軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式的應用觀察

王春紅，丁鴻雁

1.大連市沙河口區星海二街93253部隊衛生隊，遼寧大連 116023；2.中國人民解放軍210醫院醫務處助理，遼寧大連 116021

軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式的應用觀察

王春紅1，丁鴻雁2

1.大連市沙河口區星海二街93253部隊衛生隊，遼寧大連 116023；2.中國人民解放軍210醫院醫務處助理，遼寧大連 116021

目的探討軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式的應用效果。方法選取該旅衛生隊2013年1月—2015年1月20名臨床衛生干部作為觀察對象，依據是否實施區域性一體化衛勤保障模式進行分組，實施前組和實施后組。結果區域性一體化衛勤保障模式實施后病例書寫份數、疾病診療份數均明顯高于實施前，區域性一體化衛勤保障模式實施后基礎理論考核評分、影像學診斷考核評分、臨床技能考核評分均明顯高于實施前，P＜0.05，差異有統計學意義。結論軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式實施后，可以提升軍隊醫院綜合實力，為打贏信息化條件下本土防御戰爭建立堅強的衛勤保障后盾。

軍隊醫院；區域性一體化；衛勤保障模式；應用效果

區域性一體化衛勤保障模式主要是在保障體系的范圍之內，以醫院作為中心和主題，將醫院和體系部隊的衛生機構緊密的聯合協作，從而綜合功能、共同建設，進而促成衛生資源的有效利用，從而形成預防、醫療、強健區域性一體化，進而有效的協調和維護軍隊人員的健康，提高軍隊的整體素質[1-2]。該研究通過對2013年1月—2015年1月該旅衛生隊臨床衛生干部資料進行分析，擬探討軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式的應用效果情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該旅衛生隊20名臨床衛生干部作為觀察對象，依據是否實施區域性一體化衛勤保障模式進行分組，實施前組和實施后組，20名臨床衛生干部男/女比例為11/9，年齡35～52歲，平均年齡（42.3±7.5）歲，學歷：碩士及以下12名，博士及以上8名，職稱：中級5名，副高9名，正高6名。實施區域性一體化衛勤保障模式前后20名臨床衛生干部均無任何科室調動，均全程參與軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式建設，消除了因人員變化引起的研究結果的偏倚。

1.2 方法

軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式：（1）臨床衛生干部規范實施一體化培訓：培訓的內容主要包括質量控制、感染控制、信息化、急救技術、野外創傷的急救、專科診療技術等。理論學習過程中加強實踐性結合，提高實際臨床病例診斷、治療的比重。進行臨床實踐之后實行帶教老師負責制，培訓人員的疾病診斷、臨床技術操作均由帶教老師和培訓人員雙方共同簽字確認，從而進行更好的量化管理。（2）臨床衛生干部進行針對性的短期專項培訓：在保證不影響臨床衛生干部日常工作的前提下，采取輪流的短期培訓學習，培訓主要是包括醫院急救、健康檔案管理、心理疏導、信息自動化等內容。通過軍隊醫院進行全方位的短期培訓，臨床衛生干部業務學習機會明顯增多，臨床實踐技能可以得到明顯的增強。（3）建立區域性一體化考評系統：區域性一體化考評系統主要是借鑒住院醫生的規范化培訓評價，定期的進行理論考試和臨床實踐技能操作的考核，針對合格人員給予不同程度的獎勵和提供更好的晉升機會，對于不合格的人員不僅需要重新培訓和學習，同時給予適當的懲處，從而提高臨床衛生干部學習的能動性和積極性。

1.3 觀察指標

①觀察區域性一體化衛勤保障模式實施前后病例書寫份數、疾病診療份數情況實施前后觀察時間均為1年，即2013年1月—2014年1月為保障模式實施前，2014年1月—2015年1月為保障模式實施后，對比實施前后病例書寫份數、疾病診療份數變化情況，病例書寫份數、疾病診療份數越高提示臨床衛生干部工作效率和業務水平也高。

②觀察區域性一體化衛勤保障模式實施前后綜合考評評分情況[3-4]主要包括基礎理論考核評分、影像學診斷考核評分、臨床技能考核評分情況，每個項目總分均為100分，分數越高，提示業務水平越高。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，針對該研究中的計量資料通過均數±標準差表示，采用t檢驗進行分析，P＜0.05，提示研究結果具有有統計學意義。

2 結果

①區域性一體化衛勤保障模式實施前后病例書寫份數、疾病診療份數情況（如表1）區域性一體化衛勤保障模式實施后病例書寫份數、疾病診療份數均明顯高于實施前，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 區域性一體化衛勤保障模式實施前后病例書寫份數堯疾病診療份數情況

②區域性一體化衛勤保障模式實施前后綜合考評評分情況（如表2）區域性一體化衛勤保障模式實施后基礎理論考核評分、影像學診斷考核評分、臨床技能考核評分均明顯高于實施前，P＜0.05，差異有統計學意義。

表2 區域性一體化衛勤保障模式實施前后綜合考評評分情況

3 討論

隨著軍隊建設不斷創新和發展，對于衛勤保障能力建設的要求也隨之提高，根據軍隊衛勤培訓的實際特點，一些非戰爭軍事行動的參與，以往的衛勤培訓模式已經不能適應新時期的發展，需要進行統籌、一體化的安排，從而完善衛勤保障工作[5-6]。軍隊醫院區域一體化衛勤保障模式概念主要是以衛勤保障培訓作為主線，強調衛勤培訓教學理念的更新和轉變，為各級臨床衛生干部提供更多的培訓和學習的機會，從而為軍隊培養高素質的復合型醫學人才，強化軍隊醫療衛生建設，規范衛勤保障培訓模式[7-8]。

本研究通過選取該旅衛生隊2013年1月—2015年1月20名臨床衛生干部作為觀察對象，依據是否實施區域性一體化衛勤保障模式進行分組，實施前組和實施后組。采取區域性一體化衛勤保障模式實施之后形成了一整套的理論培訓、模擬技能操作、臨床技能實踐的培訓模式，促使臨床衛生干部對于理論學習和臨床實踐技能的掌握更加扎實，同時采用不同培訓方式完善了區域性一體化衛勤保障模式內容，豐富了軍隊臨床衛生干部的學習模式[9-10]。軍隊醫院區域一體化衛勤保障模式可以更好的實現醫院和軍隊衛勤力量的有機結合，統籌衛勤培訓和醫院的資源，提高軍隊衛勤保障只能，推動衛勤保障的健康和快速發展。臨床衛生干部規范實施一體化培訓是根據軍隊衛生工作實際需要，針對每一名臨床衛生干部進行適應性的培訓，按照培訓計劃嚴格執行，進行規范化崗前培訓和進修實習[11-12]。根據不同學歷、職稱的臨床衛生干部采取輪訓、進修、短期培訓、網絡教學等不同方式，進行臨床衛生工作的理論學習、模擬性聯系和臨床實踐。臨床衛生干部進行針對性的短期專項培訓主要是針對軍隊衛生機構工作人員開展的，需要根據軍隊的實際情況，對于在日常訓練中出現的急性損傷、季節性多發性疾病、軍隊官兵心理健康等不同因素進行培訓。區域性一體化考評系統是評價軍隊衛勤保障模式效果的重要方法，其可以有效的確保臨床衛生干部培訓的質量，通過考評系統可以對培訓的短板、弊端進行全面和客觀的總結，從而促進培訓的更加完善。

通過比較，結果表明，區域性一體化衛勤保障模式實施后病例書寫份數、疾病診療份數均明顯高于實施前，區域性一體化衛勤保障模式實施后基礎理論考核評分、影像學診斷考核評分、臨床技能考核評分均明顯高于實施前，提示軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式實施后，可以提升軍隊醫院綜合實力，為打贏信息化條件下本土防御戰爭建立堅強的衛勤保障后盾。

[1]向月應.軍隊醫院區域性一體化衛勤保障模式探索[J].解放軍醫院管理雜志,2012,19（7）：601-603.

[2]王真真,陳有麗,楊俊,等.聯勤部隊官兵健康維護意識和健康行為研究[J].華南國防醫學雜志,2012,26(1)：54-56.

[3]吳峰,徐雷,李力,等.建立軍人電子健康檔案的設想[J].人民軍醫, 2012,55(1)：90-92.

[4]張巍,楊偉,李大同,等.一體化聯合衛勤保障模式指導維和醫療分隊部署前訓練[J].實用醫藥雜志,2011,28（12）：1118-1120.

[5]王炳南,余菁,程正祥,等.加強醫療方艙管理,提升裝備保障效能[J].醫療衛生裝備,2010,31(5)：78-79.

[6]胡興茂,馬繼鋒,喬民,等.基于云計算的區域一體化衛勤保障模式研究[J].華南國防醫學雜志,2014,28（11）：1119-1121.

[7]張鷺鷺,劉源,顧洪,等.軍隊醫院衛勤管理一體化理論體系構建與實現[J].解放軍醫院管理雜志,2012,19（7）：680-682.

[8]洪求兵,周紅山,萬勁松,等.軍區總醫院衛勤信息化能力建設實踐與思考[J].華南國防醫學雜志,2014（2）：160-161,192.

[9]楊明.區域一體化衛勤保障實踐與思考[J].解放軍醫院管理雜志,2014,21（12）：1101-1103.

[10]孫曉娟,向楨,向月應,等.區域一體化衛勤保障模式下部隊官兵健康維護[J].解放軍醫院管理雜志,2014,21（2）：126-128.

[11]向月應,易秀英,王慶林,等.軍隊區域一體化衛勤保障模式的實踐與思考[J].解放軍衛勤雜志,2013,15（3）：143-145.

[12]梁勝翔,向月應.軍隊醫院區域一體化心理服務工作現狀調查研究[J].中國醫院管理,2014（6）：75-77.

TheApp lication Detection onM edicalSupportPatternw ith Regional Integration in Military Hospital

WANG Chun-hong1,DING Hong-yan2
1.Medical Team,93253 Troops,Xinghai Second Street,Shahekou District,Dalian,Liaoning Province,116023 China;2.Medical Service Assistant,210 Hospital of People's Liberation Army,Dalian,Liaoning Province,116021 China

ObjectiveTo approach application resultofmedical support pattern by regional integration in military hospital.MethodsThe 20 cases clinical health cadres in our brigade corps from 2013.1 to 2015.1 were subject under surveillance，which was to be divided into two group by regional integrationmedical support pattern，before implement group and after implement group.ResultsThe patients writing copies、number of disease diagnosis and treatment after implement group were better than before implement group，The basic theory examination scores、Imaging diagnostic examination score and clinical skills examination score after implement group were better than before implement group，P＜0.05，the difference were statistical significance.ConclusionThe medical support pattern by regional integration in military hospital should implement，which could military hospital comprehensive strength，which should create a strongmedical support back for sinning information homeland-defense warfare.

Military hospital；Regional integration；Medical support pattern；Application effect

R19

A

1672-5654(2015)04(c)-0086-02

2015-01-28）