超聲檢查聯合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤鑒別的臨床價值

王浩

超聲檢查聯合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤鑒別的臨床價值

王浩

目的 探討超聲檢查聯合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤鑒別的臨床價值。方法 選取120例卵巢腫瘤患者為臨床研究對象，采用2種不同的方式進行腫瘤鑒別，根據檢測方式的不同，均分為對照組和實驗組（n=60）。實驗組采用超聲檢查聯合CA125、CA199檢查卵巢腫瘤結果，對照組采用常規超聲檢查卵巢腫瘤。比較2組腫瘤檢驗結果的準確性。結果 實驗組采用超聲檢查聯合CA125、CA199檢查鑒別卵巢腫瘤結果的準確性顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 超聲檢查聯合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤的良惡性能夠較為準備地進行判斷，對于卵巢腫瘤患者的治療有一定的臨床意義。

超聲檢查；卵巢腫瘤；CA125；CA199

卵巢腫瘤是女性生殖器官上較為常見的一種腫瘤，主要是由于卵巢上皮細胞缺損，上皮細胞反復損傷、反復修復的過程引起癌變。主要表現在短時間內出現發熱、食欲不振以及性早熟，體內雌性激素高于正常水平[1-2]。卵巢惡性腫瘤在女性腫瘤中發生死亡率較高，主要是由于早期表現不明顯，對于早期發現診斷治療有一定的困難。因此，科學有效地鑒別卵巢腫瘤方法的研究刻不容緩。本研究采用常規超聲檢查和超聲檢查聯合CA125、CA199檢查對卵巢腫瘤進行鑒別診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省鄱陽縣人民醫院2011年12月～2013年12月收治的120例卵巢腫瘤患者作為研究對象。根據檢測方式的不同，均分為對照組和實驗組（n=60）。對照組患者60例，年齡21～72歲，平均年齡（42.7±2.5）歲，其中惡性腫瘤患者22例，良性腫瘤患者38例。實驗組患者60例，年齡21～73歲，平均年齡（44.7±1.6）歲，其中惡性腫瘤18例，良性腫瘤42例。所有患者均經手術以及病理證實，且無其他內科基礎疾病。2組患者在年齡以及其他病情上差異無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法 所有患者在1周內完成檢查。對照組采用超聲檢查，首先將患者進行憋尿后平臥，進行腹部二維超聲檢查盆腔，觀察患者卵巢腫瘤位置、大小以及與周圍臟器直接的關系。再讓患者進行尿液排空后進行陰道二維超聲檢查，檢查腫瘤內部回聲，引入彩色多普勒血流成像進行觀察。實驗組患者采用在對照組的基礎上聯合CA125、CA199進行檢查，采取患者空腹血液2mL，用放射免疫法進行測定。

1.3 觀察指標 二維超聲評分依據按照Finkler評分系統進行評分，≥7為惡性。CA125＞35U/mL、CA199＞37U/ mL，則提示為卵巢惡性。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析。正態計量資料采用“x±s”表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者采用2種不同的方式進行比較，發現惡性腫瘤對CA125、CA199較為敏感。2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 糖代謝異常與糖代謝正常對孕婦結局的比較(x±s)

3 討論

卵巢惡性腫瘤對于女性來說是最為嚴重的腫瘤之一，由于卵巢惡性腫瘤組織類型較為復雜，臨床表現主要是以月經不調和經后出血為主，與其他婦科疾病的臨床表現沒有較為明顯的差別，這對于卵巢惡性腫瘤的早期診斷與治療較為困難，因此在對于卵巢惡性腫瘤的規范性治療形成一定的障礙[3]。在本次實驗中，針對卵巢腫瘤鑒別采用2種不同的方式進行鑒別診斷，對照組采用常規的超聲檢查，實驗組采用在常規超聲檢查的基礎上聯合CA125、CA199進行檢查。對照組將患者進行憋尿后平臥，進行腹部二維超聲檢查盆腔，觀察患者卵巢腫瘤位置、大小以及與周圍臟器直接的關系。再讓患者進行尿液排空后進行陰道二維超聲檢查，檢查腫瘤內部回聲，引入彩色多普勒血流丞相進行觀察。實驗組患者采用在對照組的基礎上聯合CA1125、CA199進行檢查，采取患者空腹血液2mL，用放射免疫法進行測定。CA125是一種從上皮卵巢癌抗原檢測處可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白，正常人的CA125水平為≤35U/mL，若患者的血清檢測超過這一正常值則要針對患者進行進一步檢查[4]。CA199又稱為腫瘤標志物，是反映腫瘤存在的一種化學物質，其主要臨床意義是進行疾病的評估，根據數值表現來判斷腫瘤的嚴重程度，CA125和CA199聯合針對患者檢測能夠有效的針對患者腫瘤的分類與治療做出相應的指導及預后[5-6]。在本次實驗中，針對卵巢腫瘤采用2種不同的方式進行檢測鑒別發現，實驗組采用超聲檢查聯合CA125和CA199在卵巢腫瘤中鑒別較為明顯，在對于惡性腫瘤的患者中，患者的CA125和CA199都高于正常值，而對照組采用的超聲檢查在良惡性腫瘤上并沒有較為明顯的差別。因此，對于卵巢腫瘤的鑒別與檢測上采用單純的超聲檢查并不能全面的進行鑒別，在本研究中采用超聲檢查聯合CA125和CA199能夠更加準確地針對卵巢腫瘤患者進行鑒別診斷，對于患有卵巢腫瘤的患者治療有一定的促進作用，能夠有效地縮短患者的病程，早日恢復健康[7]。對于臨床醫者來說，超聲檢查聯合CA125、CA199操作較為簡單，安全性較高，對于良惡性腫瘤的鑒別較為直觀，有較高的臨床價值和臨床意義[8]。對于患者來說價格較為適中，患者和家屬更能接受。因此，采用超聲檢查聯合CA125、CA199對卵巢腫瘤鑒別臨床意義較大，值得在臨床上大力推薦。

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Objective To discuss the clinical values of applying ultrasound examination combined with CA125 and CA199 in identifying ovarian tumor. Methods To selecte 120 patients with ovarian tumor as the study objects,to use two different ways for tumor detection. The experimental group was used ultrasound examination combined with CA125 and CA199 to identify tumor result, the control group was used conventional ultrasound examination to identify tumor result.To compare two groups of the accuracy of the tumor inspection results. Results The accuracy of ultrasound examination combined with CA125 and CA 199 was signifcantly higher than the control group, the difference had statistically signifcant(P＜0.05). Conclusion Ultrasound examination combined with CA125 and CA199 can identify the benign and malignant of tumor accurately, it has certain signifcances in the diagnosis of ovarian tumor.

Ultrasound examination; Ovarian tumor; CA125; CA199

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.055

江西 333100 江西省鄱陽縣人民醫院B超室 （王浩）