多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值

吳淑燕 吳春芳 李冰玉

多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值

吳淑燕 吳春芳 李冰玉

【摘要】目的 探討多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取84例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用多樣性護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組治療總有效率和生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理方式能有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；冠心病；多樣性護(hù)理

Objective To explore the application value of multiple nursing care for patients with diabetes mellitus and coronary heart disease． Methods 84 cases of diabetic patients with coronary heart disease were randomly divided into two groups． The control group received conventional care methods，research group with multiple nursing，nursing effect was compared of two groups of patients． Results The study group the total efficiency and quality of life scores were significantly higher（P＜ 0．05）． Conclusion Multiple nursing can effectively improve the clinical treatment of patients，and improve patient prognosis．

【Key words】 Diabetes mellitus，Coronary heart disease， Multiple nursing

糖尿病是一種高血糖癥，其致病原因是患者的胰島素分泌異常， 又是一種具有遺傳傾向的終身性疾病，其發(fā)病率高。相關(guān)資料表明，我國(guó)的糖尿病患者局世界第二位［1］。糖尿病患者容易并發(fā)相關(guān)的心腦血管疾病，其中以冠心病最多。對(duì)于糖尿病合并冠心病患者，其死亡率高，而多樣化的護(hù)理措施則可以改善患者的臨床癥狀，利于提高其治療效果。收治的84例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，研究探討多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病及合并冠心病患者治療中的臨床效果。現(xiàn)將有關(guān)研究做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年1月～2015年2月收治的84例糖尿病合并冠心病患者，其中男46例，女38例，年齡在35～75歲，平均年齡（54.4±1.7）歲，病程2～15年，平均病程（6.7±1.2）年。隨機(jī)分為兩組，研究組和對(duì)照組各42例。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；冠心病符合WHO冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者具有自主行為能力；患者無(wú)感染、無(wú)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等情況；患者無(wú)腎衰竭等其他糖尿病的并發(fā)癥［2］。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者血糖情況，生命體征，給予藥物指導(dǎo)等等。

研究組采用多樣化護(hù)理方法，（1）進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，根據(jù)患者的疾病程度采取不同的講解方法，講解肥胖、吸煙、精神壓力與情緒控制之間的關(guān)系，講解自我檢測(cè)、自我控制和服藥在疾病治療中的作用，提高患者的自主性和主動(dòng)性；（2）加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，講解常規(guī)降糖藥物及治療冠心病藥物的服藥方法及不良反映情況，幫助患者制定藥物服用時(shí)間表，確保最佳的藥物治療效果；（3）加強(qiáng)患者的體重控制及飲食指導(dǎo)，告知患者標(biāo)準(zhǔn)的體重測(cè)算方法，幫助患者制定合理的減肥方法，注重減肥的手段和過(guò)程，不能以節(jié)食為基礎(chǔ)進(jìn)行減肥。根據(jù)患者已有的飲食習(xí)慣以BMI制定患者的飲食計(jì)劃，合理安排患者的飲食，注重能量的攝入量，記錄日常血糖檢測(cè)結(jié)果；（4）干預(yù)患者的生活方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，防止情緒出現(xiàn)過(guò)大波動(dòng)，合理安排作息時(shí)間，禁止飲酒及吸煙，適當(dāng)運(yùn)用，每次以30 min為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

糖尿病治療的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，患者心臟功能改善程度超過(guò)2個(gè)等級(jí)；有效，咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀開(kāi)始消失，患者心臟功能改善程度等級(jí)＞1個(gè)等級(jí)且＜2個(gè)等級(jí)；無(wú)效，患者咳嗽、呼吸困難等癥狀未改善，患者心臟功能無(wú)明顯變化［3］。

生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量評(píng)分表（SF-36）進(jìn)行，包括生理功能，生理職能等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)愈高表明患者的生活質(zhì)量愈高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（χ-±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng) P＜0.05時(shí)，表示組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者冠心病臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用多樣性護(hù)理方式，護(hù)理后研究組治療總有效率95.2%，高于對(duì)照組的61.9%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n，%］

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理實(shí)施后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分（84.23±12.87）分，高于對(duì)照組的（75.2±10.3）分，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P＜0.05）。

3 討論

冠心病是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，任何一種因素的變動(dòng)都可能誘發(fā)糖尿病合并冠心病，如患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等。糖尿病合并冠心病已經(jīng)成為糖尿病患者死亡的主要因素，相關(guān)研究表明，在糖尿病合并冠心病患者的治療中，針對(duì)性的多樣化護(hù)理措施，可以改善患者的心理，滿足患者治療的需要，改善患者的臨床癥狀［4］。

在此次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組采用多樣性護(hù)理方式，護(hù)理后研究組治療總有效率高于對(duì)照組，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（ P＜0.05）。可見(jiàn)，多樣性護(hù)理方式能有效提高患者的臨床治療效果，改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉秀榮． 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：222-223．

［2］ 孫婧，崔欣． 多樣化護(hù)理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用觀察［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（24）：5073．

［3］ 王詠梅． 多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16．

［4］ 楊愛(ài)秋． 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 糖尿病新世界，2015，13（7）：226．

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0168-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．130

作者單位：362000 福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院

The Application Value of Multiple Nursing in Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Coronary Heart Disease

WU Shuyan WU Chunfang LI Bingyu Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

【Abstract】