70例普外科急腹癥臨床治療分析

馬建華

【摘要】目的 分析普外科急腹癥疾病的治療方法及治療效果。方法 將我院在2011年1月～2013年1月治療的70例普外科急腹癥患者隨機分為兩組，即對照組與實驗組。對照組患者選用常規的開腹手術治療方法，實驗組則選用腹腔鏡下手術治療方法，進而比較兩組患者的治療效果、手術時間及術中出血量等指標。結果 實驗組患者的手術成功率顯著高于對照組，且實驗組患者的手術時間及術中出血量等指標均明顯少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 腹腔鏡手術治療普外科急腹癥疾病的效果顯著，并縮短了手術時間及減少了術中出血情況的發生。

【關鍵詞】急腹癥；治療效果；腹腔鏡

【中圖分類號】R65 【文獻標志碼】A

根據臨床疾病統計結果得知，普外科疾病的發病率呈現出逐漸上升的趨勢，其中急腹癥較為多見[1]。急腹癥是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應的臨床綜合征[2]。急腹癥具有起病急、病情嚴重、發展迅速等特點，因此如何有效治療此類疾病受到了更多的關注。筆者為分普外科急腹癥疾病的治療方法及治療效果，將我院的70例患者隨機分為兩組，分別進行常規開腹手術及腹腔鏡手術治療，進而比較兩組患者的治療效果、手術時間及術中出血量等指標。具體如下：

資料和方法

一般資料：搜集我院的70例普外科急腹癥患者的相關資料信息。對照組35例患者中，男性患者有20例，女性患者有15例，年齡介于17～58歲之間，中位數年齡是35歲；實驗組35例患者中，男性患者有18例，女性患者有17例，年齡介于15～59歲之間，中位數年齡是38歲。70例患者中，24例急性闌尾炎，9例潰瘍病急性穿孔，11例急性腸梗阻，4例膽石癥，7例急性胰腺炎，5例腹部外傷，4泌尿系結石，6例異位妊娠子宮破裂。經統計學分析得知，兩組患者性別、年齡上比較時無明顯差異，因此具有可比性。

方法：常規開腹手術方法：根據患者病情作出評估，確?；颊吒黜椛w征處于穩定范圍之內，準備手術；選擇合適的手術切口切開腹部，尋找病變部位并將其準確切除，在手術過程中應注意確?；颊咚?、電解質及各離子平衡。手術后應保證患者能及時蘇醒，并囑咐患者定期進行復查。腹腔鏡手術方法：在對照組方法基礎上利用腹腔鏡尋找病變部位，其他方法同上。

統計處理：對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用x2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

結果

對照組患者選用常規的開腹手術治療方法，實驗組則選用腹腔鏡下手術治療方法，比較兩組患者的治療效果。具體見表1：

表1 兩組患者的手術程度率

因此得出，實驗組患者的手術成功率顯著高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

比較兩組患者經不同手術方法治療的手術時間及術中出血量情況，具體見表2：

表2 兩組患者的手術時間及術中出血量

因此得出，實驗組患者的手術時間及術中出血量等指標均明顯少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

討論

臨床中常見的急腹癥包括：急性闌尾炎、潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、膽石癥、急性胰腺炎、腹部外傷、泌尿系結石及異位妊娠子宮破裂等[3]。此類疾病均可引起急性劇烈腹痛，因此及時正確診斷并有效治療至關重要。目前，臨床中治療急腹癥的主要方法是手術治療，在手術治療過程中，如何確定病變部位是手術成功的關鍵。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上，然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。本文研究結果表明，腹腔鏡手術治療的急腹癥患者的治療效果高于常規開腹手術，且該手術方法縮短了手術時間并較少了術中出血量，因此腹腔鏡手術方法對于普外科急腹癥患者的治療具有重要意義，該方法值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1] 林毅.腹腔鏡技術治療普外科急腹癥的臨床分析[J].當代醫學，2013，33（19）：36.

[2] 李濤.普外科急腹癥的臨床治療分析[J].大家健康，2014，7（8）：153.

[3] 楊鳳國.淺談普外科使用腹腔鏡治療急腹癥的療效[J].大家健康，2013，3（7）：83.

[4] 路世雄.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床療效觀察[J].大家健康，2014，2（8）：125.