分析研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施用于子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響的效果

黃梅青 梁苑芬

分析研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施用于子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響的效果

黃梅青 梁苑芬

目的分析研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施用于子宮內(nèi)膜異位癥患者, 對(duì)痛經(jīng)及患者心理狀況影響。方法80例子宮內(nèi)膜異位癥患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組40例, 兩組患者均行子宮內(nèi)膜異位病變切除術(shù), 其中對(duì)照組患者術(shù)后采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施, 實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施, 觀察并比較兩組患者的術(shù)后痛經(jīng)改善情況及愈后心理狀況。結(jié)果經(jīng)對(duì)比觀察, 實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后經(jīng)期痛經(jīng)程度改善率(100.00%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(60.00%), 實(shí)驗(yàn)組預(yù)后抑郁程度情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥患者行子宮內(nèi)膜異位病變切除術(shù)后, 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施, 不僅能夠有效改善其痛經(jīng)程度, 而且能緩解患者焦慮情緒, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理干預(yù)；子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病, 該病癥痛經(jīng)等臨床癥狀嚴(yán)重不但降低婦女生活質(zhì)量, 而且對(duì)患病婦女心理上的傷害巨大［1］,近年來(lái)在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)被越來(lái)越多應(yīng)用于臨床護(hù)理中來(lái)。為進(jìn)一步分析研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施用于子宮內(nèi)膜異位癥患者, 對(duì)痛經(jīng)及患者心理狀況影響, 選取本院80例子宮內(nèi)膜異位癥患者, 對(duì)其分析后現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月～2013年4月本院收治的80例子宮內(nèi)膜異位癥患者, 年齡27～49歲, 平均年齡(35.01±10.38)歲, 采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組40例。排除心、肝、腎嚴(yán)重疾病患者, 排除精神疾病患者, 所有研究對(duì)象符合手術(shù)指征, 患者及家屬簽署知情同意書(shū), 自愿參與實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組40例患者, 年齡30～49歲, 平均年齡(34.50±10.37)歲, 其中痛經(jīng)程度為輕度的患者12例, 中度的患者19例, 重度的患者9例。實(shí)驗(yàn)組40例患者, 年齡27～48歲, 平均年齡(35.81±10.55)歲, 其中痛經(jīng)程度為輕度的患者13例, 中度的患者19例, 重度的患者8例。兩組一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性

1.2 方法 兩組患者均采用子宮內(nèi)膜異位病變切除術(shù)后,對(duì)照組患者術(shù)后采用常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施, 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上, 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理, 具體中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施如下： ①病情評(píng)估：患者入院后, 護(hù)理人員對(duì)患者個(gè)人資料進(jìn)行收集整理。②情志護(hù)理：在臨床護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)交談收集患者的情志因素, 對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估, 護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度及氣質(zhì)等正性表現(xiàn)解除患者的焦慮與煩惱。③食療保健：根據(jù)患者不同體質(zhì), 對(duì)患者飲食方進(jìn)行一定的調(diào)整, 例如寒者熱之, 熱者寒之。對(duì)于該疾病患者術(shù)后飲食指導(dǎo), 多食補(bǔ)血益氣的食物, 飲食需清淡, 避免食用辛辣、油炸等刺激性食物。④穴位按壓：指導(dǎo)術(shù)后患者了解有助于機(jī)體恢復(fù)的穴位, 如耳穴壓豆, 取神門、交感、脾、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等穴位, 用王不留行籽加壓敷貼穴位,每日按壓3～4次, 交代耳穴壓豆注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后痛經(jīng)程度得到明顯改善的例數(shù), 痛經(jīng)程度得到明顯改善標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)期或經(jīng)期前后小腹疼痛感明顯消除, 全身癥狀顯著緩解, 腰部疼痛感解除, 恢復(fù)正常工作與生活。采用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估兩組患者術(shù)后的心理狀況即焦慮抑郁程度, 漢密爾頓抑郁評(píng)估量表評(píng)估內(nèi)容24項(xiàng), 采用0～4分的五級(jí)評(píng)分法, 0分為無(wú), 1分為輕度, 2分為中度, 3分為重度, 4分為極重, 患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě), 根據(jù)得分情況評(píng)估患者抑郁程度,總分超過(guò)35分為重度抑郁, 25～35分為中度抑郁, 8～20分為輕度抑郁, 8分以下為無(wú)抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后痛經(jīng)改善情況 經(jīng)對(duì)比觀察, 實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后經(jīng)期痛經(jīng)程度改善率(100.00%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(60.00%)(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后心理狀況的比較 經(jīng)對(duì)比觀察, 實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后抑郁癥的發(fā)病率優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者采用不同護(hù)理干預(yù)后心理狀況的比較［n(%)］

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種高發(fā)的子宮內(nèi)膜組織病變, 甚至影響妊娠, 導(dǎo)致不孕, 病程纏綿且反復(fù)發(fā)作, 不但嚴(yán)重降低婦女生活質(zhì)量, 而且對(duì)患病婦女身心上的傷害巨大, 影響育齡婦女的生育情況［2］。術(shù)后對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育,包括告知患者術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn), 以確?；颊呒盎颊呒覍賹?duì)疾病的了解。指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者做好術(shù)后排尿及陰道護(hù)理的工作以避免術(shù)后不必要的感染。術(shù)后護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行觀察, 以確保傷口無(wú)開(kāi)裂、化膿及感染等現(xiàn)象；術(shù)后6 h密切監(jiān)控患者各項(xiàng)生命指征, 包括呼吸、血壓、血氧飽和度, 若發(fā)生異常及時(shí)處理［3］。

本研究顯示, 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施后, 預(yù)后抑郁癥的發(fā)病率優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理, 給予患者正能量, 促進(jìn)患者樂(lè)觀對(duì)待疾病, 有益于疾病的恢復(fù)。本研究還顯示, 針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者, 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有效緩解患者痛經(jīng)癥狀明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述, 子宮內(nèi)膜異位癥患者行子宮內(nèi)膜異位病變切除術(shù)后, 采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施, 不僅能夠有效改善其痛經(jīng)程度, 而且還能緩解患者焦慮情緒, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］張煜, 陳慧.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者痛經(jīng)改善及心理狀況影響分析.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 19(11):128-129.

［2］陸波, 呂征琴.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 36(4):454-455.

［3］胡敏, 洪威陽(yáng).中藥分期與單純西藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的效果比較.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2014, 32(4):942-944.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.156

2014-12-05］

514011 廣東省梅州市中醫(yī)醫(yī)院