優質護理干預在腹腔鏡闌尾切除術中的應用價值

王 巖 蒲 玉

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

近年來隨著腹腔鏡在臨床中的發展和普及，闌尾炎腹腔鏡手術成為較為常見的術式[1]。闌尾炎腹腔鏡術后護理與常規開腹闌尾炎手術有很多差異，如何對此類患者提供優質護理成為臨床上探討的課題[2]。本院從2013年1月開始對240例腹腔鏡闌尾切除手術患者進行相關研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇：選擇2013年1月至2014年12月至我院進行腹腔鏡闌尾切除術的患者240例，按照入院時間排序，序列號為單號患者為觀察組，共120例，其中男性76例，女性44例，年齡16～63歲，平均年齡（42.33±15.23）歲。糖尿病25例，高血壓14例。序列號為雙號患者為對照組，共120例，其中男性73例，女性47例，年齡18～64歲，平均年齡（42.57±15.88）歲。糖尿病26例，高血壓14例。兩組患者性別、年齡、病情以及基礎性疾病均無統計學差異（P＞0.05）。所有患者均對本研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：所有患者入院常規檢查后行腹腔鏡下闌尾切除術。對照組患者患者給予常規護理。觀察組患者給予優質護理干預。具體干預方案如下：①術前護理：患者入院后完善術前檢查，在常規的健康教育基礎上增加患者心理干預，與患者積極溝通病情，消除患者緊張恐懼的情緒。對于腹痛患者按醫囑給予對癥處理，傾聽患者的問題，用適當的語言安撫患者。術前常規禁食水，術前晚灌腸，以避免術中影響腹腔鏡視野。術前對于術野皮膚常規清潔，尤其是臍部，既要清潔徹底，又不能損傷皮膚。②術后護理：術后監測患者生理數據變化，清醒后半臥位，以減輕腹部肌肉張力所造成的術區疼痛。密切注意患者創口情況，觀察是否有不正常的滲出、疼痛。對患者進行心理干預，詳細講述患者術后可能會出現的問題，以及可能的處理方法，加強溝通，提高患者對治療的依從性。術后6 h患者無異常可少量進水，為患者制定膳食方案，促進術后恢復。

1.2.2 分析指標：觀察兩組患者住院時間、滿意度以及術后并發癥的發生情況。

表1 兩組患者住院相關情況比較

1.3 數據處理：用SPSS14.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者術后傷口疼痛需要藥物止痛35例，對照組73例；觀察組總計9例并發癥，為7.50%，對照組為28例，23.33%。所有并發癥均在出院前痊愈。觀察組住院時間為（4.29±0.93）d，對照組為（6.44±1.25）d。觀察組患者滿意度為98.33%，對照組為80.00%。觀察組患者傷口疼痛、并發癥發生比例、住院時間明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，以上各組數據均有統計學差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

優質護理即是以患者為中心的護理模式，這種模式強化了常規的護理內容，并且將內容深入擴展，樹立患者為中心的理念，時刻為患者著想[3]。隨著醫療觀念的更新和轉換，優質護理已經在臨床普遍應用。為了研究優質護理的應用價值，本院選擇2013年1月至2014年12月于我院進行腹腔鏡闌尾切除術的患者共計240例進行優質護理方面研究。研究顯示，進行優質護理的觀察組，其患者傷口疼痛需要藥物止痛的比例、發生并發癥比例、住院時間以及患者住院期間的滿意度與對照組相比較均有明顯統計學差異（P＜0.05），顯示出優質護理的優越性，以及在臨床上推廣應用的必要性[4]。綜上所述，優質護理干預能夠減輕患者痛苦、減少并發癥發生、縮短住院時間、提高患者滿意度。

[1] 馮梅.腹腔鏡下闌尾切除術的圍手術期護理體會[J].河南外科學雜志,2014,20(3):126-127.

[2] 丁帥.護理干預對腹腔鏡闌尾切除術治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(20):2264-2266.

[3] 廖儷娣.全程優質護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術患者中的效果評價[J].中國實用醫藥,2013,8(9):215-216.

[4] 蔣泰君,李兵.優質護理在腹腔鏡闌尾切除手術配合中的應用體會[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(2):123.