多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

朱廣云

多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

朱廣云

目的觀察多索茶堿治療支氣管哮喘的護理效果。方法80例支氣管哮喘患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例, 兩組患者均使用多索茶堿進行治療, 在此基礎上, 觀察組給予綜合護理干預, 對照組給予常規護理干預, 比較兩組患者的護理效果。結果觀察組總有效率為95.0%, 對照組總有效率為77.5%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為7.5%, 對照組不良反應發生率為25.0%, 觀察組不良反應發生率明顯低于對照組, 經對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論多索茶堿治療支氣管哮喘, 并聯合綜合護理干預效果顯著, 值得在臨床上推廣。

多索茶堿；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸系統疾病, 是由多種炎癥細胞參與下引起的一種慢性疾病, 主要臨床癥狀有氣喘、胸悶、咳嗽等, 且夜間、晨間癥狀加劇, 具有病程長、易復發等特點, 隨著病情發展, 可形成肺氣腫或肺炎, 對患者生活質量影響較大。多索茶堿是一種新型的茶堿類藥物, 屬于支氣管舒張藥, 平喘效果顯著, 是臨床常用藥物。本院為研究多索茶堿治療支氣管哮喘的護理效果, 選取收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象, 分別給予綜合護理與常規護理,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的支氣管哮喘患者80例(所有患者均符合慢性支氣管哮喘相關診斷標準), 將其隨機分為觀察組與對照組, 各40例。觀察組男23例, 女17例, 最大年齡69歲, 最小年齡28歲, 平均年齡(46.7±5.2)歲, 平均病程(3.1±1.2)年；對照組男24例, 女16例, 最大年齡72歲,最小年齡30歲, 平均年齡(47.1±4.9)歲, 平均病程(3.0±1.5)年；兩組患者12 h內均未給予任何平喘藥物治療。兩組患者年齡、性別、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予多索茶堿, 將多索茶堿注射液100～200 mg注入5%葡萄糖注射液100 ml中(合并糖尿病患者改用生理鹽水)靜脈滴注, 2次/d, 持續用藥1周；在治療器期間嚴禁使用任何影響茶堿正常代謝、吸收的藥物,對照組給予常規護理, 主要包括日常基礎護理、病房管理等。觀察組給予綜合護理干預, 在加強基礎護理基礎上給予患者心理護理、藥物應用護理、運動指導以及預防交叉感染等。

1.3 療效判定標準［1］治療結束后, 患者喘息等臨床癥狀消失或明顯改善, 哮鳴音由重度轉為中度或由中度轉為陰性為顯效；患者喘息等臨床癥狀部分好轉, 哮鳴音由中度轉為輕度, 或由輕度轉為陰性為有效；治療后患者喘息等臨床癥狀與體征與治療前比較, 無明顯變化, 甚至出現加重現象為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.0%, 對照組總有效率為77.5%, 兩組患者總有效率比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組患者治療與護理期間, 出現惡心嘔吐1例, 心律失常1例, 失眠1例, 不良反應發生率為7.5%；對照組出現惡心嘔吐5例, 心律失常3例, 失眠2例, 不良反應發生率為25.0%；觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 經對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸性細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞與炎癥介質參與下形成的一種慢性氣道炎癥反應, 發病慢但多伴有急性發作現象, 嚴重影響患者的生命健康。茶堿類藥物是臨床治療該疾病的主要藥物, 主要用于緩解患者臨床癥狀。多索茶堿是一種新型甲基黃嘌呤衍生物,平喘作用顯著, 茶堿可有效抑制磷酸二酯酶, 松弛支氣管平滑肌, 具有良好的抗支氣管痙攣功效［2］；另外還具有起效快、藥物作用時間長、安全性高等優點, 臨床應用范圍不斷擴大。

在給予支氣管哮喘患者多索茶堿治療期間, 聯合綜合護理干預, 可有效提高護理效果, 減少不良反應情況的發生。綜合護理干預具體內容如下：①心理護理。支氣管哮喘具有遷延不愈的特點, 且急性發作時病情嚴重, 患者易產生恐懼、焦慮、不安等悲觀情緒, 降低了治療依從性；護理人員應根據患者具體心理特征, 給予針對性心理護理。主動與患者交流, 建立良好的護患關系, 在交流中觀察患者病情變化情況,積極進行心理疏導, 緩解其不良心理情緒, 提高治療依從性與治愈信心；②藥物應用護理。護理期間要正確指導患者以及家屬藥物應用的具體方法, 在給予霧化治療時, 保證裝置的通暢性, 并重視其禁忌證, 保證霧氣濕化瓶中的水不超過容量的1/3, 防止水進入霧化器或氧流量表中稀釋藥液, 并教導其正確的藥物吸入法；由于使用多索茶堿治療, 患者有出現胸悶、憋氣、心跳加速等副作用的可能性, 因此在治療期間, 若發現患者存在異常現象, 需及時報告醫生, 以便給予對癥支持治療；③運動指導。護理人員可根據患者具體病情,為其制定適量的運動方案, 督促患者進適當行體育鍛煉, 提高抵抗力；④預防交叉感染。患者在使用霧化吸入器治療時,應根據患者具體病情, 確定其療程, 保證一人一機, 并在每次使用后用冷水進行反復沖洗, 對霧化器與面罩進行嚴格消毒, 防止交叉感染的發生［3］。

通過本次觀察可以看出, 觀察組治療總有效率為95.0%,對照組總有效率為77.5%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率為7.5%, 對照組不良反應發生率為25.0%, 觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組, 經對比差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著,且聯合綜合護理干預, 可有效提高治療效果, 降低不良反應發生率, 安全性高, 值得在臨床上進一步推廣。

［1］康俊玲.多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察.中國實用醫藥, 2014, 9(4):194-195.

［2］梅世靜.多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察.中國實用醫藥, 2013, 8(36):204-205.

［3］張艷艷.多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理觀察.中國醫藥指南, 2013, 11(27):243-244.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.103

2014-11-17］

453300 河南省新鄉市封丘縣人民醫院內一科