中西藥聯合治療冠心病合并高血脂癥的療效分析

徐英賢

【摘要】目的 探討復方丹參滴丸聯合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的療效。方法 采用隨機方法將患者分為治療組99例和對照組98例，治療組給予復方丹參滴丸與瑞舒伐他汀鈣口服治療，對照組給予瑞舒伐他汀鈣口服治療，并對兩組患者臨床總體效果進行對比分析。結果 治療組臨床總有效率高于對照組，且血流變學指標、血脂水平下降幅度高于對照組，心功能得到明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的臨床顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】高血脂癥；復方丹參滴丸；瑞舒伐他汀鈣

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病[1]，是臨床上常見的一種心血管疾病，臨床上常表現為心肌梗死、心絞痛和心源性猝死。隨著生活水平的提高，此病的發病率和病死率在逐漸升高，且男性患者多于女性，隨著年齡的增長患病程度在逐漸加深。男性在年輕時不注意保健，長期吸煙飲酒，會導致動脈出現粥樣硬化性斑塊的病變，長期下來冠狀動脈發生狹窄、閉塞，致使心肌供血障礙，形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。高血脂癥[2]是冠心病的常見危險因素，長期高血脂癥不僅使內皮發生功能性障礙，還會導致動脈粥樣硬化，直接影響心臟血液循環。冠心病合并高血脂癥患者，如果不及時治療，病情會迅速發展，預后恢復性差。我院采取復方丹參滴丸聯合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂患者，療效顯著，

具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2014年3月心血管內科接受治療的冠心病合并高血脂癥患者197例作為研究對象，其中男145例，女52例，年齡45～80歲，平均年齡60.5歲。均無精神病、糖尿病史，無嚴重腎病，且患者和家屬均積極配合醫師治療。采用隨機方法將患者分為治療組99例和對照組98例，對兩組患者的基礎資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物干預

兩組患者入院后均給予常規性臨床治療，如硝酸脂類藥物。對照組晚餐后給予瑞舒伐他汀鈣10 mg口服治療，1次/d；治療組在對照組的基礎上給予復方丹參滴丸口服，10丸/次，3次/d，4周為1個療程。2個療程后，對兩組患者療效、血流變學指標、血脂水平、心功能進行對比分析。

1.2.2 心電圖評價標準

顯效：心電圖各ST段正常，T波恢復直立或正常；有效：ST段調整到0.05～0.1 mV范圍內，T波變為低平；無效：心電圖無任何改善。

1.2.3 血液標本采集及檢測

對所有患者血液標本采集前禁食禁水12 h，住院后及治療6周后對血液進行采集，對血液進行相應的處理與檢測。

1.2.4 心功能參數

用超聲心動圖測定心排血量（CO）、心臟指數（CI）、射血分數（LVEF）。

1.3 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件處理本文相關數據。計數資料比較采用x2檢驗，并以百分數（%）表示，計量資料以“x±s”表示，兩組均數比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

治療組總有效率高于對照組總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血流變學指標

與治療前相比，治療組血小板聚集率、血漿粘度均下降，差異有統計學意義（P<0.05），與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3 血脂水平

與治療前比較，兩組血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，且治療組下降幅度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 心功能

與治療前相比，治療組CO、CI、LVEF增加，對照組LVEF、CO增加，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組治療后CO、CI、LVEF增加更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 結 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高血脂癥嚴重威脅患者的身體健康，瑞舒伐他汀鈣是最強的調血脂藥物之一，而復方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀[3]。復方丹參滴丸中含有冰片、三七、丹參3味中藥，是采用現代制藥技術制成的現代中藥，具有活血化瘀、止痛的功效，能對神經系統、冠心病及腦血管并發癥的體征起到改善作用，且滴丸中的水溶性成分能擴張冠狀動脈，降低血管阻力，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，減輕心臟負擔，同時還可改善血液流變學、降低血液黏度。兩藥聯合應用可起到協同作用，臨床療效較高[4-6]。

綜上所述，復方丹參滴丸聯合瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂的臨床療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梁永平，牛麗娟.丹紅注射液治療冠心病的臨床療效[J].中國醫藥出版社，2013，34（5）：120-123.

[2] 金瑩瑩，楊喜星.硝苯地平聯合依那普利治療老年人冠心病的臨床治療效果觀察[J].山西醫藥學雜志，2012，23（45）：13-15.

[3] 李洪濤，周明剛，洪 濤.葛根治療冠心病的臨床療效評價分析[J].陜西臨床醫院，2013，45（52）：234-236.

[4] 李 靖，古曉宇.丹參川芎注射液對心絞痛患者的臨床不良影響[J].北京醫藥雜志社，2011，30（6）：345-347.

[5] 劉 軍，彭 宇.腦心通對糖尿病聯合冠心病的臨床治療效果[J].上海醫藥臨床應用，2013，45（8）：34-37.

[6] 王青青，楊鵬宇，陳結晶.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效分析與評價[J].解放軍醫藥研究雜志社，2012，34（9）：660-662.