心理護理在子宮肌瘤手術患者的應用效果

郭青麗

心理護理在子宮肌瘤手術患者的應用效果

郭青麗

目的探討子宮肌瘤手術患者心理護理的方法并觀察應用效果。方法106例子宮肌瘤手術患者作為研究對象, 隨機分為觀察組(54例)和對照組(52例), 對照組患者采取常規護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上采取心理護理, 對兩組患者進行焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估, 并記錄兩組患者下床活動時間和術后住院時間。結果觀察組患者術前1 d和術后第3天SAS和SDS評分均較入院時有所降低, 并且SAS評分和SDS評分也低于對照組, 差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者下床活動時間和術后住院時間均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論心理護理可以極大改善子宮肌瘤手術患者焦慮和抑郁情況, 有助于提高術后恢復效果。

子宮肌瘤；心理護理；手術；效果

子宮肌瘤是女性生殖器官常見的良性腫瘤, 多發于育齡階段, 嚴重影響女性健康, 手術切除子宮肌瘤主要的治療方法, 但是患者常常因為對疾病以及治療方法并不了解, 引起生理和心理變化, 患者出現緊張焦慮情緒, 甚至影響手術效果和術后恢復［1］。心理護理可以減輕和消除患者消極情緒,已成為手術患者護理的重要內容, 目前越來越受到醫療單位的重視［2］。本研究對子宮肌瘤手術患者進行心理護理干預,觀察對心理狀態的影響, 從而評價其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月～ 2014年6月收入本院的子宮肌瘤手術患者106例, 術前均經B超檢查, 并且經術后病理檢查確診, 排除惡性病變以及心肝腎等嚴重異常患者, 將所有患者隨機分為觀察組和對照組, 觀察組54例, 年齡30 ～ 61歲, 平均年齡(46.14±7.02)歲, 單發子宮肌瘤31例, 多發子宮肌瘤23例；對照組52例, 年齡31 ～ 62歲, 平均年齡(45.86±7.16)歲, 單發子宮肌瘤31例, 多發子宮肌瘤21例。兩組患者在年齡、肌瘤種類以及手術方法等方面比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理, 包括履行醫囑進行護理操作、術前常規檢查、術前準備、術后基礎護理以及病情和生命體征監護等。觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理護理, 包括入院、術前和術后心理護理干預［3］。①入院心理護理, 患者入院后護理人員要主動幫助熟悉醫院及科室環境, 并接受子宮肌瘤疾病知識, 使其了解發病原因、手術治療方法和治療的必要性, 增加護患之間信任, 同時記錄患者病情、文化程度等基本信息, 以便針對性提供護理服務。②術前1 d進行探訪, 熱情解答患者及家屬提出的問題,鼓勵患者提高信心, 同時告知手術過程中注意事項, 使其處于最佳狀態進行手術, 在護理過程中密切觀察患者心理變化,及時給予心理開導以消除緊張和焦躁情緒。③術后心理護理,手術結束后護理人員應及時告知患者及家屬手術順利, 贊揚患者積極配合手術, 給予患者支持以便更好的進行術后恢復,同時向患者及家屬告知術后飲食、體位、休息以及活動等方面的注意事項, 盡可能安排家屬陪護以減少孤獨感。護理人員也要密切監測病情變化, 如有異常及時解決。

1.3 觀察指標 所有患者于入院第1天、術前1 d和術后第3天分別評估SAS評分和SDS評分, 記錄兩組患者下床活動時間以及術后住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較 兩組患者在入院第1天時SAS評分和SDS評分差異無統計學意義(P>0.05),術前1 d和術后第3天, 兩組患者的SAS評分和SDS評分均較入院時有所降低, 并且觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分比較(±s, 分)

SDS評分入院第1天 術前1 d 術后第3天 入院第1天 術前1 d 術后第3天觀察組 54 57.15±8.26 49.95±7.63 40.14±6.32 58.35±8.40 50.03±6.84 41.52±6.36對照組 52 57.25±8.28 53.24±8.28 48.64±8.57 58.43±8.42 53.96±8.54 49.44±8.39 t 0.062 2.129 5.827 0.049 2.620 5.490 P >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05組別 例數 SAS評分

2.2 兩組患者下床活動和術后住院時間的比較 觀察組患者下床活動時間和術后住院時間均低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者下床活動和術后住院時間的比較(±s)

表2 兩組患者下床活動和術后住院時間的比較(±s)

組別 例數 下床活動時間(h) 術后住院時間(d)觀察組 54 19.49±6.42 4.42±1.27對照組 52 27.73±8.92 7.81±2.41 t 5.474 9.108 P <0.05 <0.05

3 討論

子宮肌瘤是多發的婦科良性腫瘤, 手術治療是最常用的治療方法, 但是絕大多數患者由于對疾病、手術以及術后生理功能恢復等恐懼而產生焦慮、抑郁等心理異常, 并引起機體內環境紊亂, 可能會影響術后康復效果［3］, 所以護理干預尤其是心理護理是子宮肌瘤手術患者治療的重要內容之一。心理護理是以患者為中心, 針對子宮肌瘤患者不同的心理狀態, 通過溝通交流、舉止言行等提供人性化護理服務, 使在生理、心理、精神等各方面得到滿足, 對子宮肌瘤手術患者的術后恢復具有重要意義［4］。

本研究發現, 兩組患者術前1 d和術后第3天SAS評分和SDS評分均比入院時有所降低, 并且觀察組患者SAS評分和SDS評分改善更為明顯, 顯著低于對照組, 這與以往研究結果一致［5］, 提示給予心理護理能夠讓患者更有效地消除子宮肌瘤手術患者焦慮和抑郁癥狀, 保持良好積極的心態, 增強戰勝疾病的信心, 從而降低SAS評分和SDS評分。同時本研究還發現, 觀察組患者下床活動時間和術后住院時間也明顯低于對照組, 這與以往研究結果相一致［6］, 提示給予心理護理干預后, 觀察組患者術后恢復的效果也有明顯提高, 這可能是患者對子宮肌瘤疾病、手術過程以及術后生理功能有了進一步認識和了解, 同時患者自身消極情緒的消除, 都利于患者術后恢復和心理健康, 也說明了積極的心理情緒對患者康復具有很大影響。

綜上所述, 心理護理在子宮肌瘤患者手術的應用效果滿意, 可以極大改善子宮肌瘤手術患者的焦慮和抑郁情況, 有助于提高術后恢復效果, 值得臨床推廣應用。

［1］王少華, 彭巧玲, 路遙, 等.心理護理對經腹子宮肌瘤切除術患者的影響.中國全科醫學, 2011, 9(9):1414-1415.

［2］謝玲, 歐陽莉, 李榮, 等.心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用價值.中國當代醫藥, 2014, 21(4):125-126.

［3］曾馨文.心理護理及健康指導對子宮肌瘤手術患者生活質量的影響.中國醫藥指南, 2011, 9(5):150-151.

［4］王春香, 龍梅, 牟景敏.子宮肌瘤術后抑郁癥患者的心理護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(7):71-72.

［5］楊立艷.心理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用.亞太傳統醫藥, 2011, 7(6):199-200.

［6］儲成美, 陳娟.心理護理用于子宮肌瘤切除患者的護理分析.吉林醫學, 2012, 33(35):7786-7787.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.150

2014-10-28］

450012 鄭州市婦幼保健院預防保健科