卵巢儲備功能下降不孕癥的護理

韓 晶 （解放軍第一一三醫院婦產科,浙江寧波315000）

卵巢儲備功能下降不孕癥的護理

韓 晶 （解放軍第一一三醫院婦產科,浙江寧波315000）

【摘 要】目的:探究在卵巢儲備功能下降不孕癥患者中實施護理干預的效果.方法:臨床納入我院2013-06/2014-09治療的因卵巢儲備功能下降導致不孕癥的患者182例,隨機分為對照組（n=91）和研究組（n=91）,對照組行一般護理,觀察組結合護理干預措施,探究兩組患者護理后的效果及心理狀況.結果:經護理干預后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善,差異具有統計學意義（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%,差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論:對卵巢儲備功能下降導致不孕癥患者實施護理干預能夠明顯的改善患者的心理狀況,并提高預后情況.

【關鍵詞】卵巢儲備功能下降;不孕癥;護理干預

0 引言

卵巢儲備是指女性卵巢皮質中的原始卵泡,隨著年齡的增長,卵泡一直被消耗,當卵泡全部消失時,標志著女性進入了更年期,卵巢儲備功能下降是指卵巢產生卵子的能力及質量下降,卵巢儲備功能的下降極易導致不孕癥的發生［1］.現對我院2013-06/2014-09收治的因卵巢儲備功能下降導致不孕癥的182例患者進行研究,其中91例患者行護理干預,詳細報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究中182例對象均為我院2013-06/2014-09收治的卵巢儲備功能下降導致的不孕癥患者.所有患者隨機分為對照組（n=91）和研究組（n=91）,對照組患者年齡27～44（平均33.3±3.7）歲.研究組患者年齡26～45（平均33.7±4.0）歲.兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 對照組:護理人員按照醫囑發藥,并告知患者服藥方法.根據患者的具體情況,適量的進行補液,維持機體酸堿平衡.定時幫助患者更換床單、被褥、枕套等,保持病房的干凈整潔.研究組:結合對照組的方法,增加以下相應合理措施.①入院護理:

入院時,護理人員主動向患者及其家屬介紹醫院的情況,如病室的格局、患者的責任醫師、責任護士及科室的主要負責人等,介紹時言辭恰當,語氣誠懇.②心理護理:護理人員隨時對患者的心理狀況進行評估,及時了解患者存在的問題,通過加強溝通解決患者存在的疑惑,并通過手勢及眼神向患者表示理解及安慰,幫助患者重新建立起治療的信心,促使其更早的康復.③健康指導:教會患者排卵期的計算方法,合理安排性生活的次數與時間,一般排卵前兩天及排卵后一天受孕幾率較大,隨時監測患者的體溫并記錄. 1.3 觀察指標 探究兩組患者經護理后促卵泡生長激素（FSH）值下降率、受孕率、卵泡數量增加率及心理情況的比較.焦慮自評量表（SAS）評分標準［2］: 無:0～58分;輕:50～59分;中:60～69分;重:≥70 分.抑郁自評量表（SDS）評分標準［3］:共20小題,每題4分,滿分80分.無:0～52分;輕:53～62分;中: 63～72分;重:≥73分.

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件進行分析,計量資料采用表示,采用t檢驗,計數資料用%表示,采用 x2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義.

2 結果

2.1 心理情況 研究組與對照組未行護理干預前SAS、SDS水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）.經護理干預后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善,差異有統計學意義（P＜0.05,表1）

表1 兩組患者心理狀況對比 （n=91,,分）

表1 兩組患者心理狀況對比 （n=91,,分）

aP＜0.05 vs對照組.

組別 SDS評分 SAS評分研究組護理前 67.6±4.32 66.32±6.12護理后 44.32±5.69a46.38±6.32a對照組護理前 68.0±4.56 67.01±5.98護理后 59.23±7.23 55.69±6.78

2.2 護理效果 對比兩組患者經護理一年后的效果.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%（P＜0.05,表2）.

表2 兩組患者護理效果對比 ［n=91,n（%）］

3 討論

不孕癥（infertility）是指女性在性生活正常且未采取任何避孕防護措施的情況下,一年后未受孕,該病帶給患者心理上的壓力較大,易使患者出現自卑、恐懼、壓抑、焦躁等不良心理狀況.隨著改革開放以來,我國工業化城市增長加劇,污染嚴重,近年來,卵巢儲備功能下降導致的不孕癥發病率逐年提高.卵巢儲備功能下降主要是由于細胞內過氧化物的數量在不斷地增加及聚集,破壞了減數分裂靜止期的卵子,使其消耗加快且無法增殖,細胞質內三磷酸腺苷含量降低,從而影響了胚胎的生長及發育［4］.

王微的研究顯示［5］,對由卵巢儲備功能下降引起的不孕癥患者實施護理干預措施,能夠使患者的心理狀況得到明顯的改善,降低了患者促卵泡生長激素水平,使卵泡再次增加,提高了患者受孕的幾率.本研究結果顯示,研究組與對照組未行護理干預前SAS、SDS水平無差異（P＞0.05）.經護理干預后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%（P＜0.05）.結果提示,心理上的護理能幫助患者緩和自身的情緒,增加患者治療的信心,消除患者對于治療的顧慮,減輕其心理負擔,正確的健康指導能夠有效地幫助患者改善機體狀況,提高了受孕幾率,本研究結果與文獻一致.

綜上所述,對由卵巢儲備功能下降引起的不孕癥患者實施護理干預措施,有效地降低了患者的焦慮及抑郁水平,提高了患者的受孕幾率及卵泡數量,值得臨床運用及普及.

【參考文獻】

［1］馬瑞紅,夏 天.脫氫表雄酮在卵巢儲備功能下降所致不孕癥中的應用［J］.天津醫藥,2013,41（6）:611-614.

［2］何平平,歐陽新平,夏藝萍,等.對社區圍絕經期婦女實施改良IKAP模式護理干預的研究［J］.中國實用護理雜志,2011, 27（29）:53-55.

［3］張建利.腹腔鏡與開腹子宮次全切除術對患者卵巢功能和性功能的影響［J］.國際護理學雜志,2013,32（10）:2390-2392.

［4］張瑞領,鄭淑艷.更年期婦女的自我保健按摩護理［J］.河北醫學,2011,17（9）:1261-1262.

［5］王 微,趙 輝.更年期婦女的社區保健［J］.國際護理學雜志, 2011,30（9）:1313-1315.

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-148-02

收稿日期:2015-07-01;接受日期:2015-07-11

作者簡介:韓晶.本科,護師.E-mail:huangxiu198410@163.com