多囊卵巢綜合征患者月經周期紊亂與內分泌代謝失調的關系

段寧霞（許昌縣婦幼保健院婦產科，河南 許昌 461000）

多囊卵巢綜合征患者月經周期紊亂與內分泌代謝失調的關系

段寧霞
（許昌縣婦幼保健院婦產科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討多囊卵巢綜合征患者月經周期與內分泌代謝失調的關系。方法 選取2014年7月～2015年2月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，根據月經情況將其分為A組、B組、C組，各30例。A組為月經規則，B組為月經稀發，C組為閉經。另選擇健康體檢者30例為對照組。比較內分泌代謝相關指標。結果 四組檢測黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、穩態胰島素（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；A組LH/FSH及TG水平與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.01），但是FINS、空腹血糖及HOMA-IR兩組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；B組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；C組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；C組LH/FSH與B組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多囊卵巢綜合征患者月經周期紊亂與內分泌代謝失調有關。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；內分泌代謝失調；黃體生成素；卵泡刺激素

多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的內分泌紊亂綜合征，表現為生殖功能障礙、糖代謝異常。患者可表現為閉經、月經紊亂、肥胖、多毛、無排卵、不孕，超聲檢查，雙側卵巢呈多囊樣變化[1-2]。本研究選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例，與健康體檢者30例進行比較，分析患者內分泌代謝情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年2月我院收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，根據月經情況將其分為A組、B組、C組，各30例。另選在我院健康體檢者30例為對照組。年齡21～36歲，平均年齡（21.8±3.7）歲。所有患者均符合多囊卵巢綜合征診斷，患者不排卵或者排卵過少，高雄激素血癥或者雄激素水平升高，超聲確診卵巢多囊。符合其中2項表現，即可確診。排除有高泌乳素血癥者，服用激素類藥物鼾癥，甲狀腺疾病患者及其他影響患者內分泌疾病者。四組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，患者給予抗雄激素綜合治療，降低雄激素水平，利于促排卵的療效。合并高血糖者給予降血糖治療。治療前，采集患者空腹肘靜脈血，檢測FSH、LH，空腹血糖，FINS，TG。計算LH/FSH，HOMA-IR。采集對照組空腹肘靜脈血，統計上述指標。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

四組檢測黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）、空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、穩態胰島素（HOMA-IR）、甘油三脂（TG）比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；A組LH/FSH及TG水平與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.01），但是FINS、空腹血糖及HOMA-IR兩組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；B組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；C組LH/FSH、FINS、空腹血糖、HOMA-IR及TG水平與對照組比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），且與A組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；C組LH/FSH 與B組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 四組內分泌代謝指標比較（x±s）

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種內分泌紊亂癥候群，包括排卵少或者無排卵，雄激素水平升高，胰島素抵抗，血糖升高，多囊卵巢。患者可出現月經稀發或者閉經，無排卵而導致不孕，雄激素水平升高而導致多毛以及痤瘡等。患者因無排卵，可導致患者子宮內膜過度增生，導致子宮內膜癌的風險增加。多囊卵巢綜合征的病因及發病機制還不明確，目前普遍觀點是與下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調有關，其他還有腎上腺功能紊亂、代謝、遺傳等因素[3]。多囊卵巢綜合征是一種常染色體顯性遺傳經，或者X-連鎖遺傳，部分患者基因突變導致。大多數患者染色體核型正常，部分患者染色體畸變，或呈嵌合型染色體。腎上腺功能紊亂學說認為，多囊卵巢綜合征起源于青春期前發生的腎上腺疾病，雄激素大量分泌，在性腺外轉化為雌酮，導致HP軸反饋性GnRH-GnH釋放節律發生紊亂，LH/FSH比值升高，導致卵巢分泌雄激素增加，進而導致高雄激素血癥[4-5]。雄激素水平升高導致卵巢被膜纖維化，卵泡發育受到抑制，卵巢囊性增大，無排卵。

本次研究結果顯示，月經周期正常組的患者LH/FSH比值水平高于正常對照組，TG水平高于對照組，余觀察指標與對照組比較差異不明顯。月經稀發患者及閉經患者LH/ FSH、空腹胰島素、空腹血糖、HOMA-IR及TG較月經正常患者異常更明顯，并且閉經患者LH/FSH水平顯著高于月經正常患者、月經稀發患者。結果證實，患者的內分泌代謝紊亂與患者月經周期紊亂有一定的相關性。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝異常與患者月經周期紊亂具有相關性，臨床治療應根據情況給予綜合治療。

參考文獻

[1] 劉艷美,劉新雄,林春蓮,等.多囊卵巢綜合征患者早孕期促性腺激素水平與體重指數的相關性研究[J].中國性科學,2015,24(6): 31-33.

[2] 張 丹,譚 麗,趙冬梅.高BMI對多囊卵巢綜合征患者IVF-ET術后妊娠結局的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(20):44-45.

[3] 張 艷.多囊卵巢綜合征的臨床分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(13):69-70.

[4] 王海燕,王 秀.多囊卵巢綜合征患者血清25-(OH)D3與肥胖、胰島素抵抗的相關性[J].山西醫科大學學報,2015,46(7):628-631.

[5] 張曉芳,王 瑋,武 科.多囊卵巢綜合征患者血清C反應蛋白、內脂素和Chemerin的表達水平及臨床意義[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(9):94-96.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.062.02