老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析

江萬倉

老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床治療效果分析

江萬倉

目的探討老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床療效。方法64例老年阻塞性肺疾病哮喘患者隨機分為實驗組和對照組, 各32例。對照組患者實施常規治療, 實驗組患者在常規治療基礎上給予硫氮唑酮治療。觀察比較兩組患者治療效果。結果實驗組患者總有效率為93.75%明顯高于對照組患者71.88%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者實施常規治療聯合硫氮唑酮治療可以明顯提高治療效果, 減輕患者痛苦, 提高患者生活質量, 臨床值得推廣應用。

老年慢性阻塞性肺疾病；哮喘；硫氮唑酮；臨床療效

隨著老年人年齡的增長, 身體器官逐漸衰老, 機體免疫能力隨之下降, 多數老年人伴有慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病為臨床常見的呼吸系統疾病, 其具有緩慢進行性、發病率和病死率高的特點, 影響患者正常生活, 嚴重甚至威脅患者的生命安全［1］。慢性阻塞性肺疾病的臨床表現多包括：咳嗽、胸悶、氣短、喘息等。慢性阻塞性肺疾病合并哮喘給患者帶來更大威脅, 因此臨床積極、對癥治療, 對改善患者病情,提高患者生活質量具有重要臨床意義［2］。本文通過對本院64例老年阻塞性肺疾病哮喘患者隨機分組, 分析硫氮唑酮治療老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的臨床意義, 現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年4月～2014年1月在本院治療的64例老年阻塞性肺疾病哮喘患者隨機分為實驗組和對照組, 每組32例。其中實驗組男19例, 女13例, 年齡62～86歲, 平均年齡(73.41±4.63)歲；對照組男17例, 女15例, 年齡60～85歲, 平均年齡(72.15±4.73)歲。所有患者經臨床診斷均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準, 同時排除嚴重肝腎損害、嚴重內科疾病及重大疾病等。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予吸氧、抗生素、激素等支持治療以改善患者臨床政協黃, 保證患者生命體征維持穩定狀態,實驗組患者在上述治療基礎上應用硫氮唑酮治療, 將10 mg硫氮唑酮溶于0.9%氯化鈉注射液中, 靜脈滴注, 用藥1次/d,并根據患者病情改善情況調整用藥劑量。

1.3 療效判定標準［3］①顯效：患者臨床癥狀消失明顯改善, 胸悶哮喘等癥狀緩解, 患者生活質量明顯提高, 對日常生活僅有輕微影響；②有效：患者臨床癥狀有所好轉, 胸悶等癥狀部分緩解, 生活質量有所提高, 對日常生活有一定的影響；③無效：患者胸悶等臨床癥狀未見緩解, 影響患者生活質量, 對日常生活產生較大影響。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者總有效率高于對照組患者, 差異具有統計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者治療效果差異［n (%)］

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病哮喘為臨床常見病和多發病, 隨著我國進入老齡化社會, 其發病率呈現增加趨勢。老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的誘發因素以呼吸道感染為主, 還包括受寒、活動不當, 病毒、細菌導致感染, 局灶性肺炎引發局部充血, 迷走神經肺部感受器興奮閾值下降等［4］。老年慢性阻塞性肺疾病同哮喘患者胸悶、心悸等臨床癥狀多有重疊, 臨床診斷過程中易出現僅診斷一種疾病而忽略另一種疾病, 同時患者可能被誤診為左心功能不全等疾病, 增加臨床診斷難度, 造成患者出現漏診、誤診情況。

慢性阻塞性肺疾病哮喘影響患者的正常生活, 患者若未得到及時治療, 可導致病情不斷發展, 最終威脅患者生命安全。臨床醫生應對癥治療, 改善患者病情。常規治療主要包括：吸氧、抗菌藥物等, 可改善患者身體指標, 使患者生命體征維持在正常狀態。老年患者由于長時間吸煙、反復感染、機體抵抗能力下降及呼吸道防御能力降低, 易引發感染［5］。硫氮唑酮為鈣離子拮抗劑, 可有效擴張冠狀動脈, 改善患者通氣, 患者在常規治療基礎上應用硫氮唑酮可有效改善患者病情, 促進患者康復［6］。老年患者因生理老化、焦慮、孤獨感等因素易出現情緒低落, 恐懼等不良情緒, 在臨床治療同時應加強對患者心理護理, 積極同患者交流, 講解疾病治療的安全性和必要性為患者樹立戰勝疾病的信心, 細致耐心的解答患者及家屬提出的相關疑問, 爭取患者積極主動配合治療。對患者開展健康教育, 避免不必要的恐懼, 減輕患者思想負擔。本研究顯示, 常規治療總有效率為71.88%, 硫氮唑酮聯合常規治療總有效率為93.76%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 吸氧等常規治療基礎上應用硫氮唑酮可顯著改善患者臨床癥狀和治療效果, 保證患者生命體征穩定, 臨床值得推廣應用。

［1］陳廣湛, 李月弟.100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析.中外醫療, 2013(33):39-40.

［2］楊明慶, 王新房.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結核感染臨床研究.基層醫學論壇, 2013, 17(2):161-162.

［3］趙李榮.三種臨床用藥方案治療老年慢性阻塞性肺疾病并發社區獲得性肺炎的成本-效果分析.中國醫藥導報, 2013, 10(26):122-124.

［4］陳育文, 陳苑美, 藍光軍.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結核感染臨床特點分析.中國當代醫藥, 2012, 19(19):48-49.

［5］肖連光.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療效果分析.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1):77-78.

［6］劉東湘.中西醫結合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期的臨床觀察96例.中國醫藥指南, 2010, 8(21):104-105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.064

2014-10-09］

472000 河南省三門峽市中心醫院呼吸內科