無縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用

吳藝

無縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用

吳藝

目的分析無縫隙護(hù)理模式對(duì)在急診科就診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各50例, 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 觀察組進(jìn)行無縫隙護(hù)理模式。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分與對(duì)照組相比明顯偏低, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.0%, 對(duì)照組為80.0%, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論無縫護(hù)理模式在急診科患者的護(hù)理中優(yōu)于普通護(hù)理模式, 具有重要的應(yīng)用意義, 值得推廣。

無縫隙護(hù)理模式； 急診科； 護(hù)理

在臨床工作中最重要的是部分就是護(hù)理, 這一項(xiàng)工作需要多個(gè)群體共同完成, 從醫(yī)生到護(hù)士, 從患者家屬到患者,多個(gè)環(huán)節(jié), 相互配合［1］。無縫隙護(hù)理是從護(hù)理中分離出來的對(duì)質(zhì)量縫隙進(jìn)行全面管理的新興護(hù)理模式, 這種模式以人為本, 充分體現(xiàn)了人文主義精神, 讓患者在治療和康復(fù)期間得到了更加細(xì)致和優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 在臨床護(hù)理中取到了很好的效果。為了進(jìn)一步探討無縫隙護(hù)理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用,特選取了本院2011年1月～2012年1月間于本院急診科就診的100例患者作為本次研究的對(duì)象, 對(duì)無縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行綜合探究, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年1月～2012年1月在本院急診科接受治療的患者100例為研究對(duì)象, 其中男60例, 女40例, 年齡17～29歲, 平均年齡(23.9±13.2)歲, 將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各50例, 兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理即患者需要人員護(hù)理時(shí)才安排人員護(hù)理。觀察組進(jìn)行無縫隙護(hù)理模式。具體的護(hù)理方法如下：①無縫隙護(hù)理排班。②成立小組。③無縫隙的護(hù)理過程。④積極的心理輔導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］采用焦慮自評(píng)測量表(SAS)對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 設(shè)20個(gè)條目, 分為四個(gè)等級(jí), 50分(不含50)以下為無焦慮, 50～60分(不含60)為輕度焦慮, 60～80分(不含80)為焦慮, 80分以上為重度焦慮；采用抑郁自評(píng)量表(SDS)讓患者對(duì)自身情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 設(shè)20個(gè)條目, 分設(shè)四個(gè)等級(jí), <50為無抑郁, 50～60為輕度抑郁, 61～80為抑郁, >80則為重度抑郁。醫(yī)院制定護(hù)理滿意程度問卷調(diào)查表, 讓患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理模式進(jìn)行評(píng)價(jià), 分為非常滿意90～100分、滿意81～90分、一般70～80分、不滿意<70分, 四個(gè)級(jí)別。此表待患者病情好轉(zhuǎn)快出院時(shí), 有專職護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查, 并由患者本人填寫。總滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分和對(duì)照組相比, 評(píng)分明顯偏低, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.0%, 對(duì)照組為80.0%, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比［±s, n(%)］

表1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比［±s, n(%)］

組別 例數(shù) SAS(分) SDS(分) 總滿意度對(duì)照組 50 42.23±9.96 48.33±8.89 48(96)觀察組 50 35.25±9.23 42.25±8.01 40(80) t 3.6347 3.5927 6.0606 P <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

無縫隙是護(hù)理模式的中心思想在于護(hù)理過程中始終領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士一切以患者為中心, 所有的工作以服務(wù)患者而開展。充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的連續(xù)性、無縫隙性。在護(hù)理的過程中,護(hù)理人員能夠不斷提高自身的應(yīng)變能力, 對(duì)于工作中出現(xiàn)的漏洞能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救, 保障了患者的生命安全。當(dāng)前, 無縫隙護(hù)理模式已經(jīng)在國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)上得到了普遍的應(yīng)用, 其護(hù)理效果較為顯著, 得到了大多數(shù)人的認(rèn)可和支持,提高了護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)修養(yǎng), 患者的滿意程度顯著增加, 緩和了近年來頗為緊張的醫(yī)患關(guān)系, 贏得了患者家屬的信任和理解。從本院此次調(diào)查研究表明, 實(shí)施無縫護(hù)理模式的觀察組患者在SAS和SDS評(píng)分上均低于對(duì)照組患者, 并且對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

無縫隙護(hù)理是指根據(jù)患者病情的情況, 對(duì)急診科護(hù)理人員的班表進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整, 建立彈性工作模式, 當(dāng)急診科患者人數(shù)增多時(shí), 增加護(hù)理人員和適當(dāng)延長護(hù)理時(shí)間；當(dāng)患者減少或不多時(shí), 讓護(hù)理人員適當(dāng)休息, 但原來的搭配原則保持不變, 連續(xù)監(jiān)測患者病情。專門成立一個(gè)無縫隙護(hù)理模式小組, 聽候護(hù)士長的統(tǒng)一指揮, 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急診搶救, 并組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí), 增強(qiáng)臨場應(yīng)變能力, 提高護(hù)理水平, 增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；同時(shí)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度, 形成全方位、立體式的無縫隙護(hù)理方式。當(dāng)有急診患者需要到院進(jìn)行治療時(shí), 先對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估, 觀察患者生命體征, 檢查患者各項(xiàng)指標(biāo)是否正常, 通知醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)以及告知無縫隙護(hù)理模式小組成員準(zhǔn)備進(jìn)行護(hù)理, 待患者病情穩(wěn)定之后, 設(shè)專門人員陪同,留心觀察患者術(shù)后的癥狀。由于急診科的患者較多, 人流量大, 很多患者家屬在等待醫(yī)護(hù)人員時(shí)極易產(chǎn)生焦躁、易怒等情緒, 此時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者及患者家屬說明情況,安撫患者的情緒, 并時(shí)刻關(guān)注患者病情。在術(shù)前及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理矛盾, 進(jìn)行積極健康的引導(dǎo), 安慰患者不要害怕,消除患者的恐懼心理［3］。術(shù)后悉心照料, 轉(zhuǎn)移患者的注意力, 減輕患者疼痛, 讓患者和患者家屬充分感受院方對(duì)他們的關(guān)懷, 緩和原本就緊張的醫(yī)患關(guān)系, 雙方相互得到尊重。

總之, 采用無縫式護(hù)理模式不僅緩和了醫(yī)患關(guān)系, 單就護(hù)理理念而言, 其以人文本的情懷大大優(yōu)于普通護(hù)理模式,近年來該模式取得的效果日益顯著, 具有重要的應(yīng)用意義,值得推廣。

［1］王歡.無縫隙護(hù)理模式在急診科護(hù)理中的應(yīng)用.健康之路, 2013(12):373-374.

［2］李欣怡.無縫隙護(hù)理模式在急診科應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).大家健康(下旬版), 2014, 8(4):273.

［3］張仲文.淺談無縫隙護(hù)理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響.健康大視野, 2013, 21(11):304.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.133

2014-10-13］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院急診科