淺談如何加強職業(yè)衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制

楊 帆（湖北以勒科技有限公司,武漢 430072）

淺談如何加強職業(yè)衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制

楊 帆
（湖北以勒科技有限公司,武漢 430072）

近年來我國職業(yè)衛(wèi)生檢測工作已經(jīng)取得了一定的發(fā)展成果，職業(yè)衛(wèi)生檢測各環(huán)節(jié)操作規(guī)范性在不斷提高，但是想要更進一步的提升職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量，就需要對現(xiàn)存的不足進行詳細(xì)分析，在確定管理要點的基礎(chǔ)上，來選擇相應(yīng)的措施進行控制優(yōu)化。本文分析了職業(yè)衛(wèi)生檢測存在的不足，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化措施。

職業(yè)衛(wèi)生；檢測；質(zhì)量控制

為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測效果，需要做好整個檢測過程各環(huán)節(jié)的控制，提高檢測工作人員的專業(yè)能力，提高對各種新型設(shè)備操作的規(guī)范性，確保檢測結(jié)果的精確度，將誤差降低到最小限度。對于職業(yè)衛(wèi)生檢測工作來說，整個操作過程環(huán)節(jié)眾多，并且受外界各因素的影響比較大，整個工作過程中質(zhì)量控制難度比較大，操作行為稍有不當(dāng)就會出現(xiàn)質(zhì)量問題，因此必須要采取有效的措施來做好對整個工作過程的控制。

1 職業(yè)衛(wèi)生檢測所存問題分析

1.1 采樣行為不規(guī)范

在職業(yè)衛(wèi)生檢測工作開展過程中，影響采樣效果的因素眾多，如采樣地點、時間、流量、方式以及現(xiàn)場空白等，整個環(huán)節(jié)涉及到的內(nèi)容眾多，管理難度也較大，任何一項因素控制不當(dāng)都會對采樣質(zhì)量造成影響。在實際采樣過程中，經(jīng)常會因為采樣人員專業(yè)能力不夠，或者是操作技能熟練度低等因素，影響采樣行為的規(guī)范性，出現(xiàn)大量操作問題。如常見的重復(fù)使用未經(jīng)處理的濾膜盒、現(xiàn)場空白樣品處理不規(guī)范以及現(xiàn)場氣象條件記錄不全等，均會對采樣質(zhì)量造成影響，需要采取有效的措施進行約束管理。

1.2 檢測設(shè)備不完善

檢測設(shè)備應(yīng)用效率是影響樣品檢測效果的主要因素之一，但是因為職業(yè)衛(wèi)生采樣檢測儀器應(yīng)用范圍、靈敏度、量程、穩(wěn)定性、分辨率、誤差以及基準(zhǔn)等控制要素眾多，其中任何一項因素控制不當(dāng)都會對檢測結(jié)果精確度產(chǎn)生影響[1]?，F(xiàn)在逐漸有更多新型的采樣檢測儀器被應(yīng)用到職業(yè)衛(wèi)生檢測中，但是因為缺乏對其管理的認(rèn)識，導(dǎo)致儀器在購買、運輸、安裝、使用、維護、檢定以及保養(yǎng)等環(huán)節(jié)工作不到位，對設(shè)備的應(yīng)用精確度造成一定影響。設(shè)備儀器是保證檢測結(jié)果有效性的重要保障，應(yīng)做好實際應(yīng)用各行為規(guī)范性的控制，以及專業(yè)保養(yǎng)處理，避免檢測設(shè)備出現(xiàn)故障。

1.3 檢測人員技能較低

行業(yè)轉(zhuǎn)入制度比較松弛，尤其是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)數(shù)量的增多，使得非專業(yè)人員也逐漸參入到職業(yè)衛(wèi)生檢測工作中，這樣受專業(yè)知識、技能以及工作經(jīng)驗等因素影響，就會影響到采樣與檢測最終結(jié)果的精確性[2]。為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量，必須要做好對取樣檢測人員的專業(yè)培訓(xùn)，確保所有工作參與人員均具有專業(yè)技能，能夠正常完成各項檢測程序，所有行為均具有較高的規(guī)范性。

2 職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制措施分析

2.1 采樣及檢測儀器的質(zhì)量控制

（1）為保證檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，必須執(zhí)行計量法，對所用計量分析儀器進行計量檢定，經(jīng)檢定合格，方準(zhǔn)使用。

（2）所有新購進的分析儀器均應(yīng)進行調(diào)試驗收，合格后方可驗收簽字；新購置的玻璃量器，在使用前，首先對其密合性、容量允許差、流出時間等指標(biāo)進行檢定，合格方可使用。

（3）儀器設(shè)備的期間核查：所有在用儀器在檢定周期內(nèi)均要進行期間核查，參照有關(guān)計量檢定規(guī)程定期校驗。

（4）計量器具在日常使用過程中的注意事項，所有的儀器設(shè)備每次使用都應(yīng)進行記錄使用情況，即儀器的使用記錄；對現(xiàn)場監(jiān)測儀器在使用前和使用后都要進行校準(zhǔn)并記錄。

2.2 樣品采樣質(zhì)量控制

（1）采樣誤差。采樣誤差原因主要包括采樣點、對象、時間以及方法選擇不當(dāng)或者行為不規(guī)范，再加上儀器選擇而不當(dāng)，或者氣象因素等。針對此在采樣前需要做好現(xiàn)場情況的詳細(xì)調(diào)查，掌握現(xiàn)場濃度變化規(guī)律與勞動者的接觸情況。同時了解待測物容許濃度與職業(yè)接觸生物限值，在此基礎(chǔ)上來按照專業(yè)規(guī)范選定采樣對象與數(shù)量，按照規(guī)定進行操作。

（2）空白試驗。1）收集器。需要在使用前對收集器空白值進行測定，一般情況應(yīng)隨機抽取3個收集器進行測定試驗，這樣可以避免收集器空白值過高以及變異過大而對檢測結(jié)果精確度造成影響；2）樣品。為了解采樣、運輸與保存過程中樣品有無污染而進行空白試驗，將樣品空白扣除。整個過程包括收集器樣品的采集運輸、保存與測定。其中，在樣品運輸與保存過程中，要采取有效措施來避免樣品出現(xiàn)泄漏、吸附、揮發(fā)以及化學(xué)反應(yīng)等造成的損失。同時還要避免樣品污染情況的發(fā)生，盡量不與裝有待測物物質(zhì)的容器進行存放與運輸，并且對于冷藏的樣品應(yīng)盡快放入到冷藏設(shè)備中。

2.3 樣品檢測過程質(zhì)量控制

（1）檢測方法優(yōu)化。工作現(xiàn)場所有有害物質(zhì)的檢測均需要嚴(yán)格按照國家規(guī)定的相關(guān)措施進行，檢測人員應(yīng)熟練掌握檢測方法并對檢測條件進行優(yōu)化，在正式檢測前還應(yīng)編寫作業(yè)指導(dǎo)書并熟練掌握。檢測人員應(yīng)可以重復(fù)方法的準(zhǔn)確度、精確度以及檢出限等，所有行為均要按照指導(dǎo)書來完成，不可隨意變更檢測順序與樣品，最終將檢測方法的相對標(biāo)準(zhǔn)偏差控制在10%以下。

（2）標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或者質(zhì)控樣應(yīng)用。在對樣品進行檢測時，應(yīng)檢測1～2個標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)或者質(zhì)控樣，連續(xù)測定6次，將均值控制在標(biāo)準(zhǔn)值或者質(zhì)控樣的±3S（S為標(biāo)準(zhǔn)差）范圍內(nèi)，相對標(biāo)準(zhǔn)偏差應(yīng)≤10%，確保檢測結(jié)果具有較高的精確性[3]。對于同個樣品應(yīng)至少檢測2次，對于數(shù)值較大的則應(yīng)適當(dāng)增加檢測次數(shù)，提高計算結(jié)果均值有效性。

2.4 試驗記錄質(zhì)量控制

試驗記錄應(yīng)滿足格式化與規(guī)范化要求，并且按照序號對記錄進行編號，由檢測人與復(fù)核人員簽名。

3 結(jié)束語

為提高職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量，必須要對存在的問題進行分析，從實際需求出發(fā)，選擇合適的措施對整個檢測過程進行優(yōu)化，降低各因素的影響，爭取不斷提高檢測結(jié)果的精確性。

[1]王金鳳,趙敏,王千,張泉,李雪,劉靜.自制氨質(zhì)控品用于職業(yè)衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制[J].理化檢驗(化學(xué)分冊),2014(12):1579-1581.

[2]譚強,顧春暉,何健民,劉移民. 質(zhì)量管理體系在職業(yè)衛(wèi)生檢測領(lǐng)域中的建立和應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2011(03):753-755.

[3]肖惠貞,尹江偉,徐小作,李行方,吳禮康,陸碧茹.自制質(zhì)控品用于職業(yè)衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制[J].職業(yè)與健康,2011(08):882-884.

楊帆（1984-），女，湖北棗陽人，本科，工作方向：第三方檢測。