王新玉,帕提古麗·吾吉(. 新疆維吾爾自治區皮山縣婦幼保健站,新疆 和田 84550;. 新疆維吾爾自治區皮山縣人民醫院,新疆 和田 84550)
虛燥更平散治療女性更年期原發性高血壓病臨床研究
王新玉1,帕提古麗·吾吉2
(1. 新疆維吾爾自治區皮山縣婦幼保健站,新疆 和田 845150;2. 新疆維吾爾自治區皮山縣人民醫院,新疆 和田 845150)
【摘要】目的 分析女性更年期原發性高血壓患者使用虛燥更平散治療,探究其機理及療效。方法 選取2014年9月~2015年9月我院收治的女性更年期原發性高血壓患者80例,將其隨機分為對照組與觀察組,各40例,觀察兩組治療前后的血壓血脂血糖神經遞質和雌激素等內分泌相關指標變化。結果 ①相較于對照組,觀察組血壓下降率較高;甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)水平降低,差異均有統計意義(P<0.05)。②與對照組比較,觀察組神經免疫相關指標神經肽Y(NPY)較治療前有所降低,差異有統計意義(P<0.05);神經降壓素(NT)、β-內啡肽(β-EP)比較,差異無統計學意義(P>0.05)。③與對照組比較,觀察組體內雌二醇(E2)水平較服藥前有所降低,差異有統計意義(P<0.05)。結論 虛燥更平散有助于降低血壓,改善患者體內糖脂代謝、調節體內神經激素及雌激素水平,對女性更年期原發性高血壓患者具有較高的療效,值得臨床推廣。
【關鍵詞】虛燥更平散;更年期;原發性高血壓
本研究通過對各項指標的檢測,來探討虛燥更平散通過調節神經內分泌免疫對更年期高血壓癥起到調控作用。現報道如下。
1.1 一般材料
選取2014年9月~2015年9月我院收治的女性更年期原發性高血壓患者80例作為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各40例。觀察組平均年齡(51.42±4.35)歲,一級高血壓16例,二級高血壓24例;對照組平均年齡(52.45±4.71)歲,一級高血壓19例,二級高血壓21例。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組和觀察組均口服氯沙坦鉀片,50 mg/次,1次/d。觀察組在此基礎上使用虛燥更平散,成分:當歸、生地、桑椹、玫瑰花各12 g,羅布麻20 g,炒棗仁30 g。6 g/次,1劑/d,分三次服用。對照組加中藥模擬劑麥芽顆粒。4周為1個療程,治療2個療程[1-3]。
1.3 觀察指標
使用Spa-ceIabs90217無創攜帶式的動態血壓記錄儀測量和ACCESS全自動微粒化學發光免疫分析儀檢測平均血壓,包括24 h平均收縮壓(24 hSSD)、24 h平均舒張壓(24 hDSD)、白晝平均收縮壓(dSSD)、白晝平均舒張壓(dDSD)、夜間平均收縮壓(nSSD)、夜間平均舒張壓(nDSD)。于晨空腹取患者靜脈血5 mL,分離血漿,用同位素放射免疫分析法測定神經NPY、NT和β-EP,內分泌相關指標有體內雌二醇E2以及血脂TG和T等指標[4]。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理,計數資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 治療前后血壓變化情況
觀察組較治療前血壓明顯下降(P<0.05),且較對照組明顯下降(P<0.05)。見表1。
2.2 治療前后神經免疫相關指標變化
觀察組NYP、TG、TC水平較治療前降低(P<0.05),E2水平升高(P<0.05)。對照組NT、β-EP比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 兩組治療前后血壓變化比較

表2 兩組治療前后神經免疫相關及內分泌相關指標變化
近年來女性更年期高血壓呈現逐年增長的趨勢,虛燥更平散對該病的作用機制具有較高的意義,對于血壓的影響呈現晝夜節律變化,還能通過對神經免疫及內分泌的調節達到提高療效的作用[5]。因此對該病的診治有待進一步研究。
參考文獻
[1] 李鴻霞,甘慶雷,林 雪.虛燥更平散對更年期高血壓(陰虛內燥證)雌激素及血糖血脂影響的臨床觀察[J].新疆中醫藥,2012,02:8-11.
[2] 何 佳,林 雪,許紅峰.虛燥更平散治療更年期高血壓陰虛內燥證神經內分泌免疫相關性研究[J].時珍國醫國藥,2012,01:209-211. [3] 張惜陰.實用婦產科學.[M].北京:人民衛生出版,2010.
[4] 劉力生.中國高血壓防治指南[M].北京:人民衛生出版,2010.
[5] 何 佳,白永江,甘慶雷,林 雪.虛燥更平散治療女性更年期原發性高血壓病臨床研究[J].南京中醫藥大學學報,2013,04:327-330.
本文編輯:蘇日力嘎
【中圖分類號】R256.4
【文獻標識碼】B
【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.109.02