舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用分析

陳秋芬 陳麗騰 董春賀

舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用分析

陳秋芬 陳麗騰 董春賀

【摘要】目的 探討舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用。方法 選擇106例行腹腔鏡下根治術治療的患者，隨機分成兩組，分別給予常規護理和舒適護理，對比護理效果。結果 實驗組在患者滿意度、生理和心理狀況等均優于對照組（P＜0．05）。結論 采用舒適護理對行腹腔鏡根治術的直腸癌患者，能夠提高患者滿意度，促進術后恢復速度，改善患者心理狀況。

【關鍵詞】舒適護理；腹腔鏡根治術；效果分析

Objective To investigate the effect of comfortable nursing in the laparoscopic resection of colorectal cancer． Methods 106 patients undergoing laparoscopic radical surgery were randomly divided into two groups，and respectively given routine care and comfort care． Compared nursing effect．Results In the experimental group，patients' satisfaction，physical and psychological status were better than the control group（P＜ 0．05）．Conclusion Comfort care for patients with colorectal cancer under laparoscopic radical resection can improve patients’ satisfaction，and promote postoperative recovery rate，improve the psychological condition of the patients．

【Key words】 Comfort care，Laparoscopic radical surgery，Effectiveness analysis

舒適護理是針對患者的心理、生理舒適為目的的護理方法［1］，從而促使患者在治療過程中保持身心最佳狀態。因為腹腔鏡手術會為患者帶來創傷和痛苦，故而，本次實驗對舒適護理在術中的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013年6月～2015年1月，所收治的直腸癌患者共106例。男62例，女44例，年齡在29～67歲，平均（46.9±3.7）歲。按照隨機法，將其分為對照組和實驗組各53例，兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。實驗前，由患者或家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括指導患者做好心理準備，消除術前緊張情緒與顧慮。對貧血患者，進行輸液和輸血。術前3 d，給予流食。根據患者情況，進行補液。術前2 d，補充維生素k。術前灌腸，術后調整患者體位，禁食并予以補液，對引流量記錄，監控血壓和心率。

實驗組在常規護理的基礎上增加舒適化護理。（1）術前與患者進行溝通，評估患者的心理狀態，并對其緊張情緒進行開導，通過加強交流，獲得患者的信任。（2）對手術室相關設施以及醫護人員進行介紹，避免患者過于緊張。（3）術中保持手術室內濕度、溫度適宜，保持患者在手術臺上安置平穩。手術持續時間較長，則以棉簽將患者唇部做濕潤處理。（4）術后幫助患者做好清潔，并為患者穿好衣物，保護創口和引流管，將手術過程以及手術結果，向患者家屬詳細告知。指導患者飲食，并監控其生理狀況。（5）醫護人員給予患者關愛服務，每逢節日，全院各科室人員都會精心策劃、布置，為住院患者打造濃濃的節日氣氛，讓患者度過愉快的節日，化解患者思念之情，并為患者贈送精心準備的小禮物。組織患者開展具有閩南特色的博餅活動，如遇上患者生日、結婚紀念日，送上蛋糕，共同慶祝。

1.3 評定標準

對比兩組患者心率、血壓水平；對比兩組焦慮、抑郁情況；對比兩組滿意度。自制滿意度調查表，分值越高則滿意度越高，滿分100。以SDS、SAS，分別評定抑郁和焦慮情況，分值越低，則心理狀況越好［2］。

表1 實驗組與對照組生理和心理情況對比 （ x- ±s）

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 滿意度

實驗組滿意度評分為（92.1±2.5）分，對照組為（75.3±2.9）分。實驗組滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 生理、心理狀況對比

實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

據報道［3］，直腸癌的發病率，在腫瘤疾病中僅次于肺癌和胃癌。會造成患者腹部絞痛、食欲下降、貧血等，病癥中期，出現便血、大便異常等癥狀。屬于惡性腫瘤，對人類的生命安全以及生活質量造成嚴重危害。目前對直腸癌的治療，以手術為主。隨著近年來，腹腔鏡技術運用的普及，使直腸癌手術對患者的創傷降低。然而，腹腔鏡手術也會造成患者在心理、生理等多方面的不適，對患者情緒和疾病的術后恢復都產生不良影響。故而，急需探索一種適宜于直腸癌手術的護理方式。而舒適護理能夠從心理、生理以及社會等角度，對患者進行全方位周到的護理。

舒適護理中，包含“個性化護理”“溫馨護理”等概念，要求護理人員具有良好的護理技術，并且舉止端莊、儀表素雅，護理過程中，保持和藹、親切的態度，能夠獲得患者信任。并且在生活習慣、信仰等方面，對患者充分尊重。對于不違背治療原則的生活習慣，予以充分理解。病房的布置，需要舒適，保持環境整潔，溫度和濕度適宜，術前、術中和術后，充分體現對患者的人文關懷。患者入院后，由護士主動對患者的信息進行了解，并通過親切的態度，使患者對醫院留下良好的印象，有助于日后護理工作的展開。如果恰逢各種節日，而患者無法回家，則由護理人員對患者進行各方面的情感護理，并將病房布置出節日氣氛，使患者在院體會到回家一樣的感覺，降低焦慮和抑郁情緒。術后通過電話隨訪，將溫馨護理向患者家庭延伸，出院之時送上“出院叮嚀卡”——內有科室咨詢電話、醫生門診時間、出院的注意事項，字字蘊含著醫護人員的細膩之心。在對其康復效果進行了解的同時，改善其心理狀況和生活質量。

本次實驗中，實驗組采用舒適護理，患者在生理、心理方面的改善程度優于對照組的常規護理，并且實驗組患者滿意度評分也高于對照組，充分說明了舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的護理價值。

參考文獻

［1］ 曾援． 舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用［J］． 泰山醫學院學報，2014，35（7）：638-639．

［2］ 劉俐． 護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果［J］． 中國傷殘醫學，2013，21（9）：72．

［3］ 丁春寧． 循證護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用［J］． 醫學理論與實踐，2015，28（7）：959-960．

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．135

作者單位：361101 廈門市第五醫院

Analysis of the Effect of Comfort Nursing in Laparoscopic Radical Resection of Rectal Cancer

CHEN Qiufen CHEN Liteng DONG Chunhe Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361101，China

【Abstract】