有關麻疹的基本常識

編者按：2015年1月22日，北京市東城區朝陽門街道的某大廈發生了一起麻疹暴發疫情，市區兩級疾控中心接到報告后及時趕赴現場采取了病例隔離、消毒、麻疹疫苗應急接種等控制措施。針對近期北京市發生的麻疹暴發疫情，北京市疾控中心召開發布會通報，2015年以來，北京麻疹發病數量逐漸上升，比2014年同期上升230.2%。那么，麻疹究竟是什么病？哪些人容易感染？感染后有什么癥狀？該如何預防？接種疫苗需要注意哪些事？本期欄目匯集有關麻疹的基本常識，敬請關注——

一、什么是麻疹？

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發于冬春兩季。它可防可治，人體病后可獲得持久免疫力，人體很少第二次患此病。麻疹傳染性很強，麻疹病毒通過呼吸道分泌物飛沫傳播，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行。感染麻疹病毒后的潛伏期較長，平均14天，最短7天，最長21天。

二、麻疹有什么癥狀？

主要癥狀有發燒、身體出現紅色皮疹，并伴有咳嗽、鼻炎或結膜炎。個別病例還會伴有嚴重的并發癥，如肺炎。

從發熱到出疹，一般為3～4天，常伴有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、聲音嘶啞、眼結膜發炎、流眼淚、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，體溫會在2～3天內升高，甚至可以高達40℃。

患病第2～3天，在臉頰內側黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點，斑點外周有紅暈，還會逐漸增多和融合，皮疹之間還可以看到正常皮膚，范圍可擴展到口唇內側，常持續兩天左右消失。

出疹3～5天后，疹子會按出疹先后順序消退，由紅色慢慢變為棕褐色，會有色素沉著。表皮有糠樣脫屑。

三、哪些人群易得麻疹？

6個月至5歲小兒發病率高，成年人相對較少。但是一些未患過麻疹而又未接種過麻疹疫苗的成年人，在接觸麻疹病人后，均易被感染而發病。目前，北京麻疹發病人群以成人多見，其原因有三：一是沒發過病；二是沒有接種過麻疹疫苗；三是沒有隱性感染過。隱性感染是指機體感染該病后產生了抗體而未發病，沒有出現癥狀和體征。另外，注射疫苗后不一定100%成功，疫苗的保護作用也不是終身的。這些因素都是成年人也得麻疹的原因。

四、預防麻疹的6個細節

1. 8個月以上未患過麻疹者均應按計劃接種麻疹減毒活疫苗，接種后12天左右可產生免疫力，即使得病，病情也較輕。

2. 保持口腔、眼、鼻清潔。臥室空氣要流通，并且室內空氣保持一定的濕度。

3. 注意個人及環境衛生，不挑剔食物，多喝水，飲食應該富有營養且易于消化。

4. 麻疹流行期間，盡量少去公共場所，少串門走動，以減少感染和傳播機會。

5. 在疫情暴發高峰期，易感人群可用中藥板藍根、金銀花等清熱排毒藥煎湯代茶頻服。

6. 加強體育鍛煉，提高抗病能力。

五、接種疫苗注意事項

適用人群：

1. 8月齡以上的易感者。初次免疫年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲，也可8月齡初免，1.5—2歲再次免疫1針，以減少初免失敗的易感者。

2. 病例發生后的應急接種人群。麻疹病人活動范圍內的易感者，接觸病患后接種時間愈早愈好，因為疫苗在接種一段時間后才能發揮作用。

禁忌人群：

1. 妊娠期的婦女；

2. 對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者；

3. 伴有呼吸道疾病、活動性結核、血液病和惡性腫瘤等人群；

4. 原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者；

5. 個人或家族有驚厥史和腦外傷史人群。

六、得了麻疹應注意什么？

到醫院就診，確認病癥后，按照醫囑用藥，高熱時可用小量退熱劑，劇咳時用鎮咳祛疾劑，繼發細菌感染可用抗生素。多臥床休息，房內保持適當的溫度和濕度，常通風保持空氣新鮮。保持口腔清潔，可用鹽水漱口，每天重復幾次。給予容易消化的富有營養的食物，補充足量水分。

1.麻疹傳播能力很強，建議到醫院就診的各類患者，特別是兒童患者，進入診療場所時須戴上口罩。

2.及時接種疫苗是保護兒童健康的關鍵，家長務必按照預約的時間及時帶孩子到正規機構接種麻疹疫苗。

3.急性期患病兒童會有高熱，按醫生的吩咐吃少量退熱藥，或用溫水給病兒擦浴，但注意不要退熱太快太低，一般退至38℃左右就行，否則可能會造成病兒虛脫。沒有并發癥時一般沒有危險，家長不要慌張。

5.為保護廣大公眾與兒童的健康，北京市為6歲以下兒童免費接種三劑次的含麻疹成分疫苗。每年3—5月份，外來務工人員可以免費接種麻疹疫苗。詳情咨詢熱線：12320

（北京 李連理）