學齡兒童最好早點上床睡覺

繡夫

不少學齡兒童缺覺

2000年，4名美國研究者對低年級小學生中的睡眠習慣和睡眠紊亂進行了一番調查研究。他們在研究報告中指出，學齡兒童的不良睡眠習慣、睡眠障礙和睡眠紊亂所產生的后果，相對來說較少有人知曉。這項描述性研究調查了494名從幼兒園到四年級兒童的各種常見的睡眠行為。研究采用一份有關睡眠的調查問卷，由家長、教師和兒童自己回答。父母認為自己孩子存在睡眠問題的，占全體家長的比例從3.7%（睡眠呼吸障礙）到15.1%（入睡困難），總體樣本的37%認為至少有一個以上顯著的睡眠問題。年齡較小的兒童比年齡較大的兒童更容易出現睡眠問題（尤其是入睡困難和夜間驚醒）。總體而言，大約總人數的10%由于顯著睡眠問題而造成白天嗜睡。這項研究的結果強調，臨床篩查睡眠障礙在這個年齡組很重要，因為這與兒童的智力發展相關。

在北京工作的一名美國醫生細致觀察了自己的兒子與其他孩子在睡眠方面的差別。他的兒子17個月大，而且生活非常有規律，每晚8點上床睡覺，通常早上7點半醒來。再加上白天睡的一兩個小覺，他每天能睡12個小時，達到了推薦標準。但他家樓上鄰居家剛學步的小孩每晚都興奮地跳上跳下，在大部分時候要到至少晚上10點才睡。很多中國家長告訴這名醫生，他們家的孩子在晚上9點、10點甚至11點才睡覺。這種現象也許并不具有普遍性，但這種睡眠模式的顯著差異的背后，究竟隱藏著什么原因呢，更重要的是，到底哪種方式對孩子更健康？

一項在2005年發表的研究證實了這名醫生的觀察，指出中國兒童不僅入睡時間晚于美國兒童，而且起得也更早。這項比較研究顯示，中國小學生睡眠時間比美國同齡人整整少了1個小時（9.25小時與10.2小時之比）;更令人擔憂的是，中國兒童還抱怨說，他們在白天感覺很困。主要問題不在于孩子幾點鐘上床，更重要的是他們每天的總體睡眠長度（包含白天的小睡，不過大部分5歲以上孩子就不再午睡了）。睡眠研究已經證實，學齡前兒童每天需要11～12小時睡眠，而學齡兒童需要至少10小時睡眠，青少年則是9～10小時（嬰兒需要16～18小時，成年人為7～8小時）。如果5歲大的孩子晚上9點半上床，早上6點半起來，而且已經不再睡午覺，那么，每天9小時的睡眠對他們的長期健康是不夠充分的。

缺覺的后果不容小視

晚上睡得不夠，白天自然會犯困，這也是睡眠不足的一個主要問題。一項2013年發表的針對中國兒童展開的系列研究表明，缺覺和白天犯困，這兩點都會導致學生在校表現較差。在該研究中，大部分學童是在晚上9點到9點半睡覺，幾乎所有孩子在早上7點起來，因此很多兒童每天缺了半小時到一小時睡眠。這看起來不太嚴重，但跟任何債務一樣，睡眠債遲早也是要還的，而且光靠在周末睡個懶覺還不足以彌補這筆欠債。缺覺問題日積月累，就會導致注意力是否集中、學習積極性和考試成績出問題。研究人員推測，負責處理注意力、創造性活動、積極性和抽象推理的大腦額前葉皮質特別容易受到睡眠不佳的影響。他們因此得出結論稱：在中國社會，兒童在睡眠不足的情況下仍然要在學業上投入大量時間，他們的研究結果為此提供了一份警示報告。

從同一項研究中也能看到一個好消息：哪怕只是將學校上課時間推遲半個小時，也能顯著延長學生睡眠時間，改善他們白天的困倦感。研究人員在上海6所小學展開了干預研究，將上課時間從早上7點半推遲到8點或8點半，這讓學生們得以多睡了近一個小時—更重要的是，他們不怎么抱怨上課時犯困了。這跟全球其他地區的各項研究結果吻合，也為在美國不斷推進的研究提供了理論依據，這項由兒科醫生牽頭的研究倡議將學校上課時間延遲到上午8點半。僅僅做這項調整，就能讓孩子會多睡一會兒，并有可能提高他們的成績。

除了在校表現，睡眠不佳還將導致兒童（以及成年人）超重和肥胖風險增加。2007年，一項范圍遍及全球36項研究的薈萃分析顯示，在兒童睡眠時間偏短和體重增加之間存在強烈的獨立關聯，而且這樣的關聯一直持續到成年階段。在安徽省，一項針對500名青春期雙胞胎的研究顯示，缺覺跟增重之間存在關聯。而2010～2011年，一項涉及逾4000名中國東北農村地區兒童的研究發現，肥胖兒童往往更有可能睡眠不足（含午覺在內不到7個半小時）。雖然這并未構成因果關系，但兩者間的聯系仍然讓人憂慮。造成超重的可能是生理因素，因為研究已顯示，睡眠不足可改變控制食欲的激素分泌。缺覺導致瘦素分泌水平降低，生長激素釋放肽水平增長，而后者會增進我們本能的饑餓反射。鑒于中國肥胖兒童比例正在以驚人的速度增長，所有父母都至少應當考慮到子女的睡眠問題。

所以，應當呼吁社會和家長，盡可能創造條件，給學齡兒童多一點睡眠時間。