精細化管理在醫院門診藥房管理的應用

馮麗

河南中醫學院第一附屬醫院,河南鄭州 450000

精細化管理在醫院門診藥房管理的應用

馮麗

河南中醫學院第一附屬醫院,河南鄭州 450000

目的 分析探討精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用效果。方法 以醫院門診藥房的特殊性為依據,制訂醫院門診藥房的精細化管理方案,實施后,考察精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用效果。結果 建立了系統的精細化醫院門診藥房管理方案,實施后每人每天的調劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調劑時間明顯縮短,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。結論 醫院門診藥房在實施精細化管理后,很大程度上提高了工作效率,使人力資源得到了優化,大幅度的提高了藥房的管理水平。

精細化管理；醫院門診藥房管理；實踐；應用；

伴隨著社會的快速發展,醫院規模、醫療服務機構規模的不斷擴大,醫院患者的數量也大幅度上升,且患者對醫院也有了更高水平的服務要求,因此,醫院面臨越來越嚴峻的挑戰[1]。為了積極地迎接挑戰,立足于不敗之地,運用精細化管理模式就顯得迫在眉睫。精細化管理的思想主要源于泰勒的科學管理理論,精細管理是指嚴格、細致的管理,其不僅能夠堵塞管理上的漏洞,降低差錯事故的發生率,更重要的是能培養全體醫護人員養成良好工作作風的習慣,因此在門診藥房的管理中引入精細化管理的模式是十分必要的[2]。采用精細化管理后,能夠全面地開展信息化建設,對發藥的流程進行優化,盡量提高發配藥物的速度,并改善工作環境,提高工作效率。全國衛生工作會議上,已將精細化管理提到醫院管理中的重要位置[3],表明了其正成為我國醫院管理發展的新趨勢、新要求。

1 資料與方法

1.1 對象

本院每年的門診量約45萬余人,年住院的患者約3.3萬余人,現階段,門診藥房處的工作人員有18名,其中具有本科及以上學歷的有8名。該研究以門診藥房實施精細化管理前、后的工作資料、患者滿意度等情況為依據。

1.2 方法

由精細化管理的設計方案可知,該項研究以本院的文化理念為指導,選擇本院的門診藥房為研究對象。按照精細化管理的設計理念,讓門診藥房可以實施人員管理、用藥信息管理、藥品管理、目標管理等精細化管理。

1.2.1 目標管理

門診藥房在實施精細化管理后,可以進一步加強藥房的服務細節,簡化服務環節,縮短服務流程的循環周期,優化醫療服務流程,提高患者的服務滿意度,以順應和諧、仁愛、嚴謹、卓越的人文精神,對患者的生命和健康盡職盡責,使醫院的門診藥房在現階段可以實現“一切為了患者”的理念。

1.2.2 藥品管理

(1)嚴格進行入庫、出庫登記和驗收：藥品在進入藥房時,需要進行嚴格的驗收,有效期、批號、資質都需要嚴格檢查,形成“入庫審查、上架復查、給藥終查”的三步審查法。特別是國家規定的管制類藥物,需要指派專門的人員依照相關規定進行嚴格的審查、管理,對于貴重藥品要每天進行盤點、記錄,一旦發現丟失或可疑事件,及時上報,并組織核實、追查。

(2)精細管理：每天都確保有專門的人員檢查所有的庫存藥品,發現藥品的有效期在半年以內時要記錄下來,且及時處理變質、過期的藥品。零散的注射劑要保存在原有的包裝中,拆零片劑則需要做好標記后及時放入原包裝瓶內保存。同時周詳的采購計劃也可以在一定程度上降低藥品的儲藏陳本,避免缺貨、囤貨的現象出現。另外,要保證各藥房能認真的統計近期藥品的庫存、用量等信息,依照疾病的發生規律、季節的變化,對藥物進行動態的管理。(3)藥品歸置：為了避免出現藥品的調劑錯誤,當藥品的包裝相似時,為了區分方便需要貼放項目的警示標語。另外還可以采取對抽屜、窗戶進行分類等方法,固定抽屜中擺放的藥品,禁止亂擺亂放。制訂調劑差錯的檔案管理制度,每周收集一次調劑差錯的案例,建立差錯檔案,分析討論調劑差錯的原因,及解決措施。

1.2.3 用藥信息管理

不同科室面臨的病種、患者群體具有差異,應該根據各個科室的實際情況,形成以科室為特色的用藥習慣。定期的整理、收集不同科室的用藥習慣,讓科室能夠形成一個特色化的用藥體系,對公共科室的藥品進行統一分布,設立綜合窗口、專有科室窗口,以便縮短給藥、候藥時間。

1.2.4 人員管理

(1)新、老互補：新的工作人員一般都是經歷過現代化新教育的,因此這些人員不僅擁有大量的新理論、新技術,還具有較多的新思想。相比較而言,老的工作人員則具有豐富的實踐經驗,對流程規范也很熟悉,特別是具有較強的一線工作經驗。因此,對工作人員需要進行定期的整合,合理的分配新、老工作人員,不僅可以使新的工作人員得到快速的生長,還可以讓老的工作人員學習到新理論、新技術,互幫互助,共同進步,以便能更好地適應現代化藥房工作。

(2)以學促進：設立專項學習資金,讓每個員工都能得到學習的機會,讓員工可以學習藥師處方分析的要點、藥品專業基礎理論知識、藥事管理與法規,熟悉藥品規范化調劑的流程及操作,且具有鑒定常規假劣藥的能力。完成基本的學習后,員工需要參加專門的考核,保證每個員工都是帶著目標和任務進行學習的,從而保證學習質量,促進員工的全面提升,優化藥房人員的理論素質。

1.3 評價指標

對該院門診藥房實施精細化管理前、后的工作效率進行統計。

1.4 采用統計學軟件SPSS17.0對實驗數據進行分析處理。計量資料采用均值±標準差(±s)表示,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較門診藥房進行精細化管理前、后的工作效率：實施后,每人每天的調劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調劑時間明顯縮短,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。具體結果見表1：

表1 精細化管理前后的門診藥房工作效率比較

3 討論

傳統的藥房管理存在著多種缺陷,由于復雜的環節,藥品流通信息不順暢時有發生,極易引起藥房工作效率降低、差錯率升高,患者對服務的滿意度大大降低[4]。由本次研究可知,醫院藥房管理中實施精細化管理模式,能夠大大提高工作效率,消除藥物的庫存不對應的情況,降低出錯率,提高藥房工作人員的工作效率,縮短患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調劑時間。同時,還能消除患者的抱怨情緒,提高患者的滿意度。因此,在醫院藥房管理中實施精細化管理具有顯著的實踐意義,值得進一步推廣使用。

[1] 羅潤嫦.精細化藥房管理模式在醫院門診藥房工作中的應用[J].中國處方藥,2014,(1):46-47.

[2] 王懷沖,王媛,徐穎穎等.門診藥房精細化藥學服務模式與實踐[C].//2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集.2011:1-5.

[3] 張智靈,李志宏,李晴晴等.門診藥房精細化管理在提高藥學服務質量中的作用[J].中國藥物與臨床,2014,(10):1423-1425.

[4] 覃柏,歐茜,李洋等.精細化管理在降低我院門診調配差錯中的應用[J].實用藥物與臨床,2014,(10):1365-1367.

Fine management in the practical application of hospital outpatient pharmacy management

Feng Li
The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Zhengzhou (450000)

Objective to analyze the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Methods according to the implementation of fine management scheme, special hospital outpatient pharmacy develop hospital outpatient pharmacy, study the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Results established a pharmacy management system scheme of fine hospital outpatient dispensing amount per person per day, after the implementation of significant increase, average time, pharmacy drug in patients with unilateral dispensing time is shortened obviously, the difference was significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion the hospital management of the implementation of fine management of outpatient pharmacy, can effectively improve the work efficiency, and further optimize the pharmacy of human resources, the overall increase of pharmacy management level.

fine management; hospital outpatient pharmacy management; practice; application;

R95

A

1672-5654(2015)02(c)-0000-00