藏西醫結合治療小兒遷延性腹瀉臨床觀察

索南措

(青海省海西州蒙藏醫醫院，青海 海西 817099)

筆者采用藏西醫結合方法治療小兒遷延性腹瀉，經臨床驗證，療效滿意，安全可靠，現總結如下。

1 研究對象

收集近年我院收治符合遷延性腹瀉的診斷標準患兒68 例，均簽署知情同意書。對其進行回顧性分析，所有患者均符合臨床診斷標準。按入院時間隨機分為兩組各34例。治療組34 例，其中男性19 例，女性15 例;年齡6 個月～1 歲11 例，1 ～2 歲15 例，3 歲以上8 例;病程在15d 22例，15 ～20d 10 例，20d 以上2 例。對照組34 例，其中男性22 例，女性12 例;年齡6 個月～1 歲13 例，1 ～2 歲14 例，3歲以上7 例;病程在15d 20 例，15 ～20d 11 例，20d 以上3例。兩組病例性別、年齡、病程無明顯差異，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

對照組采用西醫常規對癥治療，雙歧三聯活菌(國藥準字S10950032)6 個月～1 歲150mg/次，1 ～2 歲210mg/次，3 歲250mg/次。12h 口服1 次，連用3 ～5d。治療組在對照組基礎上給予藏藥四味止瀉木湯散，1.5g/(次·d)，九味五靈脂散，1.5g/(次·d)，十三味石榴散1.5g/(次·d)，5 天為1 療程。兩組均治療5d 后統計療效。

3 療效判定標準

痊愈：患兒精神恢復正常，腹瀉停止，大便性狀正常，理化檢查恢復正常。顯效：患兒在治療5 天后臨床癥狀基本消失，大便次數減少2.3 以上，大便性狀基本正常，理化檢查接近正常。有效：癥狀改善，大便次數減少不足2.3，大便性狀改善，理化檢查有所好轉。無效：癥狀無改善或加重，大便次數不減少或增加，大便性狀無改善，理化檢查無好轉。

4 統計學方法

采用SPSS13.0 軟件進行數據分析。計量資料采用±s 表示，組間比較采用獨立樣本t 檢驗;計數資料采用x2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

5 結 果

兩組臨床療效比較：治療后，治療組總效率為94.11%(32/34)，對照組為85.29%(29/34)。兩組比較差異無統計學意義(x2=0.637，P=0.425)，見表1。

表1 兩組遷延性腹瀉患兒臨床療效比較［例(%)］

兩組癥狀改善情況比較：治療后，治療組大便(次數、性狀)、癥狀消失、便常規檢查正常時間及平均住院時間均較對照組明顯縮短(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組遷延性腹瀉患兒癥狀改善情況比較(d， ±s)

表2 兩組遷延性腹瀉患兒癥狀改善情況比較(d， ±s)

組別 例數大便(次數、性狀)正常時間癥狀消失時間便常規檢查正常時間平均住院時間治療組34 6.36 ±0.98 7.25 ±2.16 8.12 ±3.47 8.58 ±1.54對照組 34 8.27 ±1.02 9.34 ±2.43 9.95 ±3.26 10.14 ±1.69 T 值 7.874 3.748 2.241 3.978 P 值0.007 0.021 0.028 0.036

6 討論

藏醫藥論著《四部醫典》記載，小兒腹瀉是由于小兒飲食喂養、起居不當使得身體五行紊亂，四大失調而致病。藏醫認為，小兒“隆”“赤巴”“培根”三者紊亂，氣候突變，機體功能失調等，風邪侵入大小腸內致小兒腹瀉等病癥。《晶珠本草》記載：四味止瀉木湯散、九味五靈脂散、十三味石榴散諸藥具有祛除脾胃之火、助消化、治寒性腹脹、祛大腸寒等功效。諸藥相伍，溫中有補，使脾氣得升，胃氣得降，腹瀉治愈。

綜上所述，藏西醫結合治療遷延性腹瀉效果確切、安全，副作用小，比單純使用西藥療效為優，值得推廣應用。

［1］程小衛.中西醫結合治療小兒遷延性腹瀉25 例［J］.中國民族民間醫藥，2013，11(22)：31.

［2］胡小梅;中西醫結合治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效觀察［D］;北京中醫藥大學;2010年.