心理護理在老年經尿道輸尿管鏡取石術患者中的應用觀察

陶俊

心理護理在老年經尿道輸尿管鏡取石術患者中的應用觀察

陶俊

目的研究分析采用心理護理在老年經尿道輸尿管鏡取石術患者的臨床護理效果。方法80例經尿道輸尿管鏡取石術老年患者作為研究對象, 將所有患者按照隨機數字法分為觀察組和對照組, 各40例。對照組采取常規護理方法, 觀察組在對照組的基礎上加以心理護理, 對比觀察兩組患者的臨床生理舒適度和護理滿意度情況。結果觀察組患者在術前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論采用心理護理在老年經尿道輸尿鏡取石術能夠有效提高患者護理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應用。

心理護理；經尿道；輸尿管鏡取石術

為了進一步探究心理護理對于老年經尿道輸尿管鏡取石術的臨床意義, 在本次研究中選擇本院收治的80例經尿道輸尿管鏡取石術老年患者, 對比分析采用常規護理方法和心理護理的臨床護理效果, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的80例經尿道輸尿管鏡取石術老年患者作為研究對象, 將所有患者按照隨機數字法分為觀察組和對照組, 各40例。對照組中男42例, 女38例, 年齡62～81歲, 平均年齡(69.5±2.6)歲。病程2 d～9年, 平均病程(3.6±1.7)個月。觀察組中男43例,女37例, 患者年齡61～80歲, 平均年齡(70.3±2.8)歲。病程1 d～10年, 平均病程(3.8±1.2)個月。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理方法, 觀察組在對照組的基礎上加強心理護理, 具體方法如下。

1.2.1 術前心理護理 護理人員需要在手術前與患者進行有效溝通和交流, 了解患者心理真實想法, 向患者講述疾病和經尿道輸尿管鏡手術的相關知識情況, 主要通過播放錄音、發放宣傳冊等方法來提高患者的認識。護理人員需要以親切的口吻問候患者的需求, 了解患者心理情況, 同時鼓勵患者給予患者家一樣的溫暖。向患者講述過往治療成功的案例,從而提高患者戰勝疾病的信心, 更加積極主動的配合醫護人員的治療, 消除緊張、焦慮等負面心理情緒。護理人員囑咐患者家屬給予患者更多的關心, 盡可能的減少患者的孤獨感。

1.2.2 術后心理護理 在手術結束后, 護理人員需要及時向患者反饋結果, 并且護送患者返回病房, 表達最真誠的關心和愛護。耐心傾聽患者對于手術后的感想。向患者解釋術后可能會出現疼痛的、留置尿管、監護導線的原因。讓患者在術后以看電視、看報紙、聽音樂等方法來分散注意力, 減輕疼痛感。護理人員需要向患者講解徒手按摩、冰敷和熱敷等促進血液循環、減輕疼痛的方法。

1.3 觀察指標［1-3］患者護理滿意度采用自制問卷調查表,主要有服務態度和熱情、工作能力、關心和溝通、病區管理和健康教育五個方法, 選擇項目有滿意、比較滿意和不滿意,分別為3、2、1分, 總分為60分。

1.4 統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生理舒適度情況比較 觀察組患者在術前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

表1 兩組患者生理舒適度情況比較(±s)

注：與對照組相比,aP<0.05

組別 例數 心率(次/min) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg)術前1 d 麻醉前 術前1 d 麻醉前 術前1 d 麻醉前對照組 40 77.13±7.46 89.22±6.26 131.62±8.25 169.22±13.66a 83.78±9.46 91.36±4.57觀察組 40 75.27±6.78 80.16±6.24a 134.65±8.86 143.76±10.26 82.85±6.15 87.62±3.25a

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組護理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

輸尿管結石是一種較為常見的泌尿外科疾病, 多見于腎臟, 主要由體外震波后結石碎塊或者腎結石降落引起［4］。經尿道輸尿管鏡取石術是近年來被逐漸運用于臨床的微創手術, 效果顯著。但是因為患者對于此類手術了解并不多, 因此會對手術治療結果存在一定程度的不確定感。特別是對于老年患者來說, 因為自身心理素質和承受能力比較弱, 因此會影響到手術治療的依從性, 降低手術治療效果, 所以需要對患者進行有效心理護理［5］。

心理護理是整體護理的一個重要部分, 調整好患者的心理狀態能夠有效改善生理狀況。護理人員采取心理護理的宗旨是以人為本, 針對不同患者的心理問題采取相應解決辦法, 幫助患者達到心理最佳狀態, 從而更加積極主動的配合醫護人員的治療。在本次研究中觀察組患者在術前的心率、收縮壓和舒張壓與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組患者在麻醉前的心率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組護理滿意度為(59.88±2.67)分, 明顯高于對照組的(54.22±3.01)分, 差異具有統計學意義(P<0.05)。可見心理護理措施對于經尿道輸尿管鏡取石術患者意義重大。

綜上所述, 采用心理護理在老年經尿道輸尿鏡取石術能夠有效提高患者生理舒適度和滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］張莉, 馬愛玲, 朱玉文.心理護理在經尿道輸尿管鏡取石術老年患者中的應用效果.國際護理學雜志, 2014, 33(2):411-412.

［2］田文華, 姚宏燕, 劉曄.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術134例圍術期護理.齊魯護理雜志, 2013, 19(2):76-77.

［3］白晶, 張穎, 張麗娟, 等.鈥激光碎石術治療孤立腎輸尿管結石的護理體會.吉林醫學, 2013, 34(13):2622-2623.

［4］宋汝華.經尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術的護理體會.中國實用醫藥, 2011, 6(9):204-206.

［5］彭玲波, 徐爽, 曲黎黎, 等.經輸尿鏡氣壓彈道碎石治療輸尿管結石的護理.中國傷殘醫學, 2011, 19(02):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.138

2014-10-09］

473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院泌尿外科