不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法治療及護理分析

劉 琴（榆林市中醫醫院女科，陜西 榆林 719000）

不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法治療及護理分析

劉 琴
（榆林市中醫醫院女科，陜西 榆林 719000）

【摘要】目的 分析不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法治療的護理效果。方法 選取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕癥患者72例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。所有患者均于輸卵管通液術后實施中醫外治法治療，在此基礎，對照組施予常規護理，觀察組施予全面且系統的護理。結果 通過對比分析，觀察組治療總有效率、患者滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過本次研究結果的分析可知，不孕癥輸卵管通液術后進行中醫外治法治療時，加強護理工作，可提高療效，有利于患者盡快康復。

【關鍵詞】中醫外治法；不孕癥；護理；輸卵管通液術

在臨床中，不孕癥一般分為兩種，即原發不孕和繼發不孕，前者是指從沒有受孕；后者是指曾經懷孕后來又不孕，導致男性不孕的病因主要為排精障礙與生精異常；導致女性不孕的病因主要為子宮內膜容受性異常、排卵障礙以及輸卵管因素[1-2]。本次研究以女性不孕作為課題，就不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法治療的護理進行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年7月我院收治的不孕癥患者72例作為研究對象，均為女性，且均為繼發性不孕，所有患者和其家屬均簽訂知情同意書，主動參與本次研究。將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。對照組患者年齡22～35歲，平均年齡（27.54±3.21）歲，平均不孕（2.2±0.4）年；觀察組患者年齡23～34歲，平均年齡（27.52±3.24）歲，平均不孕（2.1±0.6）年。兩組患者在平均不孕和平均年齡方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施輸卵管通液術檢查，常規靜脈使用抗生素進行治療，同時應用中醫外治法治療，包括中藥保留灌腸治療和中藥外敷治療，所用藥方由桂枝、蛇床子、蒼術、土茯苓、苦參、三棱、白芷、紫花地丁、丹皮、蒲公英等構成。輸卵管通液術后，把上述藥物加入1000 mL的水中，熬煎至100 mL，待其冷卻后，將其裝入到無菌輸液瓶內，用一次性輸液管和肛管相連接。在實施灌腸之前，囑咐患者將大小便排空，指導其取側臥位，適時抬高臀部，于會陰部墊橡膠布，利用石蠟油對肛管前端進行潤滑，緩慢插入至肛門，深度大約為25 cm左右，以點滴法進行灌腸，保留時間一般為1 h及以上，灌腸治療結束后拔出肛管。將藥渣和灌腸藥渣用布包裹住備用實施中藥外敷，結束灌腸治療后，指導患者取平臥位，將藥袋敷在患者下腹部，且利用電磁波進行照射，以患者感到溫熱作為準則，熱敷1次/d，每次熱敷時間為半小時。對照組在此施予常規護理，觀察組予以全面且系統的護理干預。1）不孕使患者承受的壓力較大，會出現各種不良情緒，比如妒忌、沮喪、孤苦無助、多疑等，這些不良情緒均會在不同程度上影響治療。故在治療期間應加強患者心理護理干預，耐心傾聽其主訴，主動關心患者，介紹疾病和治療方面的內容，尤其是中醫外治法的作用和必要性，予以針對性且個性化的心理疏導；囑咐患者家屬均應多關心和愛護患者，以此強化患者治療信心，以便其保持良好心態接受治療和護理。2）指導患者合理飲食，所食的食物應容易消化、高維生素、少渣、低脂肪且高熱量，禁止食用油膩、辛辣以及生冷食物，多食新鮮水果和蔬菜，切忌暴飲暴食。3）治療期間，加強中藥配制的控制，灌腸和外敷時溫度應適宜，緩慢注藥，密切觀察灌腸和外敷情況。4）加強健康指導，糾正患者以往不良生活習慣，保持外陰清潔和大便通暢，囑咐患者加強運動鍛煉以增強體質，治療過程中禁止盆浴和性生活。出院之前講解每天測定體溫的重要性以及目的，使患者了解基礎體溫升高前后2～3天為排卵期，這段時間受孕率高；若基礎體溫升高超過3周有可能受孕，此時應及時到院進行檢查。

1.3 療效評判標準

顯效：1年內妊娠；有效：1年內經腹腔鏡輸卵管通暢檢查或者子宮輸卵管造影檢查發現雙側輸卵管通暢，但是沒有妊娠；無效：1年內沒有妊娠，同時經腹腔鏡檢查或者子宮輸卵管造影檢查雙側輸卵管未發生顯著改變[3]。利用本院自擬滿意度調查問卷表調查分析兩組患者滿意度情況，以百分制進行評價，分數≥80分表示滿意，低于80分說明不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率和滿意度均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組療效、滿意度情況對比

3 討 論

導致女性不孕的原因主要有輸卵管長期積水、管腔內膜纖毛細胞缺失或者管壁過薄造成輸卵管孕卵受影響；輸卵管出現機械性變形、梗阻或者扭曲，造成輸卵管孕卵、排卵和蠕動功能受影響[4-5]。本次研究筆者就不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法治療的護理進行了研究分析，中藥保留灌腸便于藥物有效成分經直腸黏膜吸收，作用于鄰近病變位置，改善患者盆腔血液循環，緩解充血水腫現象，促進組織修復以及再生[6]。實踐研究證實，治療不孕癥時加強護理，有利于療效的提高。本次研究結果表明，觀察組治療總有效率和患者滿意度均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在不孕癥輸卵管通液術后中醫外治法中加強護理，可獲得顯著且良好的療效，有利于患者盡快恢復妊娠。

參考文獻

[1] 丁秋香.淺談輸卵管通液術對不孕癥的治療及心理護理[J].中國保健營養(中旬刊),2013,(10):200-201.

[2] 白 蓉,李亞蘭,田曉勤,等.雙氯芬酸鈉納肛聯合舒適護理在輸卵管通液術中的應用[J].護理學雜志,2012,27(6):39-40.

[3] 葉 菲,楊花峰,馬會杰,等.宮腔鏡下輸卵管通液術患者圍手術期心理護理干預效果[J].吉林醫學,2013,34(13):2544-2545.

[4] 鄭銀芳,肖婉芬,王玉蓮,等.B超引導下輸卵管通液342例的舒適護理[J].中國誤診學雜志,2012,12(14):3771-3772.

[5] 劉 敏.中藥、微波聯合治療輸卵管阻塞80例護理體會[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2012,03(6):150.

[6] 呂榮晴,呂榮華.中藥灌腸治療輸卵管阻塞性不孕90例[J].中醫外治雜志,2010,19(5):29.

本文編輯：吳 衛

【中圖分類號】R711.76

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.078.02