麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫瘤的對比研究

齊 峰（吉林省農安縣農安鎮中心衛生院，吉林 長春 130000）

麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫瘤的對比研究

齊 峰
（吉林省農安縣農安鎮中心衛生院，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 比較麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫瘤的效果。方法 共選擇2011年7月～2015年3月收治的乳腺良性腫瘤患者70例，分為觀察組和對照組，各35例。對照組給予傳統手術治療，觀察組給予麥默通乳腺微創旋切術治療，兩組均配合抗感染、止痛等對癥治療，比較兩種方法的綜合療效及手術并發癥情況。結果 觀察組在平均手術時間、術中出血量、切口瘢痕長度及平均住院時間等指標方面與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組手術并發癥發生率為5.71%，對照組為28.57%，兩組比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 麥默通乳腺微創旋切術治療乳腺良性腫瘤效果滿意，患者易于接受，故值得推廣。

【關鍵詞】乳腺良性腫瘤；麥默通乳腺微創旋切術；傳統手術；對比研究

近年來我國人民生活水平明顯提高，一些保健食品、含有雌激素的食物攝入較以往增多，加之環境污染、工作節奏加快等因素的影響，導致乳腺腫瘤的發病率呈逐年上升趨勢[1]，且隨著乳腺癌強化篩查的推廣，使得乳腺良性腫瘤的發現率也劇增[2]，這給防止乳腺腫塊惡變提供了有利條件，當發現乳腺良性腫瘤后，應及時給予有效的治療。乳腺良性腫瘤的傳統手術以腫瘤切除術為主，但不適合于小腫瘤的治療，且有一定的風險和缺點，如定位不精確、導致乳房畸形、瘢痕較大、影響乳房美觀等[3]，而麥默通乳腺微創旋切技術則具有明顯的優勢。為觀察兩種手術方式治療乳腺良性腫瘤的效果，筆者進行了對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2011年7月～2015年3月收治的乳腺良性腫瘤患者70例，按手術方式分為麥默通乳腺微創旋切術治療組（下稱觀察組）和傳統手術治療組（下稱對照組），各35例。觀察組年齡25.5～49歲，平均年齡（37.1±3.9）歲，病程8.5個月～3.5年，平均（1.6±0.5）年，乳腺良性腫瘤大小5～26.5 mm，平均（11.8±0.52）mm，單側病灶者28例，雙側病灶者7例；對照組年齡26～49.5歲，平均年齡（37.0±4.1）歲，病程8個月～3年，平均（1.7±0.3）年，乳腺良性腫瘤大小5.8～26 mm，平均（11.7±0.54）mm，單側病灶者27例，雙側病灶者8例。兩組患者年齡、病程、乳腺良性腫瘤大小與位置等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組術前完成各項準備工作，包括完善理化檢查、明確手術適應癥及禁忌癥，采用局部浸潤麻醉，待麻醉起效后開始實施傳統手術，在腫瘤表面做一切口，將皮膚、皮下組織、乳腺組織等逐一切開，至病灶表面后，沿邊緣做銳性分離，將腫瘤整體切除。術后常規止血、縫合。注意配合抗感染、止痛等對癥治療。

觀察組術前準備工作同對照組，術式采用麥默通乳腺微創旋切術：根據患者的具體情況，幫助其選擇合適的體位，主要是仰臥位或斜側臥位兩種，采用超聲引導準確定位乳腺良性腫瘤的位置、大小、數量、血流、體表定位等，制定正確的手術方案，選擇較隱蔽的位置做為穿刺點；局部皮膚消毒，采用1%鹽酸利多卡因注射液進行局部麻醉，起效后進針，直至腫瘤深部，做扇形反復旋切術，若同時存在多處病灶，可使用同一切口旋切。術后退針，常規止血、包扎、送病理檢查。注意配合抗感染、止痛等對癥治療。

1.3 診斷標準

①年齡18～50歲。②符合乳腺良性腫瘤的診斷標準。③乳腺良性腫瘤長徑5～30 mm。④手術適應癥、禁忌癥明確。⑤排除合并有乳腺惡性腫瘤的可能，及其它系統嚴重疾病者。⑥簽署本研究知情同意書者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學分析軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者綜合指標比較（見表1）

表1 兩組患者平均手術時間、術中出血量、切口瘢痕長度、平均住院時間比較（x±s）

2.2 兩組患者的手術并發癥比較

觀察組出現2例并發癥，疼痛1例、血腫1例，手術并發癥發生率為5.71%；對照組出現10例并發癥，疼痛8例、血腫2例，手術并發癥發生率為28.57%。兩組比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺良性腫瘤病變早期瘤體較小，常規觸診難以發現，但隨著近年來超聲影像技術的廣泛使用，人們健康意識的增強，參加常規體檢的人數增加，使得微小病灶的檢出率較以往明顯增高[4]。但傳統手術對小腫瘤的療效欠佳，且切口大、創傷大、限制了手術應用范圍。而麥默通乳腺微創旋切術屬于一種新興的手術，可在超聲引導下精確發現病灶及位置，且手術切口小，多在3 mm左右，靶向性、精確度等均極高，且給患者造成的創傷較小，美觀效果好，術后恢復快，住院時間短[5～6]，故而現已廣泛用于乳腺良性腫瘤的治療。本研究結果顯示，觀察組在平均手術時間、術中出血量、切口瘢痕長度、平均住院時間等指標方面均顯著優于對照組（P＜0.05），觀察組手術并發癥發生率為5.71%，對照組則為28.57%，兩組比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上可見，與傳統手術比較，采用麥默通乳腺微創旋切術治療乳腺良性腫瘤方面具有十分明顯的優勢，且手術并發癥較少，患者樂于接受，故值得推廣。

參考文獻

[1] 季建萍.乳腺腫塊麥默通微創旋切術護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(20):3093-3094.

[2] 蔣文英,王 磊,張 磊,等.麥默通切除乳腺良性腫瘤的評估[J].現代醫學,2015,43(8):1066-1068.

[3] 齊久梅,王鋼樂,唐 欣,等.麥默通微創旋切術與傳統切開手術在乳腺腫物治療中的對比研究[J].中國醫學裝備,2015,12(9):86-88.

[4] 周 丹,葉國麟,潘瑞琳,等.超聲引導下麥默通旋切系統診斷不可觸及乳腺病灶的臨床研究[J].哈爾濱醫科大學學報,2015,49 (3):243-246.

[5] 李恒燕.超聲引導下麥默通治療乳腺良性腫瘤的臨床護理[J].護理實踐與研究,2015,12(3):40-41.

[6] 夏 爽.麥默通乳腺微創旋切術與傳統手術的對比研究[J].江西醫藥,2014,49(11):1158-1160.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R655.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.025.02

作者簡介：齊峰（1977-），男，吉林省長春市人，主治醫師，本科，研究方向：普外科疾病的治療