為97.17%，明顯高于對照組的85.85%，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

無排卵性功能失調性子宮出血為婦科常見病，多發于青春期與圍絕經期女性，多由情緒變化、情緒緊張、環境改變、腎上腺素及甲狀腺素異常、貧血等異常引起中樞神經系統導致丘腦-垂體-卵巢功能異常，導致月經失調[4]。去氧孕烯炔雌醇片為第三代避孕藥，每片含去氧孕烯0.15 mg，炔雌醇0.03 mg。其中去氧孕烯是高選擇性孕激素，可促進月經周期恢復規律。該藥中含有的雌激素能夠對子宮內膜進行修復，減少出血。孕激素能夠抑制子宮內膜增生過度，減少月經量，使子宮內膜能夠完整剝落，縮短出血天數，有效預防出血及貧血[5]。

本研究結果顯示，觀察組止血時間明顯短于對照組（P＜0.05），提示無排卵型功能失調性子宮出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治療可有效縮短出血時間。觀察組總有效率為97.17%，明顯高于對照組的85.85%，（P＜0.05），提示去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能失調性子宮出血的療效更為確切。

總而言之，去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能失調性子宮出血可有效縮短患者的出血時間，提高療效，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 王 紅.去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵性功能失調性子宮出血療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,3(14):149.

[2] 張振芹.去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵性功能失調性子宮出血臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(7):82-83.

[3] AmandaM.Tower,GaryN.Frishman.CesareanScarDefects:AnUnd errecognizedCauseofAbnormalUterineBleedingandOtherGyneco logicComplications[J].TheJournalofMinimallyInvasiveGynecolo gy,2013,14(22):1011-1016.

[4] MahnazNouri,AbbasTavakkolian,SeyedeRoyaMousavi.Associatio nofdysfunctionaluterinebleedingwithhighbodymassindexandobesit yasamainpredisposingfactor[J].Diabetes&MetabolicSyndrome:Cli nicalResearch&Reviews,2013,3(12):1773-1780.

[5] LimAdrianKP,AgarwalRoshan,SecklMichaelJ,etal.Embolizationof bleedingresidualuterinevascularmalformationsinpatientswithtreated gestationaltrophoblastictumors[J].Radiology,2012,222(3),640-644.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.111.02

Desogestrel ethinylestradiol treatment type anovulatory dysfunctional uterine bleeding of clinical observation

WANG Xiu-qin
(Shandong Province Linyi city hedong district maternity and child care department of gynaecology, Shandong Linyi 276034, China)