苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年性高血壓病的臨床分析

沈潔

苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年性高血壓病的臨床分析

沈潔

目的 探討苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年性高血壓疾病的臨床療效。方法 選取老年性高血壓患者76例，隨機分為對照組和治療組（n=38）。對照組單純采用苯磺酸氨氯地平治療，治療組在對照組的基礎上給予阿托伐他汀治療，療程為6個月。觀察比較2組患者的血壓及各項指標變化情況。結果 經不同用藥治療后，2組患者血壓均下降顯著，治療組降壓效果較對照組更加明顯，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；治療前2組血脂指標比較差異無統計學意義，治療后2組血脂指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于老年性高血壓疾病，采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療能夠起到良好的臨床療效，而且安全性高、不良反應少，值得臨床推廣及應用。

苯磺酸氨氯地平；阿托伐他??；老年性高血壓

隨著人口老齡化問題日趨嚴重，我國已經成為世界上老年人口最多的國家，在這種情況下，老年性高血壓疾病的發病率呈逐漸攀升的趨勢，其是引發心血管疾病的主要危險因素，給老年人身心健康和生活質量造成極其嚴重的影響，同時也給社會帶來沉重的負擔。因此，本研究對76例老年性高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取浙江省杭州市余杭區倉前街道社區衛生服務中心2011年3月～2013年5月收治的老年性高血壓患者76例，其中男54例，女22例，年齡54～73歲，平均年齡(53.2±7.8)歲，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》的相關診斷標準。排除標準：無繼發性高血壓、嚴重心血管并發癥、惡性腫瘤、嚴重糖尿病和肝腎功能不全等。將所有患者隨機分為對照組和治療組，每組38例。2組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在治療前停用抗壓藥物2周左右，停藥期間要注意規范生活，避免不良刺激。對照組患者單純使用5mg的苯磺酸氨氯地平治療，1次/d；治療組在對照組的基礎上加用20mg的阿托伐他汀治療，1次/d。療程均為6個月，治療前每天測量血壓2次，將測量1周的平均血壓作為治療前的基礎血壓。

1.3 觀察指標 血壓測量方法：由同一護理人員進行測量，使用統一標準的水銀柱血壓計，測量3次，每次間隔2～3min，取3組血壓的平均值。另外，還要測量治療前后患者血脂指標(TC、TG、LDL-C)。觀察比較2組患者治療前后血壓與血脂指標的變化情況。

1.4 療效評價標準 顯效：患者舒張壓下降≥10mmHg，并將至正?；蛳陆?0mmHg以上；有效：患者舒張壓下降＜10mmHg，并降至正常或下降10～19mmHg；無效：患者血壓情況未達到上述兩項標準；總有效率=（顯效+有效）/各組總例數×100%。

1.5 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS19.0統計軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 治療組治療總有效率為92.1%，明顯優于對照組的總有效率71.1%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 2組患者治療前后各項指標情況比較 2組患者血壓均下降顯著，治療組下降較對照組更加明顯，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；2組治療前血脂指標比較差異無統計學意義，治療后2組血脂指標差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后各項指標情況對比（x±s）

3 討論

對于老年性高血壓疾病而言，其治療目標就是降低心血管疾病的發生率，在降低患者血壓和血脂的基礎上降低心血管事件風險[1]。在臨床治療過程中，采用降壓聯合降脂藥物治療老年性高血壓已經被認為是理想治療方案，其臨床意義重大[2]。本研究中，對照組單純使用苯磺酸氨氯地平治療可控制患者血壓，減弱平滑肌的收縮作用，使血管松弛而起到降低血壓的作用[3-4]。而治療組采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療后，患者降壓幅度更為明顯，血脂指標也明顯下降，而且聯合用藥的副作用較小，阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，具有較強調脂作用，可引起機體多種效應，同時具有良好的抗壓、抗感染效果，抑制冠心病的發生，具有抗氧化作用和改善血管內皮功能[5-6]。因此，采用苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療老年性高血壓的降壓效果更好且不良反應少。

綜上所述，對于老年性高血壓患者，采取苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀治療可有效控制血壓和血脂指標，不僅不良反應少，而且能夠有效預防心血管疾病，減少心血管事件發生，對提高患者生活質量有著積極的作用，值得臨床推廣及應用。

[1] 唐建.老年高血壓患者服用阿托伐他汀的療效觀察及護理干預[J].中外醫療,2012,31(15):139-141.

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[4] 薛莉,歐陽迎春,李剛,等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣對高血壓頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2008, 10(9):671-673.

[5] 章祎.苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀對原發性高血壓患者IMT的影響[J].山東醫藥,2011,51(25):69-70.

[6] 牛曉紅,劉曉梅.苯磺酸氨氯地平聯合美托洛爾治療老年高血壓病60例療效觀察[J].武警后勤學院學報（醫學版）,2013,22(2):115-116.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.100

浙江 311121 浙江省杭州市余杭區倉前街道社區衛生服務中心（沈潔）