綜合治療神經根型頸椎病的療效探討

劉獻國 劉軍萍

綜合治療神經根型頸椎病的療效探討

劉獻國 劉軍萍

目的 探討綜合治療神經根型頸椎病的療效。方法 選取神經根型頸椎病患者74例，按治療方法分為2組（n=37）。治療組采用綜合治療方法進行治療，對照組采用牽引方法進行治療，對比2組的治療總有效率及治療前后的疼痛評分。結果 治療組總有效率達94.59%，明顯優于對照組的72.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比2組患者實施治療前，其疼痛評分沒有顯著差異性，差異無統計學意義；治療后，2組患者疼痛評分顯著低于治療前的，且治療組患者疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合治療方法在治療神經根型頸椎病臨床上具有良好作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀及生活質量，值得臨床推廣應用。

綜合治療；神經根型頸椎病；臨床療效

神經根型頸椎病是常見的頸椎疾病類型，該病主要因患者工作壓力大而出現，其發病率呈逐漸上升趨勢[1]。本研究選取74例神經根型頸椎病患者，行綜合治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年5月本院收治的神經根型頸椎病患者74例，按治療方法分為2組（n=37）。治療組男21例，女16例，年齡45～68歲，平均年齡（56.53±1.17）歲；病程1.8～2.9年，平均病程（2.35±0.28）年；對照組男22例，女15例；年齡46～69歲，平均年齡（57.31±1.27）歲；病程1.7～3年，平均病程（2.41±0.19）年。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 醫護人員采用牽引方法每天對對照組患者牽引1次，牽引時指引患者前屈10°～30°，牽引重量為3～5Kg，20min/次，患者進行為期20d的治療。

1.2.2 治療組患者除每天采用牽引方法進行治療外，每天針灸1次，醫護人員選取患者頸部夾脊穴、肩髎、肩井、肩髃及曲池等穴位，得氣后通過平補平瀉的方法對患者進行針灸治療，30min/次；除此之外，采用中藥外敷的方法對患者進行治療，該藥劑的主要成分為：雞血藤25g、川芎30g、牛膝15g及三七10g。

1.3 療效評價標準[2]（1）無效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀未改善或加重；（2）有效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀得到改善；（3）顯效：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀得到顯著改善；（4）痊愈：患者眩暈、麻木及疼痛等臨床癥狀消失。總有效率=（有效例數+顯效例數+痊愈例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理。正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 治療組總有效率94.59%，明顯優于對照組的72.97%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效比較[n(%)]

2.2 2組患者治療前后疼痛評分比較 治療組：治療前其疼痛評分為（8.91±2.71）分，治療后疼痛評分為（3.21±1.51）分；對照組：治療前疼痛評分為（8.87±2.87）分，治療后疼痛評分為（4.59±1.59）分；2組治療前組間比較，差異無統計學意義。治療后2組患者疼痛評分顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后治療組疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

神經根型頸椎病為一種由單側或是雙側脊神經根受刺激等產生的疾病，其在一定程度上影響患者正常生活及工作[3-5]。針對神經根型頸椎病病理特點及患者對健康需求，醫護人員應采用相應治療措施，有效改善患者臨床癥狀。針灸治療方法具有疏通經絡、調和氣血及化瘀止痛等作用；牽引方法可有效改善患者頸椎受力狀況，對患者頸椎內外平衡具有良好的恢復及重建作用，有效發揮治療效果；中藥外敷具有活血舒筋及養血調經等作用，進而促使患者早日康復，該藥劑中的雞血藤成分具有補血行血及通經絡等作用；川芎成分具有活血行氣及祛風止痛等作用；牛膝成分具有活血祛瘀及強筋骨等作用；三七成份具有止血散瘀及消腫定痛等作用，諸成分合用可顯著改善患者臨床癥狀[5-7]。

綜上所述，綜合治療方法對神經根型頸椎病患者具有良好作用，其在一定程度上改善患者臨床癥狀。該研究結果同眭小萍的研究結果較為相似[8]。因此，在治療神經根型頸椎病臨床上綜合治療方法被逐漸推廣應用。

[1] 潘國昌.頸椎牽引加運動療法治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24(11)：2438-2439.

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[3] Scheufler KM,Kirsch E.Percutaneous multilevel decompressive laminectomy，foraminotomy，and instrumented fusion for cervical spondylotic radiculopathy and myelopathy： assessment of feasibility and surgical technique[J].Journal of Neurosurgery Spine,2007,7(5):520-521.

[4] 王建岳，全仁夫，裴靜波，等．辨證為主治療神經根型頸椎病189例[J].浙江中醫雜志，2007，42(9)：520-521.

[5] 薛禮美．益氣養血逐瘀湯治療神經根型頸椎病療效觀察[J]．陜西中醫，2010，31(4)：427-429．

[6] 龐喜山，聞輝，趙長偉，等．頸椎病膠囊治療神經根型頸椎病200例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2010，26(1)：79-80.

[7] 蔣文英．針灸配合蠲痹湯加味治療神經根型頸椎病50例[J]．河北中醫，2010，32(4)：570-571.

[8] 眭小萍.針灸牽引結合頸椎練功療法治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].中外醫療，2012，31(19)：1-2.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.111

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