加強市場經濟條件下醫德建設的思考

譚培慶

隨著改革深化和社會主義市場經濟體系的確立，醫療衛生行業的改革得到了進一步的發展，醫療衛生保障等項制度的改革與建立，已初步向著適應社會主義市場經濟體制、適應疾病模式，適應人民群眾對醫療衛生多層次的需要轉化。深化改革是醫療衛生行業的社會效益和經濟效益有了很大的提高，但伴隨醫療衛生行業深化改革的同時，醫德建設也成了本行業和社會普遍關注的熱點問題。下面就如何搞好市場經濟條件下醫德醫風建設，更好地為醫療工作服務談幾點粗淺的認識。

一、重視思想教育，提高醫務人員自身思想素質

把醫德醫風教育列入醫院目標管理之中，定期對醫務人員進行必要的醫德培訓。平時多組織、多開展一些有益于醫德醫風建設的形式多樣、內容豐富的活動，為病人排憂解難，“獻愛心、奉真情”。寓組織教育與醫務人員自身教育于一體，使醫德醫風教育在醫院得以深入持久，切實有效地開展下去。

二、人格示范，典型激勵

新時期的醫療道德實踐呼喚英雄，在改革開放和經濟建設的時代潮流中，醫學界已經涌現出、并將進一步涌現出大批醫德典型，他們的思想品質和精神風貌無疑是醫學界的寶貴財富，能夠起到持久的激勵效應。深化醫療道德建設，要注重培養、挖掘更多的以豐富個性注解時代醫德風尚的案例和人物，在醫學領域各行各業中更好地發揮他們的“領頭羊”作用。樹立醫德典型，尤其要規范各級領導干部的行為，樹立各級干部的良好醫德形象。從社會示范效應的角度，“官德”是“民德”的先導，只有每個共產黨員都身體力行社會主義醫療道德，才能筑起醫德的“脊梁”。

三、建立健全院內外監督體系，發揮社會監督作用

各科室定期向領導匯報醫德醫風情況，召開醫患共同參的醫德醫風討論會，給病人發問卷調查表，讓病人參與醫德醫風監督，院內外聘請醫德醫風監督員，隨時可到醫院進行調查，及時向領導反饋病人意見，設立舉報箱、公開舉報電話。一旦發現問題，及時采取措施予以糾正。

四、結合醫院實際情況，制定相應的獎懲制度

使醫務人員自我規范，自我約束，定期對醫務人員進行醫德醫風考評，樹立“好醫生、好護士”標兵，并使考評結果與榮譽、利益直接掛鉤。評比“文明科室”，設立“醫德醫風流動紅旗”加大制度執行力度，對違反制度的醫務人員予以嚴懲。醫德教育要堅持正面教育和自我教育為主，要和理想、道德、紀律教育結合起來，要和制定的醫德規范結合起來，要和落實崗位責任制結合起來，要把醫德教育形象化、具體化、正確運用正反兩方面的典型進行生動具體的現實教育。要廣泛運用自我評價、領導評價、群眾評價監督和社會監督等方法，評定醫德水平。把評價結果存入個人人事檔案，作為職務聘任、晉升晉級、提干、評選先進的重要參考依據，更進一步地有力推動醫德醫風建設工作的順利開展。

五、完善制度，重在養成

培育醫務工作者的高尚醫德人格，是一個潛移默化的養成過程，需要一定的時空條件。時間上，醫德人格的養成非一朝一夕之功；空間上宏觀的良好社會風氣，微觀的祥和人際氛圍是醫者醫德的催化劑，社會轉型期，在全社會道德風氣良莠不齊的大環境下，特別要強調醫德養成的行為訓練。在開展文明單位建設中，通過深化管理和加強制度建設，刻意營造醫患之間的相互關心、相互尊重、相互理解、相互信任的人際關系，循循善誘醫務工作者文明禮貌的行為舉止，以制約與規范達到養成習慣的目的。實踐證明，醫德建設與崗位制度相結合，與醫務工作者的思想行為糾正掛鉤，持之以恒地抓下去，是一定能夠有所成效的。

六、建立健全醫德評價考核體系，做好考評工作

一要構建醫德評價體系，抓好醫德評價活動。要完善醫德評價標準和方法，根據標準和原則，對醫務人員或醫療衛生部門的行為和活動進行醫德評判。一是組織醫務人員、病人和社會對醫務人員醫療行為進行評價，對于那些合乎道德的醫療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵的精神力量，促使醫務人員養成良好的道德品質；對那些不道德的行為進行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發生。二是讓醫務人員對自己的醫德行為進行評價，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚善棄惡，自覺改正不良行為。通過醫德評價，除舊布新，用進廢退，既可以找到回答目前一大堆醫德難題的出路，也可以把傳統醫德升華到一個新的境界。

二要完善醫德考核措施，做好醫德考核工作，首先是制訂和完善《醫德醫風考評辦法》，確定考核的標準和方法；其次是成立醫德醫風考評組織，定期開展考評活動；三是建立考核檔案，將考核結果與個人利益掛鉤，作為年度考核、評優選優、工資獎金分配、晉級晉職的重要依據。

總之，我們要把醫德教育與社會主義精神文明結合起來，與經濟改革結合起來，使廣大醫務人員實行社會主義醫德義務，更好地為人民健康服務。