蒙西醫結合治療泌尿系結石的臨床觀察

鄭俊全 石東英

(內蒙古醫科大學附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010050)

泌尿系結石蒙醫學稱為“腎石痞”，蒙藥蘇格木勒-10味具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛的作用［1-3］，我們于2013年1月～2014年6月使用蘇格木勒-10 味治療泌尿系結石60 例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月～2014年6月泌尿系結石患者60 例，隨機分為兩組，觀察組30 例，男性23例、女性7 例，平均年齡33.4 ± 5.3 歲;對照組30 例，男性22 例、女性8 例，平均年齡34.7 ± 4.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。除外腎功能衰竭，腎結石20 例，輸尿管結石27 例，腎與輸尿管并發結石9 例，膀胱結石4 例。

1.2 診斷依據：60 例患者有不同程度的腰痛，及一側或雙側下腹部疼痛，大部分患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者出現肉眼血尿，經過尿常規，泌尿系彩超檢查，X光檢查確診。

1.3 給藥方法：觀察組：蒙藥蘇格木勒-10 味，3g/次，2次/d，口服，服藥0.5h 后1 次性飲水1000mL，囑病人多運動、跳動。12 d 為1 療程，隔3d 重復下1 療程。并給予黃體酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，連用3日。對照組：給予黃體酮肌肉注射，40mg/次，2 次/d，連用3日，飲水1000mL ～2000mL/d，囑病人多運動、跳動。在此期間，不使用其他與治療本病有關的藥物。觀察1月。

1.4 療效判斷：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，彩超檢查結石完全消失;有效：主要癥狀消失，彩超示結石縮小或減少;無效：治療后癥狀和體征無明顯改善，彩 超檢查結石無變化。總有效率= (痊愈例數+有效例數)/總例數× 100%。并據服藥后患者不良反應評定其不良反應。

2 結果

2.1 結果：觀察組30 例，痊愈17 例，有效8 例，無效5例，總有效率83.3 % ;對照組30 例，痊愈9 例，有效8例，無效13 例，總有效率56.7%，兩組總有效率比較有顯著性差異，見表1。

組別 n 痊愈 有效 無效 總有效率(%觀察組 30 17 8 5 83.3*對照組30 9 8 13 56.7)

2.2 不良反應：所有患者都能按時按規定用藥，無因不良反應需中途停藥。觀察組30 例中出現惡心、干嘔2 例，輕度腹瀉1 例，食欲不振1 例，不良反應發生率13.3%。對照組30 例中出現胃部不適2 例，惡心1 例，不良反應發生率10.0%。兩組不良反應發生率比較(P＞0.05)。

3 討論

傳統蒙醫學稱泌尿系結石為“拔特給”，蒙醫辨證腎結石、膀胱結石屬“巴達干赫依偏盛型。起因由于三根與七素相對平衡失調，因而在精華與糟粕分解過程中，惡血與黃水激增，郁積于腎的脈道，致使該器官功能減退，所郁積的惡血、黃水經尿的熱氣熏蒸之后，更加腎縮，同時在赫依的作用下，結為痞塊。蒙藥蘇格木勒-10 味是由豆蔻25g，干姜、蓽茇、硇砂、冬葵果、蒲桃、大托葉云實各10g，麝香2.5g，螃蟹40g，芒果核5g，配合組成，麝香另研細末，其余9 味藥共研細末后加麝香，混勻，制成散劑。該配方具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛的作用。我們觀察凡結石直徑小于8 ～10mm ，無嚴重感染和腎功能損害者，在解痙治療同時服用蘇格木勒-10 味可以提高治愈率。治療中大量飲水，多飲多尿，可沖石下移。適當運動，運動方式選擇以對結石活動作用大且不過多消耗體力為宜，可間斷進行。飲食上避免油脂飲食，多吃水果蔬菜。我們在臨床觀察中發現，個別病人服蘇格木勒-10味后有輕微腹瀉或不適，改為溫開水送服或餐后服即可糾正，不影響繼續用藥治療。

［1］寶玉，韓光明.蒙藥蘇格木勒-10 味治療腎結石30 例［J］.中國民族醫藥雜志，2000，6(增)：12 .

［2］劉金山.蒙藥治療泌尿系結石42 例分析［J］.中國民族醫藥雜志，2004，10(3)：23.

［3］包布和，包軍.中蒙醫結合治療腎結石923 例療效觀察［J］.中國民族醫藥雜志，2004 ，10(2)：16.