手術室體位性壓瘡的防治及護理措施分析

趙春紅 牛玉平

手術室體位性壓瘡的防治及護理措施分析

趙春紅 牛玉平

【摘要】目的 探討護理干預對手術室體位性壓瘡的防治及護理效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的行手術治療的患者98例，進行對照實驗，隨機分為兩組。分析手術患者壓瘡發生的原因，觀察組患者行護理干預，對照組行常規護理。對比二者護理效果。結果 在術后觀察組患者的總體滿意率為95．92%，對照組患者的總體滿意率為75．51%，P＜0．05，組間對比差異有統計學意義。結論 通過護理干預，可以有效的預防手術室體位性壓瘡發生。

【關鍵詞】護理干預；手術室體位性壓瘡；護理措施

Objective Prevention and nursing effect of nursing intervention on the patients in operation room． Methods 98 cases of patients treated with surgical treatment from June 2013 to June 2014，were randomly divided into two groups． Analysis of the causes of the occurrence of pressure ulcers in patients with surgery． The observation group of patients with nursing intervention，the control group received routine care． Contrast with the effect of the two groups． Results The overall satisfaction rate of the observation group was 95．92%，and the overall satisfaction rate of the control group was 75．51%，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Through nursing intervention，it can effectively prevent the occurrence of pressure ulcer in operation room．

【Key words】 Nursing intervention，Postural pressure ulcer， Nursing measures

壓瘡是臨床術后常見的并發癥之一。手術室體位性壓瘡是長期存在的，且處理有一定的難度，因此也將手術室體位性壓瘡稱作難免性壓瘡。手術室體位性壓瘡嚴重影響患者的生活質量，且護理的過程中會產生大量費用，這也逐漸成為臨床醫學護理的一個難題，為醫護人員提出新的挑戰。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的行手術治療的患者98例進行對照實驗。其中男性患者68例，女性患者30例；年齡22～75歲，平均年齡（45.2±4.5）歲；經外科手術24例， 骨科手術31 例，普外科手術23例，其余科室手術20例。兩組患者一般資料經過對比，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 觀察方法

選取我院2013年6月～2014年6月收治的行手術治療的患者98例進行對照實驗，隨機分為兩組。分析手術患者壓瘡發生的原因，觀察組患者采取護理干預，對照組行常規護理，對比二者護理效果。

1.3 防治與護理方法

（1） 加強醫務護理人員的專業素養培訓。可以組織護理人員參加專題培訓，并要求巡回護士盡可能對患者進行術前訪視，做到術前心中有數，為預防壓瘡提前做好充足的準備。（2）術中做到安全防范措施，減輕患者壓瘡發生的危險。對于可能出現壓瘡風險的患者，要盡量避免患者皮膚與運送平車等接觸、摩擦，盡量保持皮膚的干燥，加強對骨突部位的保護。（3）術后干預。觀察組患者在術后進行積極地護理干預，針對患者的手術實際情況，為患者制定完善的風險評估體系，并根據病情制定合理的防護措施。對于已經患手術室體位性壓瘡的患者，要提供個性化的護理，從而減少壓瘡護理的盲目性，并向患者對相關的知識進行普及與宣傳，使患者能夠樹立信心，積極配合醫務人員的護理與治療工作。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 17.0進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩種不同護理方案患者滿意度比較［n，%］

2 結果

觀察組49例患者采取積極地護理干預方案，患者的手術室體位性壓瘡得到有效的控制，患者病情恢復情況較好，對比兩組患者的護理滿意度，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

3 討論

壓瘡是機體局部長期受壓，血液循環出現故障，機體的局部出現組織營養缺乏，使得局部的皮膚失去正常功能，從而引起的組織破損和壞死，是一種術后常見的并發癥［1］。但是由于造成手術室體位性壓瘡的原因復雜，為臨床護理帶來障礙。

在臨床治療與護理的過程中，雖然已經建立起相對完善的預防手術室體位性壓瘡的措施，但是其手術室體位性壓瘡的風險評估量表還未得到統一、規范的應用，僅僅依靠醫院的手術室護士進行評估，其評估結果也存在一定的局限性［2］。因此，需要在患者的臨床治療中加強積極地護理干預，從而控制和減少患者出現手術室體位性壓瘡的幾率［3］。

在本次的實驗中，對98例手術患者進行對照實驗，隨機分為觀察組與對照組，各49例。觀察組患者在術后進行積極地護理干預，醫護人員要及時關注患者的術后恢復情況，并能針對患者的手術實際情況，為患者制定完善的風險評估體系，根據病情制定合理的防護措施。對于已經患手術室體位性壓瘡的患者要提供個性化的護理，減少壓瘡護理的盲目性，并能向患者對相關的知識進行普及與宣傳，使患者能夠樹立信心，積極配合醫務人員的護理與治療工作。對照組患者在術后行常規護理，醫護人員定時提醒患者遵醫囑服藥，保持室內清潔。患者對兩種護理方案的滿意度差異具有統計學意義，觀察組患者的總體滿意率為95.92%，對照組患者的總體滿意率為75.51%。綜上所述，采取積極地護理干預措施可以有效的控制和減少患者患手術室體位性壓瘡并發癥的發生［4］。

參考文獻

［1］ 張艷． 俯臥位手術患者術中壓瘡的危險因素分析［J］． 中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（8）：1154-1156．

［2］ 方斐，馮新瑋，黃靜． 手術室護士對術中壓瘡的認知及防范意識的調查［J］． 護理研究，2013，27（4）：887-889．

［3］ 葉青，利麗華，葉文靜． 賽膚潤預防長時間脊柱手術皮膚壓瘡的臨床觀察［J］． 臨床醫學工程，2011，8（9）：1432-1433．

［4］ 仲繼紅，陳雪蓮，王曉峰，等． 心胸外科壓瘡全程預防干預的做法與效果［J］． 醫學研究生學報，2010，23（6）：637-639．

【中圖分類號】R473．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0196-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．151

作者單位：130011長春，一汽總醫院

Prevention and Nursing Care of Patients With Pressure Ulcers in Operation Room

ZHAO Chunhong NIU Yuping Faw General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】