路透社網(wǎng)站7月15日文章,原題:對中國“超級醫(yī)院”來說,未必越大越好臨近午夜,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的高樓仍然亮著燈,外面的人行道上橫七豎八躺著人。這些睡在彩色墊子或折疊床上的是患者家屬。
樓里面,一張張床沿過道擺放,電梯前的大廳也十分擁擠。家屬跟患者共用一個床位,在燈光通明的樓梯間打盹。位于中國中部的鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,雖然是世界上最大的醫(yī)院,有大約7000個床位,但依然不夠大。“我爸爸出了錢,還是沒有床位。”來自武漢的大學(xué)生馬文曉(音)說。他父親到鄭州做化療,為了一張床位已等了兩天。
在中國,由于中產(chǎn)階層擴大、醫(yī)保改善和人口老齡化,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求高漲。該國一些公立醫(yī)院的對策就是拼命增加床位。中國現(xiàn)在有16家床位超3000張的公立醫(yī)院。據(jù)美國《貝克爾醫(yī)院評論》雜志,美國最大的醫(yī)院——紐約長老會醫(yī)院有2478張床。
這種擴張令政策制定者擔(dān)心。醫(yī)院的擴大說明公眾對農(nóng)村醫(yī)療缺乏信心。這也給當(dāng)?shù)卣黾觽鶆?wù)負(fù)擔(dān),而且未必能提供經(jīng)濟合算的醫(yī)療服務(wù)。去年夏天,北京要求限制公立醫(yī)院擴大規(guī)模,但醫(yī)院管理者似乎在想辦法繞開規(guī)定。專家稱,醫(yī)院的大擴張和政府的應(yīng)對,凸顯該國醫(yī)療系統(tǒng)所面臨的困境。清華大學(xué)劉廷芳教授表示,在當(dāng)今中國,“醫(yī)院想要生存,就不得不擴張”。
盡管政府鼓勵患者去較小的地方醫(yī)院,但多數(shù)中國人還是覺得到大城市的大醫(yī)院看病保險。醫(yī)院的負(fù)責(zé)人也認(rèn)為,醫(yī)院越大越好。政府撥款不到公立醫(yī)院運營預(yù)算的10%,而且壓低公立醫(yī)院收費。隨著中國取消醫(yī)院所依賴的藥品加成,許多醫(yī)院把擴大規(guī)模看做提高收入的一條途徑。
中國有些大醫(yī)院現(xiàn)在大到擁有自己的派出所。在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,醫(yī)院擴大后,醫(yī)生為了趕時間,來往病房甚至穿輪滑鞋。
但是,患者涌向大醫(yī)院的同時,爭議也隨之產(chǎn)生。北京負(fù)責(zé)處理醫(yī)療案件的律師李慧娟(音)說,患者看病總希望見到最好的醫(yī)生。但快速擴張的醫(yī)院不得不聘用缺乏經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員,這就造成患者期望與現(xiàn)實的落差,從而“可能引起或加劇醫(yī)患矛盾”。快速擴張也給醫(yī)務(wù)人員增加壓力,因為人員跟不上床位的增加。另外,患者過多的大型醫(yī)院也可能成為疾病傳播的溫床。▲
(作者亞歷山德拉·哈尼,喬恒譯)
環(huán)球時報2015-07-16