護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)護理中的應(yīng)用效果評價

鄭春榮 （貴州省興仁縣人民醫(yī)院,貴州興義562300）

護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)護理中的應(yīng)用效果評價

鄭春榮 （貴州省興仁縣人民醫(yī)院,貴州興義562300）

【摘 要】目的:觀察護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)護理中臨床療效情況.方法:選取2013-04/2014-01我院的96例手術(shù)患者為研究對象,分為觀察組和對照組,對手術(shù)護理過程中發(fā)生緊急風(fēng)險情況進行回顧性分析,其中觀察組52例患者實施護理風(fēng)險緊急預(yù)案,對照組44例患者未實施護理風(fēng)險緊急預(yù)案.觀察并記錄兩組患者臨床療效及治療前后血清瘦素含量的變化.結(jié)果:觀察組護理差錯發(fā)生率為（1.96%）,護理糾紛發(fā)生率為（3.85%）;對照組護理差錯發(fā)生率為（22.72%）,護理糾紛發(fā)生率為（43.18%）.觀察組護理差錯發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.觀察組患者在醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護患關(guān)系等方面的滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:護理風(fēng)險緊急預(yù)案提高了手術(shù)室手術(shù)護理質(zhì)量和病人滿意度,降低了事故的發(fā)生,值得在臨床上推廣.

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險;緊急預(yù)案;手術(shù)護理

0 引言

手術(shù)室是治療外科疾病的重要場所,手術(shù)過程中往往會出現(xiàn)突發(fā)性的緊急情況.在手術(shù)過程中醫(yī)生是關(guān)鍵,而手術(shù)護理人員同樣至關(guān)重要［1］.手術(shù)護理人員在手術(shù)中起著重要作用,不但照顧和安慰患者,同時也是醫(yī)生的重要助手.成熟的護理預(yù)案和護理經(jīng)驗可決定一場手術(shù)的勝敗［2］.本研究選取96例手術(shù)患者為研究對象,對手術(shù)護理過程中發(fā)生緊急風(fēng)險情況進行回顧性分析,現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取 2013-04/2014-01我院的96例手術(shù)患者為研究對象,患者均通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),均簽署知情同意書.將其分為觀察組（n= 52）和對照組（n=44）,其中男56例,女40例;年齡21～78（平均48.8±2.5）歲.觀察組男30例,女22例;年齡22～77（平均48.2±1.3）歲.對照組男26例,女18例;年齡26～78（平均52.3±2.9）歲.兩組在性別,年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):無重大疾病,適合做手術(shù)的患者.排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦或是哺乳期婦女,其他患有重大疾病和不適合做手術(shù)的患者.

1.3 護理方法 對照組進行常規(guī)手術(shù)護理包括:術(shù)前1 h探視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理、和術(shù)后2 h護理及指導(dǎo).觀察組:制定手術(shù)室護理風(fēng)險預(yù)案、術(shù)中護理存在風(fēng)險分析、成立手術(shù)風(fēng)險緊急管理小組,由資歷深厚、經(jīng)驗豐富的護理人員為組長、定期進行學(xué)習(xí)培訓(xùn).

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料表示,采用單方因素方差分析或配對t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組護理差錯及糾紛情況對比 觀察組護理差錯發(fā)生率為1.96%,護理糾紛發(fā)生率為3.85%;對照組護理差錯發(fā)生率為22.72%,護理糾紛發(fā)生率為43.18%;觀察組護理差錯發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者醫(yī)療和服務(wù)滿意情況比較 兩組患者在醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護患關(guān)系等方面滿意度比較中,觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

表2 兩組患者滿意情況比較 ［n（%）］

3 討論

人員因素、護患關(guān)系因素、技術(shù)及管理因素是手術(shù)室護理最常見的集中風(fēng)險因素.其中人員因素是指術(shù)中護理人員不嚴格按規(guī)則執(zhí)行,缺乏責(zé)任心,導(dǎo)致在護理過程中出現(xiàn)差錯,造成手術(shù)風(fēng)險甚至威脅生命［3］.護患關(guān)系因素是護理人員和接受手術(shù)的患者之間的關(guān)系.一方面,護理人員的自身素質(zhì)低,對患者不禮貌,不能耐心的與患者溝通;另一方面,患者也會做出或提出無理要求,造成護患關(guān)系差甚至給手術(shù)帶來風(fēng)險.技術(shù)管理因素更是重中之重,沒有過硬的技術(shù)和好的管理是造成手術(shù)風(fēng)險的最基本原因［4］.

本研究通過對觀察組和對照組不同護理方式進行對比,觀察組護理差錯發(fā)生率和護理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組,顯示護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)護理中具有重要作用.對手術(shù)護理可能遇到的風(fēng)險有一個很好的預(yù)案,能很好的控制手術(shù)護理危險,可降低護理差錯和護理糾紛,提高治愈率［5］.兩組患者在醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護患關(guān)系等方面的滿意度比較結(jié)果顯示,觀察組顯著高于對照組,表明良好的手術(shù)風(fēng)險預(yù)案會提高醫(yī)院的手術(shù)成功率和醫(yī)院在患者心中的形象.同時也能在醫(yī)療環(huán)境、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護患關(guān)系等方面有所提高［6］.

綜上所述,護理風(fēng)險緊急預(yù)案提高了手術(shù)室手術(shù)護理質(zhì)量和患者滿意度,降低了事故發(fā)生率,值得在臨床上推廣.

【參考文獻】

［1］王曉俊,楊 瓊,李世榮.護理風(fēng)險緊急預(yù)案在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果評價［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10（21）:150-151,154.

［2］趙 靜.手術(shù)患者護理風(fēng)險預(yù)案上報制度在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志,2013,19（16）:31-33.

［3］王詠萍.質(zhì)量控制在手術(shù)護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥:下半月,2012,10（11）:894.

［4］李 娜.手術(shù)室護理安全管理評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究［D］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué),2013.

［5］蔣琪霞,彭 青,周 昕,等.傷口護理風(fēng)險預(yù)案的制訂及應(yīng)用效果評價［J］.中華護理雜志,2012,47（11）:968-971.

［6］曹麗清.我院手術(shù)室護理風(fēng)險管理的實踐［J］.中國護理管理, 2007,7（10）:53-55.

【中圖分類號】R472.3

【文獻標(biāo)識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-135-02

收稿日期:2015-06-22;接受日期:2015-07-16

作者簡介:鄭春榮.大專,主管護師.研究方向:護理.Tel:0859-6214946 E-mail:42082265@qq.com