蒙藥玉簪花-15 味散治療急慢性咽喉炎的療效觀察及護理探討

關愛靈 那仁滿都拉

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010017)

咽喉炎是耳鼻咽喉科常見的一種疾病，常有反復發作史，主要表現為咽喉異物感、發癢、干燥、微痛、干咳、痰不易咳出、咽喉充血、腫脹等，屬蒙醫學“浩列音哈倫［1］”病的范疇。玉簪花-15 味散有清熱解毒，消腫止咳，平喘利咽的功效，是蒙醫治療咽喉炎的首選藥物［2］。本人在實際臨床工作中采用玉簪花-15 味散結合西瓜霜治療咽喉炎取得了滿意的治療效果，現報告如下。

1 一般資料

選擇2014年1月至2015年1月我院耳鼻喉科門診治療的52 例咽喉炎患者，男17 例，女35 例;年齡25 ～55 歲，平均31.24 歲;病程3 天～15年，平均3.91年。所有患者采用喉鏡作為輔助性檢查，均符合咽喉炎的診斷標準。

分析儀表是電廠鍋爐給水、機組循環汽水生產過程中重要的設備，是監測機組循環汽水的水質和水處理系統設備運行狀態的離子定量分析儀表。鍋爐給水及機組循環汽水的水質會直接影響鍋爐、汽輪機的安全運行，也會影響火力發電廠的經濟和社會效益，因此電廠越來越重視鍋爐給水及機組循環汽水分析儀表。

2 研究方法

2.1 病例分組：將52 例患者參照統計學“隨機數字表法”進行分組，分治療組和對照組各26 例，注意隨機方案的隱藏，與本研究無關的專人控制分配方案，臨床醫生按就診順序依次納入患者，分別入不同的處理組。

易非輕輕推了推門，永南橋上的路燈照亮了她的雙眼，那橘黃色的燈光甚至都溫暖了她的心。她就那么靜靜地站著，她想站得筆直，不發出一點兒聲音來打擾他們，可她的身子還是忍不住輕輕晃動著。她看著眼前的那張大床，那張簡陋的大床，向南和李倩倩就睡在上面。自己的弟弟和未來的侄兒，就睡在上面，自己能說什么呢？易非看見弟弟的拖鞋甩在門口，倒扣著，他能想象出弟弟飛奔過去的樣子，她真不忍心打擾他們，她彎腰把拖鞋拾起來，放好，輕輕帶上門出來了。

2.2 治療方法：治療組用玉簪花-15 味散口服給藥，每日2 次，每次3g，同時給予西瓜霜2 片，每日2 次口服;對照組用西瓜霜2 片，每日2 次口服，兩組療程均為21 天。

2.3 療效評定［2］：治愈：臨床癥狀均消失，咽喉黏膜充血消失，膿性分泌物消除，淋巴濾泡或扁桃體腫大消失;好轉：上述臨床癥狀減輕但未完全消除;無效：上述臨床癥狀基本無緩解，體征基本無變化。

4.1 一般護理：對急性咽喉炎患者，要求護士積極配合醫生進行治療和護理?；颊咭伺P床休息，咽喉部水腫者，取半坡臥位，低流量吸氧，保持呼吸道通暢。

3 結果分析

4.2 辨證施護

表1 蒙醫證候綜合療效比較

對于MSComm控件問題，最好的解決方法是根據Windows API封裝出自己的串口類，但需要較長的編程調試時間。文獻[11]采用的CSerial類是已經封裝好的串口類，但是只能作為參考，而不能直接使用。

4 護理探討

2.4 統計學分析：用SPSS21.0 統計軟件處理數據。計量資料以±s 表示，均數比較：正態分布和方差齊時釆用參數檢驗法，其中組間比較用兩個獨立樣本t 檢驗，組內前后比較用配對樣本t 檢驗，非正態分布和方差不齊時釆用非參數檢驗法;計數資料率或構成比采用x2檢驗。結果：以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

3.1 兩組總有效率比較：治療組總有效率為96.15%，對照組總有效率為61.54%，對兩組總有效率進行x2檢驗比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

3.2 不良反應的觀察：兩組在治療過程中均未出現明顯的不良反應，不良反應發生率為0，提示蒙藥玉簪花-15 味散結合西瓜霜治療咽喉炎安全可靠。

4.2.2 起居調護：生活起居有常，勞逸結合。適應四時氣候的變化調攝寒溫，防寒保暖，做到春夏養陽，秋冬養陰。注意保持口腔清潔衛生，養成早晚漱口的好習慣。保持充足的睡眠，避免熬夜;加強體育鍛煉，增強體質，防止外邪入侵。

4.2.1 飲食調護：禁煙酒，飲食有節，忌過食辛辣醇酒及肥甘厚味，少食煎炸腌臘制品適度增加蛋白質的攝入，提高機體免疫力。

4.2.4 情志護理：急性咽喉炎的患者大多有思想顧慮，擔憂疾病反復。因此，情志護理尤為重要，關心、安慰患者，主動與患者建立良好的醫患關系，講解疾病的相關知識，使其積極配合治療與護理，樹立戰勝疾病的信心［3］。

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4.2.3 環境調攝：病室環境安靜整潔、空氣流通、光線適中。避免塵土飛揚、有毒氣體的刺激，秋冬霧天外出，需戴口罩。

5 討論

急慢性咽喉炎是常見的臨床多發病。蒙醫學認為其內因為“赫依、琪素”相搏與“協日熱”、“黏”疊加，刺激咽喉引起此病。外因則認為平時食辛辣食物或煙酒過度，參加重體力勞動而協日熱偏勝，熱邪上炎，熏蒸咽喉部或長期受粉塵、化學氣味的刺激等引起局部的氣機受阻，運行不暢，痰飲化熱而引起咽喉病［4］。

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蒙藥玉簪花-15 味散由玉簪花15g、沉香4g、廣棗5g、肉豆蔻5g、天竺黃9g、白檀香2.5g、木香6g、訶子6g、川楝子2.5g、北沙參5.5g、梔子17.5g、苦參5.5g、丁香3g、瞿麥6.5g、甘草9g 組成。其中，玉簪花、北沙參、天竺黃、白檀香、川楝子、梔子、苦參、甘草等蒙藥材的消炎、止痛、消腫作用為此藥方的清熱解毒、消腫止咳、平喘利咽功效奠定了基礎，成為蒙醫治療急慢性咽喉炎的首選藥物。

本研究結果顯示，治療組總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，提示蒙藥玉簪花-15 味散聯合西瓜霜治療咽喉炎療效顯著，無毒副作用，值得臨床上廣泛推廣應用。

［1］內蒙古自治區衛生廳.蒙醫病證診斷療效標準［M］.北京：民族出版社，2007：662 -663.

［2］巴根那.蒙藥方劑學［M］.呼和浩特：內蒙古人民出版社，2007：293.

［3］胡曉莉.急性咽喉炎的發病特征及中西醫結合護理對策［J］.中藥與臨床雜志，2013，(1)：37 -38.

［4］白清云.中國醫學百科全書(蒙醫學)［M］.赤峰：內蒙古科學技術出版社，1992：241.