探討小兒心血管術后呼吸系統并發癥及其治療

朱曉洪

【摘要】目的 研究分析小兒心血管術后呼吸系統并發癥的類型及其有效的治療措施。方法 選取2013年7月～2014年2月在我院兒科收治小兒心血管手術的患者，共102例，并以此作為本次研究的主要對象。觀察所有手術患者在術后的并發癥發生狀況，并對其均進行統一的針對性治療措施，并以此分析患者的療效。結果 ①在102例小兒心血管術后患者中，有20例患者發生了呼吸系統并發癥，即發生率19.60%，其中，以肺水腫、肺炎及肺不張較為常見。②20例呼吸系統并發癥患者，在經過針對性治療后，其總有效率為95.00%。結論 小兒心血管術后患者，較易并發呼吸系統疾病，只有對其及時進行針對性治療，才能有效將其患者治愈，減輕患者的痛苦。

【關鍵詞】小兒心血管；術后；呼吸系統；并發癥

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】B

本文為了進一步分析小兒心血管術后呼吸系統并發癥的類型及其有效的治療措施，對我院收治小兒心血管術后患者102例展開了具體的研究，以供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年2月在我院收治小兒心血管手術后的患者102例，并以此作為本次研究的主要對象。其中，男52例，女50例，年齡3～12歲，平均年齡（6.01±3.33）歲。所有入選的小兒心血管術后患者，病情均相對穩定，可以配合本次研究的順利進行。

1.2 方法

將所有術后患者的并發癥發生狀況進行如實的記錄，并對其均進行統一的針對性治療措施。其中具體的治療措施，如下：（1）對患者的呼吸系統中的各項生理指標進行密切的監測，如：觀察患者的呼吸機系統是否存在異常情況，對患者的呼吸頻率、氣道壓力等指標進行監測。定期性聽診患者的雙肺音，并安排胸部X線片進行照射，以此及時了解患者的呼吸系統狀況[1]。（2）為患者建立通暢性相對良好的呼吸通路，以此幫助患者及時排出痰液，進而全面清理機體呼吸道中的分泌物。（3）對患者進行霧化治療，但每次治療的時間最好維持在20 min之內[2]。（4）對患者進行吸氧治療，將其吸入的氧氣量維持在3 L/min左右，且濃度在40%之內。（5）根據患者的呼吸系統疾病類型，選擇正確的抗生素藥物進行治療，即對癥治療[3]。

1.3 觀察項目

觀察所有手術患者在術后的并發癥發生狀況，并對其均進行統一的針對性治療措施，并以此分析患者的療效。

其中，將患者的療效分為顯效、有效、無效三個指標。顯效：患者的呼吸系統疾病的主要臨床癥狀已完全消失，且不影響患者的術后康復速度；有效：患者的呼吸系統疾病的主要臨床癥狀有明顯的好轉，對患者的術后康復速度稍有影響；無效：患者的呼吸系統疾病的主要臨床癥狀未有改變。

1.4 統計學意義

本次的研究數據，均在本次的研究結束之后，準確無誤的記錄于SPSS 17.0統計系統中，其中，主要的統計資料是以計數資料為主，采用x2檢驗，以例數（n）、百分數（%）的形式表示。

2 結 果

2.1 102例患者呼吸系統的并發癥分析

在102例小兒心血管術后患者中，有20例患者發生了呼吸系統并發癥，即發生率為19.60%，其中，以肺水腫、肺炎及肺不張較為常見。見表1。

2.2 20例呼吸系統并發癥患者的療效分析

20例呼吸系統并發癥患者，在經過針對性治療后，其總有效率為95.00%。見表2。

3 討 論

小兒心血管疾病是一種比較常見的臨床病癥之一，其主要是指小兒先天性心臟病。據相關的臨床醫學調查顯示[4]，近年來，我國小兒心血管疾病的發生率呈逐年上升的趨勢。目前，在臨床治療中，對于小兒先天性心臟病的主要治療方式仍是以手術治療的方式為主，但據相關的臨床醫學研究顯示[5]，小兒心血管術后患者是極易引發其他的并發癥的產生的，其中，以呼吸系統疾病的發生較為顯著。

小兒心血管術后患者并發呼吸系統疾病的主要原因：（1）心臟手術較易導致機體血液循環中產生微栓反應，進而將機體組織胺得以釋放，使其血管中的活性物質急劇增加，從而導致肺部水腫。（2）心血管手術會嚴重破壞患者胸部輪廓的完整性，而手術切口的疼痛感會直接限制住患者的咳嗽，導致呼吸系統疾病的發生率增加。（3）心血管手術較易導致患者的肺部受到淤血或感染。（4）心血管術后患者均要進行氣管插管治療，而該種治療方式較易導致機體的肺部功能下降，且反復性的氣管插管治療會增加患者肺部受到感染的機率。

對小兒心血管術后并發呼吸系統疾病的患者實施有效的治療方式，如下：（1）注重患者呼吸通路的流暢性，保證患者的呼吸通路中不存在異物，如：分泌物等，以此降低患者呼吸系統受到感染的發生率。（3）必要時，可對患者進行霧化治療或吸氧治療，但應注意患者的治療時長。（4）對癥治療，應根據患者的病情狀況，選用合適的抗生素藥物，以此達到消炎、抑菌的效果。

根據本次的研究，可以得出：①在102例小兒心血管術后患者中，有20例患者發生了呼吸系統并發癥，即發生率為19.60%，其中，以肺水腫、肺炎及肺不張較為常見，因此，小兒心血管術后患者較易引發呼吸系統疾病的產生。②20例呼吸系統并發癥患者，在經過針對性治療后，其總有效率為95.00%，因此，及時的針對性治療，可以有效治愈小兒心血管術后并發呼吸系統疾病的患者。

綜上所述，小兒心血管術后患者，較易并發呼吸系統疾病，只有對其及時進行針對性治療，才能有效將其患者治愈，減輕患者的痛苦。

參考文獻

[1] 王曉飛，徐筱倩，李曉黎，等.小兒心內直視術后呼吸系統的監護與管理[J].安徽醫藥，2012，16（8）：1210-1211.

[2] 馮東杰，劉希伶，姜 妮，等.嬰幼兒先心病體外循環術后VAP發生的相關因素及護理[J].護理實踐與研究，2011，08（22）：51-52.

[3] 耿玉六.支氣管鏡在心胸外科術后肺不張治療中的應用[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（6）：499-500.

[4] 劉希伶，周楚芝，馮東杰，等.嬰幼兒先天性心臟病體外循環術后肺部并發癥的相關因素及護理[J].廣州醫學院學報，2010，38（4）：107-109.

[5] 崔彥芹，陳欣欣，李鳳香，等.高頻振蕩通氣治療小兒先天性心臟病術后嚴重肺出血的有效性及安全性[J].中華胸心血管外科雜志，2014，30.