淺談風險管理對血液科護理安全的影響

王妮

淺談風險管理對血液科護理安全的影響

王妮

目的研究風險管理對血液科護理安全的影響。方法120例患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組患者進行常規的治療和護理, 觀察組患者在對照組的基礎上增加風險管理, 對比觀察兩組患者的護理質量、患者滿意度和護理缺陷、差錯發生率情況。結果觀察組患者在護理質量和患者滿意度方面明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)；在護理缺陷和差錯發生率方面, 觀察組明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對于血液科患者而言, 加強風險管理不僅可以提高護理質量和患者滿意度, 而且還可以減少護理缺陷和差錯的發生率, 值得臨床推廣應用。

風險管理；血液科；護理安全；臨床效果

本文通過對本院血液科120例患者的對比研究發現, 風險管理在提高護理質量和患者滿意度, 減少護理缺陷和差錯的發生率方面效果較為顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院血液科2010年1月～2014年9月護理的120例患者為研究對象。所有患者中包括23例白血病患者, 41例再生障礙性貧血患者, 8例淋巴癌患者, 11例骨髓增生異常綜合征患者, 9例多發性骨髓瘤患者, 28例其他患者。將其隨機分為觀察組和對照組, 各60例。其中觀察組包括男33例, 女27例；年齡18～65歲, 平均年齡(48.17±5.61)歲。對照組包括男35例, 女25例；年齡18～66歲,平均年齡(47.26±5.09)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規的血液科護理, 觀察組患者進行護理風險管理, 具體如下：① 制度風險管理制度［1］。首先確定定期的高風險管理項目, 其次根據具體項目制定必須遵守的制度和安全管理措施。由護士長和監控小組定期評分, 并及時獎懲, 以降低護理風險事件的發生率。②定期進行分析會［2］。一般以1個月為期限進行1次分析會, 主要總結上一階段護理安全工作的進展, 對于存在的問題, 共同商討其解決措施, 對于存在的安全隱患, 應該及時查明原因,制定預防措施。③對患者進行安全教育［3］。護理人員應該加強與患者及其家屬的溝通與交流, 建立良好的醫患關系, 并適時普及相關疾病的安全常識, 以配合醫生治療。另外, 根據患者的血液科疾病特點, 醫院應該編寫并發放相關疾病的健康教育手冊, 以提高患者的健康意識。④營造良好的住院環境。醫院應該盡量為患者提供一個舒適、整潔、干凈的環境, 應該保持病房見光通風, 定期消毒, 保持室內干燥等。

1.3 診斷標準 護理質量根據護理管理委員會定期對科室病房、急救藥物和機械等管理, 以及基礎護理、危重患者護理、消毒隔離、護理技術操作方面進行檢查, 每項檢查滿分100分, 以平均分為綜合質量得分；護理缺陷是指由于護理人員的技術、服務、管理等造成的護理工作失誤；患者滿意度由醫院定期進行的患者調查問卷為依據。

1.4 統計學方法 使用SPSS10.0統計學軟件對本文所有數據進行統計分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組 60例患者在進行了護理風險管理后護理部的檢查評分為(98.64±1.66)分, 護士長的檢查評分為(98.61±1.42)分, 患者的滿意度評分為(99.46±0.85)分；對照組的以上數據分別為(92.13±1.21)分、(91.07±0.63)分、(92.86±1.44)分,由此可見, 觀察組明顯優于對照組, 兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 觀察組患者在418次的檢查中出現護理缺陷3次, 占所有檢查次數的0.72%, 出現護理差錯1次, 占0.24%；對照組患者在421次的檢查中出現護理缺陷20次, 占所有檢查次數的4.75%, 出現護理差錯5次, 占1.19%, 由此可見, 觀察組明顯優于對照組, 兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者在不同護理方法后的護理質量和患者滿意度對比(±s, 分)

表1 兩組患者在不同護理方法后的護理質量和患者滿意度對比(±s, 分)

組別 例數 護理部檢查 護士長檢查 患者滿意度觀察組 60 98.64±1.66 98.61±1.42 99.46±0.85對照組 60 92.13±1.21 91.07±0.63 92.86±1.44 P <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者在不同護理方法后的護理缺陷和差錯發生率對比［n, n(%)］

3 討論

過去臨床上血液科患者通常由于其疾病特征住院時間相對較長, 且具有患者病情復雜、治療不易、治療成本高、效果不理想等特點, 所以患者常有不良情緒, 甚至意外事件發生, 加上護理人員由于種種原因導致的不同程度的醫療事故,護理風險逐漸受到越來越多人的關注［4,5］。護理風險是指在護理過程中有可能發生的各種安全事件, 其中部分事件是客觀存在或由于外界不可抗因素造成的無法消除的影響, 部分是可以通過適當措施成功避免的［6］。本文就本院120例患者為研究對象, 分析護理風險管理對于血液科護理安全的影響,結果表明, 實施護理風險管理的觀察組患者在護理質量和患者滿意度方面明顯高于實施常規護理的對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)；在護理缺陷和差錯發生率方面, 觀察組明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對于血液科患者而言, 加強風險管理不僅可以提高護理質量和患者滿意度, 而且還可以減少護理缺陷和差錯的發生率, 值得臨床推廣應用。

［1］ 毛沫波.血液科重點環節的風險管理.中醫藥管理雜志, 2013(5): 503-505.

［2］黃玲, 梁素苗, 劉蕓.護理風險管理在血液科患者中的應用.齊魯護理雜志(下旬刊), 2011,17(3):84-85.

［3］陳敏.護理風險管理在血液科病人中的應用.全科護理, 2013, 11(29):2764-2765.

［4］劉波.風險管理對血液科護理安全的影響.齊魯護理雜志(上旬刊), 2012,18(25):121-122.

［5］白燕妮.風險管理程序在血液科病房護理管理中的應用.全科護理, 2010, 8(22):2038-2039.

［6］王九鳳.風險管理在血液科護理管理中的應用和體會.河北中醫, 2012, 34(3):453-454.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.135

2014-10-21］

473000 河南省南陽市中心醫院血液內科