雌孕激素聯合心理疏導綜合治療卵巢早衰的療效觀察

侯愛芬（寧陽縣第一人民醫院，山東 泰安 271400）

雌孕激素聯合心理疏導綜合治療卵巢早衰的療效觀察

侯愛芬
（寧陽縣第一人民醫院，山東 泰安 271400）

【摘要】目的 觀察雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療卵巢早衰的療效。方法 回顧性分析2014年10月～2015年10月本院收治的卵巢早衰患者96例的臨床資料，按不同治療方法分為對照組41例和研究組55例，對照組予以單純激素治療；研究組予以雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療，比較兩組臨床癥狀及血清檢查情況。結果 研究組臨床癥狀優于對照組，研究組患者治療后血清指標優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療卵巢早衰的效果顯著，可改善患者臨床癥狀及血清指標，值的臨床推廣與應用。

【關鍵詞】雌孕激素；心理疏導；卵巢早衰；療效

卵巢早衰（POF）為年齡＜40歲婦女出現失眠、煩悶、心悸、乳房萎縮、月經不調甚至不育等現象，此病癥以血清指標中促性腺激素的升高同時伴隨雌激素指標降低為主要特征，此為婦科常見疾病[1]。但由于此病癥病情較為復雜，且治療難度大，對婦女日常生活造成嚴重影響。本研究為尋找治療POF的有效方式，選取本院收治的POF患者96例行不同治療方式并觀察其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的POF患者96例作為研究對象，按不同治療方法分為對照組41例與研究組55例。其中對照組年齡31～39歲，平均年齡（35.62±3.17）歲；研究組年齡30～39歲，平均年齡（34.22±3.18）歲；兩組患者均閉經≥4個月，且伴隨圍絕經期的綜合征癥狀；兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組予以單純激素治療：給予患者1 mg戊酸雌二醇片（法國Bayer Vital GmbH，H20120369，1 mg），口服，1次/d，持續服用12天后加用10 mg屈孕酮片（荷蘭Abbott Healthcare Products B.V.，H20110211，10 mg），口服，1次/d，持續服用10天后停用藥物。研究組予以雌孕激素聯合心理疏導綜合治療：在對照組基礎上選取耐心且富于愛心醫護人員對患者實施心理輔導：①尊重并理解患者，主動與患者溝通交流，并為其講述病癥原理、特點以及初期預估療效，消除患者對疾病恐懼感，鼓勵患者自我調節情緒；②針對多種性格患者制定對應疏導方案，給予針對性建議，例如：對內向性格患者應鼓勵其于工作、生活中發現樂趣，積極參與戶外活動，主動與親友交流傾訴，保持樂觀生活態度；對外向或脾氣急躁患者，應引導其養成自我調節習慣，加強心理健康意識，為患者提供舒緩型音樂，教授其有效緩解不良情緒的方法；對于生活壓力過大患者，應對患者實施放松訓練，調節其生活節奏，舒緩緊張感；對存在自卑心理的患者，幫助其樹立健康、積極的價值觀，引導患者正確認識、評估自己，為其建立自信。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后周期性月出血、陰道干澀、潮熱出汗、煩躁失眠以及血清指標中卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床表現比較

研究組治療后臨床表現情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床表現比較 [n（%）]

2.2 兩組血清指標檢查比較

研究組治療后血清指標改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血清指標檢查比較（x±s）

3 討 論

隨社會發展及人們生活節奏加快，其工作壓力逐步增大，導致POF發病率逐年上升，且POF發病機制尚未明確，對患者日常生活造成嚴重困擾[2]。于當前臨床治療中，多采用激素替代方式進行治療，但未取得使患者及其家屬滿意的療效[3]。因此為尋求治療POF的有效方式，本研究以本院收治的POF患者96例行不通治療方式并觀察其療效。

本研究結果表明：研究組治療后周期性月出血52例（94.55%）、陰道干澀1例（1.82%）、潮熱出汗2例（3.64%）、煩躁失眠2例（3.64%），臨床表現情況均顯著優于對照組的32例（78.05%）、9例（21.95%）、9例（21.95%）、10例（24.39%），表明雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者臨床癥狀。考慮可能因為：通過雌孕激素治療，可對患者身體內部卵巢激素分泌進行模擬，從而為患者建立規律月經周期，并引導其內分泌逐步正常，有效改善患者POF現象。同時雌孕激素可誘導患者子宮內膜中雌孕激素的受體產生，可有效幫助患者胚胎著床，從而改善其不孕癥狀[4]。于此時加之心理疏導綜合治療，通過改善患者因環境對疾病造成的不利影響，改變患者認知與情緒、行為等，實現對患者心理狀態的改善，并進一步影響其行為方式，達到改善臨床癥狀的目的[5]。同時本研究結果顯示：研究組治療后FSH（25.31±4.83）U/L、LH （21.30±4.12）U/L、E2（122.14±5.69）pmol/L指標改善情況優于對照組（31.46±3.62）U/L、（23.48±3.66）U/L、（105.50±14.71）pmol/L，表明雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者血清水平。可能因為：綜合治療中通過心理疏導調節患者心理，傾聽患者心聲，引導患者正確認識POF，幫助患者減輕心理負擔從而積極面對治療，培養健康作息與飲食習慣，達到心情愉悅與放松。同時結合雌孕激素治療，達成生理與心理的結合，從而改善患者血清水平[6]。但本研究受條件制約，未對兩組治療后并發癥發生情況進行分析，有待加大樣本量進一步研究說明。

綜上所述，雌孕激素聯合心理疏導的綜合治療卵巢早衰可有效改善患者臨床癥狀，并改善患者血清水平，療效顯著，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 朱春蘭,夏亦冬.中藥結合激素替代療法治療卵巢早衰研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,15(10):92-95.

[2] 劉夢娜,金季玲.金季玲治療卵巢早衰驗案1則[J].吉林中醫藥,2012,32(3):310.

[3] 陳 靜,王春艷.胡國華教授治療卵巢早衰及卵巢儲備功能低下的經驗[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(10):988-990.

[4] 繆培培,王佩娟.免疫性卵巢早衰的中西醫病因研究進展[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(2):366-368.

[5] 陳蓓麗.卵巢早衰的病因學研究進展[J].國際生殖健康計劃生育雜志,2013,5(5):339-343.

[6] 樂 杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2004:339.

本文編輯：吳 衛

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.065.02