神經(jīng)外科重癥患者行綜合護(hù)理干預(yù)臨床分析

楊莉　鄭曉紅　楊梅　呂秀鳳　張喆

摘要 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理效果。方法：本文的調(diào)查對(duì)象選用的是我院的神經(jīng)外科重癥患者，共80例。將此80例患者隨機(jī)分為兩組，一組患者在治療期間選用常規(guī)護(hù)理，另一組患者則選用綜合護(hù)理干預(yù)，分別經(jīng)不同方法護(hù)理一段時(shí)間后，比較兩組患者在住院治療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及護(hù)理后的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)，進(jìn)而評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)外科重癥患者的護(hù)理效果。結(jié)果：神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，且該組的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面的護(hù)理手段，可護(hù)理患者的各個(gè)方面，因此有效降低了神經(jīng)外科重癥患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高了患者的生活能力及運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)也在一定程度上促進(jìn)了護(hù)理工作的發(fā)展。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)外科重癥患者；護(hù)理效果

中圖分類號(hào)： R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

近年來，神經(jīng)外科疾病的發(fā)生率有上升趨勢(shì)[1]，其中常見的疾病包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦積水、腦出血、腦血管畸形或腦動(dòng)脈瘤等。由于神經(jīng)外科重癥患者常出現(xiàn)神經(jīng)不清的現(xiàn)象[2]，導(dǎo)致治療效果受到影響，且在一定程度上增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率并降低了患者的生活能力及運(yùn)動(dòng)功能，因此如何在有效治療此類疾病的同時(shí)能讓患者得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理備受關(guān)注。目前，綜合護(hù)理方法被廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科的護(hù)理工作中。本文中筆者比較了常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)神經(jīng)外科重癥患者的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料 本文中80例神經(jīng)外科重癥患者的病例選用時(shí)間是在2008年3月至2014年7月。80例病例中，顱腦外傷患者有27例，顱內(nèi)腫瘤患者有11例，腦積水患者有10例，腦出血患者有9例，腦血管畸形患者有16例，腦動(dòng)脈瘤患者有7例；其中男性的比例占63.75%，女性占36.35%，年齡介于37歲～73歲之間，平均為（56.73±6.17）歲，患病時(shí)間介于2～15年，平均為（9.08±2.11）年。對(duì)此80例神經(jīng)外科重癥患者的疾病類型、性別、年齡等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出，各患者在疾病類型、性別、年齡中比較時(shí)，P>0.05，因此可比性強(qiáng)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理：定期監(jiān)測(cè)患者病情變化并進(jìn)行心理、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)的常規(guī)指導(dǎo)。

1.2.2綜合護(hù)理干預(yù)[3-4]：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理：對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)估，早期篩查出現(xiàn)不良心理的患者；針對(duì)出現(xiàn)不良心理的患者進(jìn)行特殊的心理輔導(dǎo)，如主動(dòng)了解患者所需，親切與患者溝通，從患者的角度進(jìn)行全面護(hù)理；增加神經(jīng)外科重癥患者的社會(huì)支持力量，讓患者感受其家屬及朋友的支持，進(jìn)而增加對(duì)抗疾病的勇氣；（2）加強(qiáng)生活護(hù)理：平日每天護(hù)理口腔2次，防止引起細(xì)菌繁殖；（3）加強(qiáng)飲食護(hù)理：為神經(jīng)外科重癥患者建立健康飲食方案，嚴(yán)格控制脂含量高的食物，且多吃蔬菜、水果等；并鼓勵(lì)清醒患者早期進(jìn)食；（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)士為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)方案并親自監(jiān)督或扶持患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉；（5）定期進(jìn)行健康教育宣講活動(dòng)，活躍患者氣氛，使患者積極、樂觀的面對(duì)疾病及生活；

1.3統(tǒng)計(jì)處理 本文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS17.0，其中計(jì)量資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異時(shí)，且P<0.05，則本文研究得出數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)過程中的醫(yī)院感染發(fā)生情況，具體見下表1：

表1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較結(jié)果

組別 例數(shù) 醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù) 醫(yī)院感染發(fā)生率

常規(guī)護(hù)理組 40例 17例 42.5%

綜合護(hù)理干預(yù)組 40例 5例 12.5%

X2 10.271

P <0.05

因此得出，神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)，見表2：

表2 兩組患者的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分比較結(jié)果

組別 例數(shù) 生活能力評(píng)分 運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分

常規(guī)護(hù)理組 40例 61.2±3.52 67.2±4.52

綜合護(hù)理干預(yù)組 40例 79.1±5.98 81.5±3.12

X2 4.794 8.226

P <0.05 <0.05

因此得出，神經(jīng)外科重癥患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后的生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)評(píng)分等指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理有了更高層次的要求，因此綜合護(hù)理、人文護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)等方法不斷被廣泛應(yīng)用。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者病情、心理、生活、飲食及活動(dòng)等多方面進(jìn)行的全面護(hù)理方法[5]。

經(jīng)本研究調(diào)查得知，綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法比較具有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）緩解神經(jīng)外科重癥患者的心理壓力；（2）通過此護(hù)理后可使患者達(dá)到營養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合；（3）使患者及其家屬對(duì)此類疾病有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，有利于獲得患者及其家屬對(duì)治療方案的配合；因此提高了護(hù)理效果及治療效果。

因此綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于神經(jīng)外科重癥患者具有重要意義，該方法值得廣泛應(yīng)用于外科神經(jīng)護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

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