淺談40例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療

崔云強(qiáng)

【摘要】目的 目前我院心血管內(nèi)科出現(xiàn)感染的患者越來越多，并且術(shù)后并發(fā)癥越來越常見和復(fù)雜的現(xiàn)象。本文對(duì)此問題進(jìn)行研究和探討，力圖找到最有效的方案來提升心血管內(nèi)科感染患者的治愈比例，也為今后更好、更大程度的為患者服務(wù)提供更強(qiáng)大的理論保證。方法 本文選擇我院接受的40例心血管內(nèi)科感染患者的病例和治療檔案，并且進(jìn)行較為全面的較為系統(tǒng)的病情案例分析，總結(jié)患者發(fā)生的并發(fā)癥和適應(yīng)癥情況。結(jié)果 我院接診治療的患者40例心血管內(nèi)科感染患者的感染發(fā)生部位：下呼吸道感染16例；上呼吸道感染15例；另外，胃腸道感染5例；泌尿系統(tǒng)感染4例。此外，病例的年齡越大則感染的幾率也會(huì)隨著變高。

結(jié)論 說明了如果要減少心血管內(nèi)科感染患者的發(fā)生概率、增加心血管內(nèi)科感染患者治愈幾率的方法就是必須要對(duì)不同的患者根據(jù)其具體的身體情況做出可能出現(xiàn)并發(fā)癥的判定，對(duì)于那些已經(jīng)出現(xiàn)了感染情況或者狀況的要及時(shí)做出必要的指導(dǎo)預(yù)防以及重點(diǎn)保護(hù)和隔離監(jiān)控，做好用藥檢查，在手術(shù)之前，醫(yī)生要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的手術(shù)流程。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科病房；感染患者；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

近些年來，心血管病一直是高發(fā)病率的一種疾病，一旦自己或是家人沾染上了這種病，全家都會(huì)擔(dān)心受怕疲憊不堪。尤其是家里上了歲數(shù)的老年人，是心血管疾病的主要發(fā)病群體[1]。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，近些年心血管疾病的發(fā)生出現(xiàn)概率持續(xù)走高，呈逐漸升高的趨勢(shì)。最嚴(yán)重可怕的是心血管疾病的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，極易危害患者的生活安全。并且眾所周知心血管疾病的發(fā)生十分的突然，一旦發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)或者應(yīng)急的處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致臨床的突發(fā)感染等情況。同樣根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究調(diào)查，統(tǒng)計(jì)了臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)患者的案例數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)心血管疾病的臨床感染發(fā)生的有效概率較高，并且成為了影響現(xiàn)階段患者的主要的治愈康復(fù)因素[2]。接下來，我們就對(duì)本醫(yī)院近期所歸檔中查詢到的接納的40例心血管疾病感染患者的臨床案例進(jìn)行研究和分析，具體的研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這40例研究的對(duì)象選自我院2011年8月～2014年8月收治的心血管內(nèi)科病例并且后期有感染癥狀的患者，其中男23例，女17例；年齡27～78歲，平均年齡（46.35士3.51）歲；平均病程（19.5士5.21）年。所有心血管疾病的患者在我院接受系統(tǒng)專業(yè)的治療之前都要進(jìn)行全面的臨床住院體檢，通過體檢發(fā)現(xiàn)這些患者身上背負(fù)的疾病并且簡(jiǎn)單的了解這些患者的身體指標(biāo)和信息，以便于之后針對(duì)心血管方面的治療進(jìn)行有效的科學(xué)的醫(yī)學(xué)判定，并且到進(jìn)行嚴(yán)格的感染判定。并且為了更加通過實(shí)驗(yàn)表明和整理結(jié)論與觀點(diǎn)，也特別選取了40例心血管疾病患者中后期并沒有感染的患者，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)的對(duì)比，基本判定他們的對(duì)比是有意

義的。

1.2 方法

跟蹤回訪我院心血管疾病的感染患者的病例，并進(jìn)行系統(tǒng)的回顧性分析，研究我院感染發(fā)生率的大小，研究心血管內(nèi)科病例中感染例群的整體特征和身體感，全面的分析他們的年齡、入院基本情況、過敏史等一系列基本信息，對(duì)后期的綜合比對(duì)提供詳細(xì)的資料研究[3]。同時(shí)，對(duì)于一些抗菌藥物等與感染的關(guān)系情況進(jìn)行一番系統(tǒng)的詳細(xì)的比對(duì)，詳細(xì)的分析感染的患者對(duì)于其后期的恢復(fù)影響。

2 結(jié) 果

2.1 感染部位

40例心血管內(nèi)科感染患者當(dāng)中有下呼吸道感染16例（40%）；上呼吸道感染15例（38%）；胃腸道感染5例（13%）；泌尿系統(tǒng)感染4例（10%）。

2.2 感染因素

患者的年紀(jì)越大，感染的幾率也相對(duì)增加，40例感染患者當(dāng)中，有24例患者年齡都在58歲以上（60%）；患者住院時(shí)間越長則越容易患上感染，這次調(diào)查的40例患者當(dāng)中有22例患者住院時(shí)間長達(dá)5周以上（55%）；患者的心功能情況越差，其感染的幾率也越高，這次調(diào)查中有26例患者的心功能為

Ⅲ～Ⅳ級(jí)（65%）。

3 討 論

感染是心血管內(nèi)科中非常常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生感染就會(huì)嚴(yán)重影響到病例的生命健康以及恢復(fù)情況和生活質(zhì)量。經(jīng)調(diào)查研究，心血管內(nèi)科病例感染的發(fā)生與許多危險(xiǎn)的因素相關(guān)[4]。尤其是隨著時(shí)代的進(jìn)步，科學(xué)發(fā)展，當(dāng)今的心血管方面治療大多采取侵入性的手術(shù)方式進(jìn)行治療療，如氣管插管、內(nèi)置管等等。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施手術(shù)的患者術(shù)后感染率和恢復(fù)的不好情況的程度明顯高于未實(shí)施手術(shù)采取保守方式治療治療的患者，這主要是由于侵入性操作往往會(huì)對(duì)患者的內(nèi)臟器官的各種黏膜和皮膚的一些基本的屏障造成傷害，使一些我們都看不到的細(xì)小的病菌侵入體內(nèi)；其次的主要原因是近期新聞報(bào)道上常提的抗生素問題，如今，臨床應(yīng)用的抗菌藥物令人眼花繚亂，這大大提高了病原菌的抗生素耐藥性，從而令院內(nèi)出現(xiàn)心血管疾病術(shù)后感染的患者數(shù)量越來越多，數(shù)據(jù)越發(fā)的不好控制[5]。

綜上所述，心血管內(nèi)科感染與侵入性操作無疑有著極其巨大的聯(lián)系，因此在治療過程中應(yīng)嚴(yán)格的按照規(guī)定的指標(biāo)和詳細(xì)的規(guī)范來制定患者的治療方案，盡量的避免造成感染的可能性出現(xiàn)，甚至是盡最大程度的努力，如果需要手術(shù)的話，手術(shù)的操作過程中嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范合理嚴(yán)格的進(jìn)行，要按照規(guī)定使用一次性醫(yī)療器械。根據(jù)患者的不同情況，要及時(shí)地了解排查做出適當(dāng)并發(fā)癥的考量和設(shè)想。

參考文獻(xiàn)

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[3] 余立常.探討心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征及對(duì)策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2012，（1）：412-413.

[4] 蔣麗華，劉旭武.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，16（29）：385.

[5] 梁李恒，唐雪梅.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，19（9）：90-91.