新身份核對方法避免身份錯誤識別的探討

洪明花 楊妙珍

新身份核對方法避免身份錯誤識別的探討

洪明花 楊妙珍

【摘要】目的 探討新的身份核對方法是否有利于避免患者身份錯誤識別。方法 我院從2015年1月開始實施新的身份核對方法，并設計問卷調查表，觀察患者對于身份核對的依從性。結果 患者的依從性從2015年1月的79．5%上升到2015年7月的96．3%。結論 持續質量改進方法應用于心血管內科的患者身份核對中，使得患者身份驗證正確度改善，有效保障患者的生命安全。

【關鍵詞】持續質量改進；身份核對；識別

Objective To investigate whether the method of identity verification helps to avoid patients’identity misidentification． Methods Our hospital from January 2015 implemented the new identity verification methods，and designed questionnaires． Patients were observed for identity verification of compliance． Results The patient compliance in January 2015 from 79．5% to 96．3% in July 2015． Conclusion The method of continuous quality improvement is applied to in cardiovascular medicine patient identity check，making the patients significantly improved authentication accuracy，effectively protect the safety of patients．

【Key words】Continuous quality improvement，Identity check，Identifying

為了能夠規范醫護人員對患者身份的核對工作，醫院采用持續質量改進方法對患者身份核對進行管理［1］，并使用PDCA管理法進行系統的評價，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內科實施身份核對，從2015年1月開始實施持續質量改進方法，不良事件發生的例數減少。

1.2 方法

醫院首先需要成立CQI小組，并且需要設計患者和醫護人員的問卷調查，提出改進的措施，并組織進行實施，在進行質量改進過程中，使得患者的身份驗證系統不斷進行完善，最后能夠形成標準化的操作。

1.2.1 設計調查問卷 患者問卷中設置以下八個問題，分別是（1）您住院時護士給您戴腕帶了嗎？（2）您入院時護士向您說明腕帶的重要性嗎？（3）您知道腕帶在醫院里就是您的“身份證”嗎？（4）您在做B超、CT等輔助檢查時，醫護人員有核對您的腕帶嗎？（5）護士給您進行治療和護理之前，有核對您的腕帶嗎？（6）醫生為您進行檢查和治療時，有核對您的腕帶嗎？（7）當您在門診登記時，工作人員有對您的有效證件進行核對嗎？（8）您在辦理住院手續，工作人員有對您的有效證件進行檢查嗎？

醫護人員的問卷設置了以下六個問題：（1）您知道患者的十大安全目標？（2）您知道患者佩戴腕帶的重要性嗎？（3）您知道對患者進行兩項身份核對是什么嗎？（4）您知道患者在醫院里的“身份證”嗎？（5）在您工作中有積極鼓勵參與身份核對嗎？（6）入院的時候您有仔細檢查患者的有效證件嗎？

1.2.2 制定和實施質量改進計劃 （1）醫院需要制定患者身份識別制度和詳細的身份核對流程。（2）對醫護人員進行“患者十大安全目標”“患者身份識別制度”“患者身份核對流程“等內容進行系統的培訓，使得醫護人員能夠熟練掌握。（3）分發相關的學習資料，將資料放在醫院的院內網站，采取集中學習和自學相結合的方式來不斷加深醫護人員的掌握程度，并需要對內容進行評估和考核。（4）加強醫護人員的責任教育，嚴格執行相關的檢查制度，確保在進行有創操作前、標本收集、給藥、輸血、轉接患者等進行至少2項身份信息核對。（5）和醫院信息科進行協調，將所有治療和護理的執行單都設置住院號，從而促進患者的臨床身份驗證。（6）部門主任和護士長需要加強對本科室腕帶和身份核對的執行情況進行檢查，采取現場調查的形式。質量檢查小組進行不定期檢查，并及時回饋結果，以會議形式進行總結和下發調查材料。

1.3 問卷調查

在持續質量改進方法應用于患者身份識別中，應用前2015年1月1日和應用后的2015年4月1日，2015年7月1日進行問卷調查。調查對象為內科的患者和部分醫務人員，隨機發放70份調查問卷，發放當日收回問卷進行調查匯總。

2 結果

發放70份調查問卷并回收進行匯總，得出患者對于身份核對的依從性： 1月1日79.5%，4月1日87.3%，7月1日96.3%。見表1。

3討論

確認患者的身份是進行治療的前提，正確識別患者的身份能夠有效保障醫療安全。如果患者身份識別錯誤，這就會影響到患者的診斷、治療和預后，也可能引發醫患沖突和醫療糾紛，甚至產生無法彌補的嚴重后果［2］。使用持續質量改進方法對患者的身份進行核對，首先是讓患者和醫護人員都養成良好的責任意識，認識到身份核對的重要性，并且采用多項核對和評估改進的方式，不斷完善醫院的身份核對制度，提高對患者身份核對的準確性。

根據CQI質量小組的研究調查結果，使得醫護人員對患者身份驗證精度得到了改善，特別是在醫療過程中，能夠有效杜絕患者身份識別錯誤的事件發生。在實施了持續質量改進方法以后，通過對我院的患者進行試驗，并且通過發放調查問卷的方式來進行統計，得到患者對于身份核對的依從性： 1月1日79.5%，4月1日87.3%，7月1日96.3 %，可見，從2015年1月開始實施新的身份核對方法，患者對于身份核對的依從性逐漸上升。

表1 2015年患者身份核對問卷調查結果［n（%）］

綜上所述，采用CQI對患者的身份核對進行管理，針對存在的問題并進行持續質量改進，使得每個醫護人員都是質量改進方法中的實踐者和管理者，從而能夠提高他們的工作責任心、安全意識和綜合素質，有效防止患者身份識別錯誤的事件發生，減少不良事件的發生，從而能夠確保醫療護理的安全［3］。與此同時，能夠促進醫患之間建立和諧的醫療關系，提高醫護人員的工作效率，使得患者的滿意度得到有效的提升。

參考文獻

［1］ 魏艷芳，鄧喜紅，黎艷． 雙重身份識別在住院患者護理安全管理中的應用［J］． 護理學雜志，2010，25（17）：40-41．

［2］ 劉瑩瑩． 探討患者身份識別制度在手術室安全管理中的作用［J］．吉林醫學，2014，35（1）：166-167．

［3］ 陳麗，謝軍姣，郭三蘭． 二維碼腕帶識別提高住院患者服藥安全性［J］． 護理學雜志，2014，29（6）：14-15．

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0016-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．011

作者單位：361000 廈門大學附屬第一醫院心血管內科

Discussion on the New Identity Verification Method of Misidentification Identity

HONG Minghua YANG Miaozhen First Affiliated Hospital of Xiamen University，Department of Cardiology，Xiamen 361000，China

【Abstract】