臨床免疫檢驗質量控制的相關措施探討

譽秀華

臨床免疫檢驗質量控制的相關措施探討

譽秀華

目的 探討臨床免疫檢驗質量控制的相關措施及對治療效果的影響。方法 選取收治的同病種患者64例，隨機均分為2組（n=32）。對照組按常規方法開展臨床免疫檢驗，觀察組在臨床免疫檢驗中實施嚴格的質量控制措施，比較2組患者的臨床療效。結果 對照組治愈13例，顯效10例，無效9例，總有效率為71.88%；觀察組治愈19例，顯效11例，無效2例，總有效率為93.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在免疫檢驗前、中、后等各個階段進行質量控制是提高免疫檢驗質量的重要手段，良好的臨床免疫檢驗質量可對患者的治療效果產生積極影響。

免疫檢驗；質量控制；措施；療效

臨床免疫檢驗主要包括化學發光免疫、放射免疫、酶免疫、制備免疫原及抗血清和抗原抗體反應等內容[1]，檢驗結果的準確與否直接關系著診斷的準確性，而及時、準確的診斷對于患者的治療具有重要意義。因此，臨床免疫檢驗工作人員應嚴格按照檢驗程序進行檢驗，努力提高自己的專業技能和職業素養，杜絕各種影響臨床免疫檢驗質量的因素，確保免疫檢驗數據的準確性和可靠性[2]。當前，有些免疫檢驗工作人員沒有認識到免疫檢驗質量控制的重要性，給臨床診斷和治療帶來了負面影響，也在一定程度上對患者造成了危害。本研究對64例同病種患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月廣東省佛山市南海區羅村醫院收治的同病種患者64例，隨機均分為2組（n=32）。對照組男18例，女14例，年齡34～62歲，平均年齡（42.5±8.6）歲；觀察組男17例，女15例，年齡36～64歲，平均年齡（42.9±8.7）歲。2組患者的一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組按常規方法開展臨床免疫檢驗，觀察組在臨床免疫檢驗中實施嚴格的質量控制措施。具體方法：（1）臨床免疫檢驗前質量控制：①做好標本的采集、保存、運送等工作：標本采集直接影響著標本質量，檢驗人員應通過講解讓患者了解具體的注意事項，血液抽樣前3d不可食用高脂肪食物，檢驗前

24h內不能飲酒，抽血前12h應處于空腹狀態[3]。要妥善保管標本，避免混淆，特別標本要按相應方法進行保存。標本采集完畢后應盡快送檢，避免在儲存過程中因標本質量、性質發生改變而影響檢測結果，接收標本時應確認其完整性，嚴禁接收不完整或不符合接收標準的標本；②定期維護儀器設備：為確保檢驗結果的可靠性，檢驗人員應對儀器設備進行定期維護和保養，試劑盒應盡量保持穩定，如確需更換應進行對比實驗；③強化培訓，提高免疫檢驗人員的業務素質：定期對檢驗人員進行培訓，提高其操作技能，增強其服務意識，確保檢驗結果的準確性。（2）臨床免疫檢驗過程中的質量控制：①保證良好的實驗室環境：做好保潔、消毒、殺菌等工作，使室內的溫濕度、電場、照明等條件符合精密性實驗要求[4]；②儀器矯正：儀器校正是使儀器處于最佳工作狀態的重要手段，必要時可使用標準曲線校正，確保其符合使用要求；③試劑選擇：應妥善保管試劑，使用前仔細檢查其有效期，謹慎選擇廠家，勿頻繁更換試劑廠家，醫院自行配制試劑時應按相關要求進行配制，所配制的試劑通過鑒定后方可使用[5]。（3）臨床免疫檢驗后的質量控制：檢驗完畢后應做好交接工作，安排專人負責信息錄入、審核儀器、填寫報告、反饋和送達結果。交接時檢驗工作人員應密切配合，工作結束后應仔細審查結果，認真進行核對。此外，還應做好標本和結果的保存工作，以備不時之需。

1.3 療效評價標準 （1）顯效：生化指標恢復正常，患者癥狀、體征消失；（2）有效：生活指標有所改善，癥狀、體征有所緩解；（3）無效：生化指標、癥狀及體征均無明顯改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS12.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

采取不同免疫檢驗控制方法后，對照組的治療總有效率為

71.88 %，觀察組的治療總有效率為93.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效比較[n(%)]

3 討論

臨床免疫檢驗質量控制的目的是確保檢驗數據的準確性、及時性和可靠性，從而為臨床診治提供依據。在實際工作中，影響免疫檢驗結果的因素很多。以標本因素為例，除了補體、自身抗體、類風濕因子、易嗜性抗體、交叉反應物質及高濃度非特異性免疫球蛋白等內源性因素之外，標本溶血、凝固不全、被污染等外源性因素均會對免疫檢驗質量產生影響。檢驗人員應養成良好的采血習慣，嚴格按照規定采血[6]，努力做好各環節的工作，切實提高臨床免疫檢驗水平。

綜上所述，良好的臨床免疫檢驗質量可對患者的治療效果產生積極影響，而在免疫檢驗前、中、后等各個階段進行質量控制是提高免疫檢驗質量的重要手段，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭家深，黃澤禮臨床免疫檢驗質量控制研究[J].內蒙古中醫藥，2011，30(14)：44-45.

[2] 楊雪梅.探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施[J].當代醫學，2013，19（12）：25-26.

[3] 常靜.淺析臨床免疫檢驗質量控制[J].中國保健營養，2012，22（18）：4157-4158.

[4] 姜邦蓉.臨床免疫檢驗質量控制相關措施探析[J].中國保健營養，2012，22(8)：1141-1142.

[5] 陳蘭，李申江.探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施[J].大家健康，2013，7（8）：25-26.

[6] 曾明磊.微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥，2011，18（6）：72．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.060

廣東 528226 廣東省佛山市南海區羅村醫院檢驗科（譽秀華）