強(qiáng)迫癥就在你我身邊

劉慶賀

提起強(qiáng)迫癥，您可能并不陌生，但又覺得這種精神疾病離自己很遙遠(yuǎn)。但研究發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)代社會(huì)的競爭日趨激烈，高度緊張的工作生活節(jié)奏和過度的壓力導(dǎo)致具有強(qiáng)迫心理的人越來越多，普通人群中強(qiáng)迫癥的終生患病率為3%。

強(qiáng)迫癥是一種致殘性很高的精神障礙，其發(fā)病年齡小，持續(xù)時(shí)間長，發(fā)生次數(shù)頻繁，嚴(yán)重影響患者日常生活。強(qiáng)迫癥病因較為復(fù)雜，表現(xiàn)形式多樣，即使專科醫(yī)生識(shí)別也有一定難度。在現(xiàn)實(shí)生活中如何發(fā)現(xiàn)自己患有強(qiáng)迫癥？可以從以下幾個(gè)方面入手，加以甄別。

一、強(qiáng)迫人格是基礎(chǔ)

有一大部分強(qiáng)迫癥的患者合并有強(qiáng)迫性的人格障礙，表現(xiàn)為做事猶豫不決，好懷疑，做事刻板，常常以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，追求完美，事后反復(fù)檢查，苛求細(xì)節(jié)。平常容易焦慮、緊張，道德感過強(qiáng)，拘謹(jǐn)、謹(jǐn)慎，事先計(jì)劃好所有的動(dòng)作，過于迂腐、刻板、固執(zhí)。

二、強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為是核心

強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的突出表現(xiàn)形式。患者深知這些強(qiáng)迫癥狀不合理、不必要，但卻無法擺脫。若不及時(shí)治療，患者多呈慢性或反復(fù)被動(dòng)病程，常伴有焦慮和抑郁癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)绊懫渖鐣?huì)功能。

1. 強(qiáng)迫觀念。（1） 強(qiáng)迫性懷疑，對(duì)自己已經(jīng)完成的事情有不確定感，產(chǎn)生不必要的懷疑，要反復(fù)核實(shí)，如出門后懷疑門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查，不然則感焦慮不安； （2） 強(qiáng)迫性回憶，患者對(duì)過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶，雖知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可；（3）強(qiáng)迫性窮思竭慮，患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題，總是無休止地思考下去，明知毫無意義， 卻不能克制，如反復(fù)思考 “人為什么長兩條腿”。

2. 強(qiáng)迫情緒。患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心，明知根本無必要卻不能控制，如害怕自己會(huì)發(fā)瘋，會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范的事等。

3. 強(qiáng)迫意向。在某種場合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

4. 強(qiáng)迫動(dòng)作。（1）強(qiáng)迫洗滌，反復(fù)多次洗手或洗物件，明知沒必要，但心中總擺脫不了怕臟的感覺；（2）強(qiáng)迫檢查，患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單或文稿等；（3）強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，不可控制地?cái)?shù)電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安，若漏掉了要重新數(shù)起；（4）強(qiáng)迫儀式動(dòng)作，在日常活動(dòng)之前，先要做一套特定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而反復(fù)多次重復(fù)，不能自已。

三、強(qiáng)迫癥狀為原發(fā)

強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向及強(qiáng)迫動(dòng)作，患者清楚意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是別人或外界強(qiáng)加給他，患者認(rèn)為癥狀反復(fù)出現(xiàn)沒有意義并感到不快甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。

強(qiáng)迫癥可以與多種疾病共病。抑郁癥的患者也可以出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，而強(qiáng)迫癥的患者也常常合并抑郁情緒。因病情復(fù)雜，需要專科醫(yī)生進(jìn)行甄別。

綜上所述，強(qiáng)迫癥臨床表現(xiàn)多種多樣，診斷是一件極其復(fù)雜的事情。廣大讀者朋友如果出現(xiàn)明顯的上述問題，應(yīng)及時(shí)到精神專科醫(yī)院就診。不要因?yàn)槭蔷駥？贫M疾忌醫(yī)，及時(shí)診斷和治療可以幫助患者擺脫疾病，獲得幸福的人生。